Билет 1.
Антисептики и дезсрества.
1.Антисептики – противомикробные средства, применяемые для обеззараживания инструментов, белья, для лечения инфицированных ран, слизистых оболочек.
Механизм действия: коагуляция(свертывание) белков микробной клетки, неспецифическое действие на проницаемость ее оболочки, торможение группы ферментов.
Требования:
- должны быть широкого спектра действия;
- не вызывать аллергии и раздражения (антисептики);
- не причинять вреда обрабатываемой поверхности (не разрушать, не вызывать коррозии).
Классификация:
Гр. Галогенсодержащие
(Хлоргексидин, Хломамин Б, Йодонат, Спиртовой р-р йода).
· Хлоргексидина биглюконат
ФД: дезинфицирующее, антисептическое(а/с), фунгицидное. Действует на грамм + и – м/о, грибки рода кандида, на возбудителей венерических забол-ий (гонококков, трихомонад – не действует на вирусы и споры).
Применение: - 0.5% спирт-ой р-р для обработки рук хирурга, медперсонала и операционного поля (2 раза по 2 мин. – 100% гибель м/о);
- 0.05% для быстрой стерилизации инструментов (погружают на 5 мин.);
- 0.5% водный р-р для промывания ран, ожогов;
- 0.05% водный р-р для профилактики венерических заболеваний;
- 0.02% водный стерильный р-р для обработки ран, промывания мочевого пузыря;
- 0.1% водный р-р для дезинфекции помещения и оборудования.
ПД: при обработке рук сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3-5 мин.
· Р-р Йода спирт-ой
Не применяют для обработки операционного поля. Применяют для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани, при воспалительных забол-ий.
· Йодонат
- это жидкость темно-корич. цвета со слабым запахом йода, содержит 4.5% йода и поверхностно-активные в-ва.
ФД: а/с, бактерицидное, фунгистатическое.
Применение: испол-ется для обеззораживания операционного поля(смазывают 2 раза).
Гр. Окислители
(Перманганат K, H2O2).
· Перекиссь водорода (H2O2)
ФД: а/с, дезодорируюцее, кровоостанавливающее.
При контакте с пораженными транями р-р вспенивается, выделяется O2, рана механически очищается.
Применение: -1-3% р-ры для лечения и промывания гнойных ран;
- 0.25 – 0.5%, 1-3% р-ры для полосканий и промываний в стоматологии и гинекологии при ангине;
- 3% р-ры для остановки кровотечений местно;
- 3-6% р-ры для обработки металлического инструментария.
· Перманганат K (марганцовка)
ФД: а/с
В малых концентрациях оказывает вяжущее дейст-ие, в больших –прижигающее.
Применение: - 0.02 – 0.1% при промывании желудка, при отравлении и промывания в гинекологии и урологии, используется для обработки внешних половых органов (урология);
- 0.1 – 0.5% р-р для промывания ран;
- 2-5% для смазывания ожогов и язв;
- 5% прижигают пупочную рану.
Гр. Красители
(зеленка, метиленоый синий)
· Бриллиантовый зеленный (зеленка)
Применение: при обработке ран, гнойничковых забол-ий и обработка краев век, при операциях.
· Метиленовый синий
- обладает окислительно-восстанов-ми св-ми.
Применение: при ожогах, при воспалит-ых забол-ий мочевыводящих путей. В качестве антидота при отравлений.
Гр. Производные нитрофурана
(Фурацилин, Фуразолидон, Фурагин)
· Фурацилин
Применение: лечение и обработка гнойных ран, ожогов, промывание гайморовых и околоносовых пазух, мочевого пузыря, полосканий горла при ангине. Капли в ухо – спирт-ой р-р при отите. Глазные капли при конъюктивите.
· Фуразолидон
Применяют при дезентерии, пищевых токсикоинфекциях, трихомониазе. Р-р для лечения ожогов и раневых инфекций в виде орошений и повязок.
Гр. Детергенты
(Зеленое мыло, Церигель, Мирамистин)
ФД: а/б св-во, очищающее ср-во.
· Зеленое мыло или Калийное мыло
- для очистки кожи и приготовления мыльного спирта, употребляемого как дезср-во.
· Церигель
- бесцветная вязкая жидкость с запахом спирта, при нанесении на кожу образует пленку, которую снимают этил-ым спиртом.
Применение: для обработки рук персонала при операциях.
Гр. Кислоты и щелочи
(Салициловая к-та, Борная к-та, Бензойная к-та, Нашатырный спирт)
- механизм противомикробного дейст-ия в-в, связан с изменением pH среды, приводящим к денатурации белка микробной клетки.
· Салициловая к-та
Применение: антисептик при кожных заболеваниях в сост-ве мазей, паст, спирт-ых р-ров.
· Бензойная к-та
Применение: противомикробное и противогрибковое ср-во.
· Борная к-та
Применение: при заболеваниях кожи, пиодермии опрелости. Глазные капли при конъюктивите. Капли в уши – спирт-ой р-р.
· Щелочи р-р Аммиака (нашатырный спирт)
Применение: а/с и моющее. Перед операцией, при обмороке, рвотное ср-во.
Гр. Спирты и альдегиды
(Этиловый спирт, Формальдегид, Формидрон)
· Этиловый спирт
Применение: - 95% при обработке ран, ожогов;
- 70%, 90%, 95% при обработке рук, инструментов;
- 40% р-р спирта – компрессы, растирания как раздражающее ср-во;
- настоики готовят на 70% спирте, мята – 90% спирте.
· Формальдегид (формалин) – 40%
· Формидрон
- обмывание кожи ног при потливости.
Гр. Соли тяжелых Me
(Протрогол, Колларгол, Ртути дихлорид, Серебра нитрат, Цинка сульфпт)
· Колларгол
- серебро коллоидное – 70% серебра.
· Протаргол
- содержит 8% серебра.
Применение: капли в нос – при отите, воспалит-ых забол-иях кожи и слизистых оболочек.
Гр. Фенолы
(Карболовая к-та, Деготь, Ихтиол, Резорцин)
- соед-ия ароматического ряда.
· Карболовая к-та (Фенол)
Применяют для обработки рук, помещения, предметов, ухода, белья, инструментов.
· Ферезол (фенол + трикрезол)
- прижигаюцее ср-во при папиломах, бородавках, сухих мозолях.
· Деготь
- продукт сухой перегонки древесины, содержит фенолы. Входит в состав мази Вилькинсона (часотка), линимента Вишневского (раны.язвы).
· Ихтиол
ФВ: мазь 10-20%, свечи 0.1%
ФД: а/с, противовоспалит-ое, местно обезбаливаюцее действие.
Применение: при забол-ях кожи, ожогах, экземе, артритах.
· Резорцин
ФВ: порошок
Применение: при кожных забол-ях в виде мази, спирт-ых и водных р-ров.
гр. А/с растит-ного происхождения
(Листья Эвкалипта, цветки Календулы)
Применение: при ангине
Rp: Sol.Hydrogeniiperoxydi 50ml 3%
D.S: для остановки кровотечения.
2. Фармакология – наука о взаимодействии лекарств с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств.
Источники получения ЛС: