V2:.Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.
S Медицинские критерии при экспертизе нетрудоспособности:
-: Неблагоприятные условия труда
-: Размер заработной платы
+: Тяжесть течения заболевания
-: Количество детей в семье
-: Членство в профсоюзной организации
S: Социальные критерии при экспертизе нетрудоспособности:
+: неблагоприятные условия труда
-: размер заработной платы
-: тяжесть течения заболевания
-: количество детей в семье
-: членство в профсоюзной организации
S: Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеет:
-: терапевт, занимающейся частной медицинской практикой.
-: кардиолог санатория
-: эндокринолог поликлиники
+: гастроэнтеролог стационара
-: дежурный врач приемного отделения больницы
S: Работа с преобладающим фактором умеренного физического напряжения характеризуется:
-: постоянным подъемом тяжестей весом до 3 кг
+: эпизодической ходьбой
-: восприятием большого потока информации
-: длительным пребыванием на ногах
-: высоким заранее заданным ритмом работы
S: Лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности (ЛН) единолично и единовременно на срок до ### дней:
+: 8
S: Средний мед. работник, имеющий право на выдачу ЛН, единолично и единовременно выдает его на срок до ### дней
+: 5
S: У больного К.34 лет, находящегося в очередном отпуске (с 11.09 по 20.10), 13.10 диагностирована левосторонняя пневмония легкого течения. Больной признан нетрудоспособным. Лечащий врач должен выписать:
+: ЛН с 13. 10
-: справку произвольной формы с 13.10 по 20.10, а при продолжении нетрудоспособности –ЛН с 21.10
-: направить пациента на КЭК для решения экспертных вопросов
-: назначить лечение больному, а справок и ЛН до 20.10 не выдавать
S: При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе по решению КЭК ЛН может быть продлен на срок не более ### месяцев
+: 10
S: ЛН выдается лечащим врачом при предъявлении ###:
+: паспорта
S: В случаях, когда заболевание, ставшее причиной временной нетрудоспособности, явилось следствием алкогольного, наркотического опьянения, ЛН
-: не выдается
-: выдается с шестого дня нетрудоспособности, а до этого справка произвольной формы
+: выдается с первого дня нетрудоспособности с отметкой о
факте опьянения в ЛН и амбулаторной карте
-: выдается с первого дня нетрудоспособности без отметок
S: Больная С.,25 лет, с обострением хронического пиелонефрита признана нетрудоспособной с 18.03. С 25.02 она уволена со своего предприятия, где работала кладовщицей, в связи с переездом к месту жительства мужа. В данном случае терапевт должен:
+: выдать ЛН
-: направить больную на КЭК для решения вопроса о выдаче ЛН
-: выдать справку произвольной формы
-: ничего не выдавать
S: При выписке из стационара при сохранении нетрудоспособности
ЛН может быть продлен максимально еще до ### дней
+: 15
S: Иногородним гражданам ЛН выдается лечащим врачом,
установившим факт нетрудоспособности:
-: единолично
-: с разрешения зав. отделением
+: с разрешения главного врача
-: с разрешения администрации организации,
где работает больной
S: Для санаторно-курортного лечения ЛН выдается на число дней, недостающих к:
-: очередному отпуску
+: очередному и административному отпуску и время проезда
-: очередному отпуску и время проезда
S: К нарушению экспертного режима относится:
-: отказ от госпитализации
-: длительное соблюдение постельного режима
-: нерегулярный прием лекарственных препаратов
+: самовольный выезд в другой город
-: допущение погрешностей в диете
S: ЛН в связи с санаторно-курортным лечением выдается:
+: до отъезда больного в санаторий
-: в день приезда в санаторий
-: в день возвращения больного из санатория
