АСКАРИДОЗ. Вызывается аскаридами (круглые черви), очень подвижны. Жалобы на плохой аппетит, похудание, тошноту, слабость, может быть аллергическая р-ция: сыпь, в тяжелых случаях признаки интоксикации, раздражительность, апатия, развив-ся анемия, в крови эозинофилия. Д-ка: микроскопия кала на яйца глистов. Лечение – используются препараты для лечения глистной инвазии (преп-ты папоротника), посимтомная терапия, лечение интоксикации, анемии, антигистаминовые преп-ты.
4. Принципы диагностики острой лучевой болезни.
ОЛБ- общее заб-е, возникающее в рез-те импульсного или кратковременного гамма излучения в дозе выше 100 рад или 1 грей, и хар-ся фазностью течения и полиморфизмом клин картины. МПП – дозиметрия, сроки выраженности симптомов. ОмедБ – сроки возникновения агранулоцитоза, гликофориновый тест. Периоды течения:1.Начальный (от неск часов до 2-3 суток), синдром радиационного похмелья: тошнота, рвота, головная боль, повыш темпер-ры,АД, обезвоживание, коллапс, лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения. 2.Скрытый (мнимого благополучия, до 4-5 нед.) Состояние улучш-ся, исчезает тошнота, рвота, но появл-ся облысение, в крови: лейко-, нейтропения, агранулоцитоз в разгаре, сниж тромбоцитов, моноцито-, ретикулоцитопения, но гемоглобин может быть в норме. 3.Период разгара (выраж-х клинич-х проявлений, 1,5-2 мес). Повыш температуры, ангины (некротич.), оральный синдр (пораж слиз-х: стоматит гнойно-некротический), бронхит, пневмония, микозы, герпес, летальность от сепсиса, геморрагич синдром: кровоподтеки, гематомы, ЖК-кровотеч-я, геморагич-й инсульт со смерт-м исходом. Опустошение костного мозга: панцитопения, агранулоцитоз. 4.Период восстановления – активная регенерация КМ, температура в норме, исчезает анемия, геморрагич-й синдром, лучевая кахексия – очень теряет вес.
Б14.
Мочекаменная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Почечная колика. Лечение. Профилактика.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Возникает в рез-те нарушения обмена вещ-в (пуриновый обмен), образ-ся камни: оксалаты, фосфаты, ураты или смешанные в лоханках или чашечках, они затрудняют отток мочи, механически травмируют слизистую, что приводит к воспалению. Клинически – это почечные колики, резкие нестерпимые боли. Д-ка общий ан-з мочи (соли, эритроциты, лейкоциты), на рентгене и на УЗИ можно увидеть камни. Лечение: постельный режим, горячие ванны, тепло на область почек (в приступ), диета с исключением щавеля, бобов, шоколада. Необходимо пить минеральные воды, при отсутствии эффекта от проводимой терапии – оперативное лечение.
2. Острый коронарный синдром. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
Хронический лимфолейкоз. Этиология. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение.
ХР. ЛИМФОЛЕЙКОЗ – опухолевое заб-е крови, увеличение кол-ва зрелых лимфоцитов. Этиология – мутации, вызванные вирусными онкогенами. Чаще заболевают в возрасте от40 до 50 лет, хар-ся увеличением не менее 2х групп л\узлов, хотя узлы при этом безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями. Лаб. д-ка – лимфоцитоз 90 %. Лечение: химиотерапия, цитостатики, лучевая терапия. Прогноз: неблагоприятный, люди живут не более 2х лет.
Первичная ожоговая пневмония. Критерии диагностики. Прогноз.
ПЕРВИЧНАЯ ОЖОГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ. Ожог дыхательных путей, тяжелое состояние, металлический оттенок голоса, грубый лающий кашель, отек гортани, афония, удушье. При экстренной помощи – трахеостомия. Период ожогового истощения – снижение массы тела на 50 % от исходного, пролежни. Период восстановления – затягивание ран, улучшение апп-та, увеличение массы тела. Осложнения – сывороточный гепатит от большого кол-ва переливаемых растворов, особенно препаратов крови, может раз-ся амилоидоз внутр органов, кот приводит к гибели через неск лет.
Б15.
1. Кардиогенный шок (коллапс): определение и причины. Классификация. Дифференциальная диагностика. Неотложная терапия.
КШ-это клинический синдром, хар-ся острой ЛЖ недостаточностью, нарушением кровообращения.
В зав-ти от патогенеза: рефлекторный (болевой), аритмический, истинный кардиогенный.
Рефлекторный: в рез-те рефлекторной гемодин р-и в ответ на боль.
Аритмический: ухудшение гемодин в рез-те тахиаритмии или наруш проводимости с брадикардией.
Истинный: падение сократительной способности миокарда, по мере прогрессир – ДВС.
Клин признаки: бледная, мраморная, холодная, влажная кожа, заторможенность, адинамия, падение АД, олигурия.
Лечение: купир бол синдрома, антиаритмич ср-ва, при истинном – дофамин.
Подагра. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.