Лекция 10. Принудительные меры медицинского характера
1. Понятие и цели применения принудительных мер медицинского характера
2. Виды принудительных мер медицинского характера
3. Порядок продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера
Понятие и цели применения принудительных мер медицинского характера
В УК отсутствует определение принудительных мер медицинского характера, поэтому этот пробел восполняется в юридической литературе. Принудительные меры медицинского характера – это предусмотренные УЗ виды принудительного лечения, применяемые судом к лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, предусмотренное Особенной частью УК, страдающим психическими расстройствами, в случаях, когда эти расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.
Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, но имеют с ним сходство – это меры государственного принуждения, которые назначаются судом и обеспечиваются принудительной силой государственных органов. Различие их в том, что наказание применяется к виновным в совершении преступления, принудительные меры медицинского характера – к лицам, страдающим психическими расстройствами и представляющим общественную опасность в силу своего состояния и совершения ими общественно опасного деяния (или преступления).
Принудительные меры медицинского характера не выражают отрицательной оценки от имени государства и суда общественно опасного деяния лиц, к которым они применяются. Эти меры лишены карательного характера и не влекут судимости. Лица, к которым применены такие меры, не могут быть амнистированы или помилованы. Принудительные меры не преследуют цели восстановления социальной справедливости и исправления указанных лиц, а направлены на излечение или улучшение их психического состояния, а также на предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК (ст. 98). Кроме того, они могут назначаться постановлением суда, и суд не устанавливает их продолжительность, так как нельзя точно предсказать срок излечения или улучшения состояния здоровья лица с психическими расстройствами. Принудительными эти меры признаются ввиду того, что лечение проводится без согласия лица, страдающего психическим расстройством, либо без согласия его законных представителей. Кроме того, эти меры влекут определенные ограничения правового статуса лица (в частности, ограничение свободы).
В юридической литературе справедливо подчеркивается двойственная природа (два критерия) принудительных мер медицинского характера. К юридическому критерию относят основания, цели, виды, порядок назначения, продления, изменения, прекращения этих мер судом в рамках уголовного (ст. 97-104 УК), уголовно-процессуального (ст. 433-446 УПК РФ), уголовно-исполнительного законодательства (ст. 18 УИК РФ). К медицинскому – само содержание этих мер, определяемое врачами-психиатрами (диагноз, рекомендации по проведению лечения и т.д.).
Основания и пределы применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным законом. Условия и порядок их исполнения определяются уголовно-процессуальным законодательством, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а также ведомственными актами органов здравоохранения.
Также применяется постановление Пленума Верховного Суда РФ от 7.04.2011 г. № 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера».
Основания применения мер:
Лицо совершило общественно опасное деяние, предусмотренное УК
При отсутствии в деянии признаков состава преступления либо совершении лицом малозначительного деяния, или недоказанности совершения деяния данным лицом дело должно быть прекращено, а следовательно, нет оснований для назначения принудительных мер медицинского характера.
наличие у лица психического расстройства
УЗ называет 3 категории лиц, страдающих психическими расстройствами, к которым могут быть применены принудительные меры медицинского характера (ч. 1 ст. 97 УК):
- совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости
Суд может признать невменяемым лицо лишь в отношении совершенного им общественно опасного деяния.
При установлении двух критериев (медицинского и юридического), т.е. при признании лица невменяемым в отношении совершенного им общественно опасного деяния, а также при подтверждении связи психических расстройств лица с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда (риск совершения им повторного общественно опасного деяния) либо с опасностью для себя и других лиц (попытки самоубийства, вспышки агрессивности) суд может назначить принудительные меры медицинского характера.
Уголовный закон (ч. 1 ст. 21 УК) называет следующие четыре группы расстройств, относящихся к формуле невменяемости: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие иное болезненное состояние психики.
- лица, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания
Психические расстройства могут наступить у лица на стадии предварительного следствия, в ходе судебного разбирательства, до вынесения приговора, после его вынесения, на стадии исполнения наказания. В связи с неспособностью лица осознавать смысл и значение действий, общественную опасность содеянного, смысл наказания цели наказания не могут быть достигнуты, поэтому наказание к ним не может применяться.
Характер глубины психического расстройства лица (хронический, необратимый или временный) определяет ряд правовых последствий уголовного и уголовно-процессуального содержания:
- при наступлении хронического психического расстройства – лицо освобождается от уголовной ответственности или наказания либо от дальнейшего его отбывания и решается вопрос о применении к нему принудительных мер медицинского характера
Дело может быть прекращено судом при неприменении таких мер (в случаях, когда лицо по характеру совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении (ч. 2 ст. 443 УПК РФ).
- при наступлении временного психического расстройства, оканчивающегося выздоровлением – принудительные меры применяются до восстановления способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими
Приостановленное дело возобновляется (ст. 446 УПК РФ), если не истекли сроки давности (ст. 78, 83 УК). Время принудительного лечения (в психиатрическом стационаре) засчитывается в срок назначенного или возобновляемого наказания из расчета – 1 день пребывания в психиатрическом стационаре за 1 день лишения свободы (ст. 103 УК).
- совершившие преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости
К ним меры медицинского характера могут быть применены наряду с наказанием в связи с тем, что они признаны нуждающимися в лечении от психических расстройств, не исключающих вменяемости. Согласно ч. 2 ст. 99 УК к этим лицам суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.