-: в день отъезда больного из санатория
-: в любом из выше перечисленных случае
S: Временная нетрудоспособность (ВН) не удостоверяется:
+: справкой о ВН в связи с бытовой травмой
-: листком нетрудоспособности-: справкой о ВН студента, учащегося
S: ЛН по уходу за взрослым членом семьи выдается лечащим врачом единолично и единовременно на срок не более ### дней
+: 3-х
+: 3
S: Больной Б., 45 лет с ИБС мелкоочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда, стенокардией напряжения II ФК, работал фрезеровщиком и электромонтажником. Трудоустроить на доступный труд по его специальности слесаря возможно через ###:
+: МСЭК
S: Больная К., 32 лет, фельдшер скорой помощи, страдает артериальной гипертензией I степени, риск III. Трудоустроить больную на доступный труд по ее специальности – фельдшера здравпункта в дневное время суток – возможно через ###:
+: КЭК
S: У больного А., 38 лет, художника-оформителя, возник приступ бронхиальной астмы после того, как он стал использовать в работе новые краски. Дать рекомендации по трудовой деятельности может
-: КЭК
-: МСЭК
+: лечащий врач
S: Больной М., 55 лет, шофер I класса, страдает сахарным диабетом II типа. В последний год появились признаки диабетической нефропатии ХПН, артериальная гипертензия. Необходимо трудоустроить больного на доступный ему труд диспетчера автопарка через ###+: МСЭК
S: В компетенцию КЭК не входит:
-: освобождение от сверхурочных работ
-: перевод продавца с работы на улице на труд в теплом павильоне
+: перевод водителя трамвая на работу кондуктора этого же предприятия
-: освобождение шофера-дальнобойщика от длительных командировок
S: В состав КЭК не входят:
-: зав. отделением
+: представитель профсоюзной организации
-: лечащий врач
-: зам. главного врача по клинико-экспертной работе
S: К показаниям направления граждан на медико-социальную экспертизу не относится:
+: предоставления академического отпуска студенту ВУЗа по состоянию здоровья
-: планового переосвидетельствования инвалида
-: в случае продолжающейся ВН при неблагоприятной клинико-трудовом прогнозе
S: Критерием для определения первой группы инвалидности являются:
-: способность к самостоятельному передвижению
-: способность к труду при условии уменьшения объема производственной деятельности
+: неспособность к самообслуживанию
-: частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение.
V1: ОРВИ, грипп, ангины.
V2: ОРВИ, грипп, ангины.
S: Наблюдение на дому больного лакунарной ангиной с момента постановки диагноза проводится в течение ### -х дней:+: 2-х
S: Мазок из зева у больного фолликулярной ангиной па BL производится:
+: до начала антибиотикотерапии
-: после лечения
-: до и после лечения
S: Для гриппа не характерно:
-: общетоксический синдром
-: внезапное начало
-: поражение респираторного тракта
-: лихорадка
+: генерализованная лимфоаденопатия
S Нехарактерное осложнение тяжелой формы гриппа
-: токсический отек головного мозга
-: геморрагический синдром
-: пансинусит
+: ложный круп
S: Для лечения неосложненных форм гриппа применяется
+: жаропонижающие средства
-: антибактериальные препараты
-: препараты сульфонилмочевины
-: кортикостероиды
S: Для верификации диагноза гриппа не применяется
-: серологические реакции с антигенами вируса гриппа
-: люминесцентная микроскопия мазков – отпечатков из носа
+: посев крови
S: Для парагриппа характерен
-: бронхит
-: коньюнктивит
+: ларингит
-: тубоотит
S: Характерное осложнение парагриппа
-: энцефаломиелит
+: ложный круп
-: миокардит
-: гломерулонефрит
S: Заболевание характеризующееся развитием гиперемией глотки, осиплостью голоса, “ лающим ” кашлем
-:ложный круп
-:грипп
+:парагрипп
