СХЕМА
ОПИСАНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ЛЕЧОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
| Условия снимка | 1) Снимок обычной (нормальной) жесткости. Когда видно первых три межпозвоночных щели. 2)Снимок жесткий. Когда видно большее количество межпозвоночных щелей. 3) Снимок мягкий. Когда видны только первый и второй грудные позвонки. |
| Установка | 1) Правильная. 2) Неправильная (положение ключиц, лопаток) 3) Специальная установка (Флешнера, Гассуля) |
| Л-Локализа- ция поражния | А)Легкое (правое, левое). Б) Доля. В) Сегмент. Г)Легочное поле (верхнее, среднее, нижнее). Д) Зона (корневая – внутренняя, прикорневая – средняя, кортикальная - наружная). Е)Соответственно ребрам (передний или задний отдел). Ж) Межреберным промежуткам. З)По ана- томическим группам пи поражении лимфатических узлов средостения (паратрахеальные, трахеобронхиальные, бронхопульмоналные, би- фуркационные, медиастенальные). |
| В- Величина тени | 1)Очаговые тени: мелкие – не более 3 мм., средние – 4,5 мм., крупные- 6-10 мм. 2) Фокусные тени – более 10 мм. 3) Участок затенения – сег- ментарные, лобарные, долевые. |
| К- Кол-во теней | А) Единичная тень. Б) Мало, много. В) В групповом расположении. Г) Разбросаны. Д) Несимметрично. Е) Симметрично. Ж) Диссеминация. |
| И-Интесив- ность тени | 1)Малая интенсивность (соответствует тени продольной проекции сосуда). 2)Средняя интенсивность (тени поперечной проекции сосуда или мозгового вещества ребра). 3) Высокая интенсивность (тени сердца или кортикальному слою ребра). |
| Р- Рисунок, Структура тени | 1) Гомогенное затенение. 2) Негомогенное: Затенение, перемежающееся с прозрачными участками. Затенение с участками или участком просветления (в центре, эксцентрично) Затенение с включением теней более высокой интенсивности. 3) Тень очагового, линейного, кольцевидного характера. |
| Ф- Форма Тени | А) Круглая, овальная. Б) Треугольная. В) Полициклическая, полигональная. Г) Линейная. Д) Неправильная. |
| К- Контуры Тени | 1)Резкие, четкие – нет полутени. Контуры тени обрываются у прозрачной легочной ткани. 2) Ясные, относительно ясные. Небольшая или зна чительная полутень у края затенения. 3) Размытые, неясные контуры. Постепенное ослабление интенсивности и контур тени не определяет ся. |
| Край тени | А) Ровный. Б) Неровный. В) Вогнутый. Г)Выпуклый. |
| Окружащая Легочная ткань | 1) Не изменена. 2) Изменена: очаги, линейные ячеистые тени, сетчатый склероз, просветления (ограниченные и диффузные) |
| Связь с кор-нем легкого | Нет, есть (широкая, слабая). |
| Изменения плевры, корней и др. отделов легк | 1) Затенения плевры диффузные, плоскостные, линейные. 2) Корень структурен, неструктурен, подтянут, смещен, расширен, склеротически изменен. 3) Лимфатические узлы корня (увеличены, обезвестлены). 4)Диафрагма – высота и стояние куполов (опущенная, поднятая, де формированная, подтянутая, синусы запаяны, свободны). 5) Легочной рисунок: усилен, обеднен, ослаблен, деформирован). |
| Признаки Давности процесса | 1) Деформация грудной клетки, позвоночника. 2) Ассиметрия – уменьшение в объеме гемоторакса. 3) Сужение межреберных промежутков. 4)Смещение средостения в сторону поражения. 5) Подтянутость корней легких. 6) Петрификаты в легочной ткани или в корне легкого. |
| Изменение тени органов средостения | 1) Смещение. 2) Расширение. |
Рентгенологические синдромы
1. Синдром тотального затемнения, когда имеется затемнения всего легочного поля (ателектаз, тотальная казеозная пневмония, агенезия легкого, цирроз легкого, диафрагмальная грыжа, недостаточность культи после пульмонэктомии, бронхиальные свищи, тотальный экссудативный плеврит и эмпиема плевры).
2. Синдром ограниченного затемнения – уплотнение сегмента, доли (очаговый туберкулез и пневмония, перициссурит, плеврит, эмпиема, рак)
3. Синдром круглой тени, (шаровидные, овойдные), гамартомы, туберкулемы, шаровидные пневмонические инфильтраты, осумкованные плевриты, кисты, артериовенозные аневризмы, рак.
4. Синдром полостей в легких - (распадающий рак легкого, абсцесс, эмфиземы, кисты, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез)
5. Синдром очагов и ограниченной диссеминаций, (диссеминированный туберкулез, карцинаматоз, силикоз, саркойдоз)
6. Синдром диффузной диссеминаций, (гемосидероз, диссеминированный туберкулез, карцинаматоз, силикоз, саркойдоз, альвеолиты, протейнозы, болезни накопления, аденоматоз)
7. Синдром обширного просветления, (пневмоторакс, обтурационная эмфизема, гигантские кисты)
8. Патология легочного рисунка, (пороки легких, эмфизема, пневмосклероз, пороки сердца, изменения бронха и перибронхиальной ткани, лимфоузла)
9. Патология корня легкого, (туберкулез в/гр. л/узлов, ПТК, лимфогранулематоз, лимфосаркома, саркойдоз, в/гр. гилиты)