S: Преимущественный путь аденовирусов воздушно –###
+: капельный
S: Для аденовирусной инфекции не характерно
-: катаральный фарингит
-: конъюнктивит
-: увеличение периферических лимфоузлов
+: полиартрит
S: Характерное осложнение аденовирусной инфекции
-: пневмония
+: гломерулонефрит
-: менингит
S: Средства, применяемые при лечении не осложненной формы аденовирусной инфекции
-: интерфероны
+: жаропонижающие средства
-: антибактериальные препараты
S: Наиболее частый путь передачи вируса эпидемического паротита воздушно – ###+: капельный
S: Наиболее частая форма дифтерии- дифтерия ###+: зева
S: Раннее осложнение дифтерии глотки
-: гломерулонефрит
+: асфиксия
-: полирадикулоневрит
-: миокардит
S: Для локализованной формы дифтерии зева не характерно
-: острое начало
-: застойная гиперемия слизистой оболочки зева
-: увеличение миндалин
-: трудно снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
+: легко снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
S: Для налетов при локализованной дифтерии зева не характерно
-: белый цвет с перламутровым оттенком
+: гладкая поверхность
-: гребешки и складки на поверхности
-: кровоточение слизистой оболочка при снятии
S: Для дифтерии гортани не характерно
+: поражение гортани первично
-: охриплость голоса и грубый лающий кашель
-: ведущий признак - прогрессирующий стеноз гортани
-: поражение гортани сочетается с дифтерией зева
S: При подозрении на дифтерию необходимо
-: назначение антипиретиков
+: взятие мазков из зева и носа на дифтерийный возбудитель
-: назначение антибиотиков широкого спектра действия
-: решение вопроса о госпитализации
S:Для начальной стадии ВИЧ – инфекции не характерно:
-: катаральное воспаление верхних дыхательных путей
-: тонзиллит
-: шейная лимфоаденопатия
-: гепатомегалия
+: анемия
S: Для поражения кожи при ВИЧ – инфекции не характерно:
+: витилиго
-: рецидивирующий опоясывающий лишай
-: кандидамикоз кожи и слизистых оболочек
-: папилломатоз
-: саркома Копоши
S: Соответствие: болезнь – характерное осложнение
L1: парагрипп
L2: аденовирусная инфекция
R1: ларингит
R2: гломерулонефрит
R3: флегмона шеи
S: Для дифтерийной ангины не характерно:
+: боли в горле умеренные
-: боли в горле сильные
S: При подозрении на паратонзиллярный абсцесс терапевт должен:
-: направить на консультацию к врачу – лор в поликлинику на консультацию
-: продолжать лечить сам
+: направить в лор – отделение на стационарное лечение
S: К паратонзиллярным осложнениям не относятся
-: паратонзиллярный абсцесс
-: острый средний отит
+: менингит
-: флегмона шеи
-: острый ларингит
V1 Лихорадочный синдром.
V2: Лихорадочный синдром
S: Снижение повышенной температуры тела при употреблении барбитуратов, в сочетании со «слабым» действием аспирина характерно для:
-: туберкулёза лёгких
+: термоневроза
-: лимфогранулематоза
S: Субфебрильная температура, слабость, одышка, нарушения ритма, артралгии характерны для:
+: ревмокардита
-: фиброзно-кавернозного туберкулёза
-: миксомы левого предсердия
S: Субфебрилитет не характерен для:
-: синуситов
-: аднекситов
-: рака бронхов
+: деформирующего остеоартроза
S: Для эмпиемы грудной клетки, лёгочного абсцесса, остеомиелита характерна лихорадка:
-: субфебрильная
+: септическая
-: постоянная
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: субфебрильная лихорадка, нарушения ритма, артралгии
L2: септическая лихорадка
R1: ревмокардит
R2: эмпиема грудной клетки
R3: рак бронхов
S: Для болезни Лайма характерна:
+: возвратная лихорадка
-: постоянная лихорадка
S: Лихорадка Пене-Эбштейна характерна для:
+: лимфогрануломатоза
-: боррелиоза
-: токсоплазмоза
S: Для бруцеллёза на фоне волнообразной лихорадки, лейкопении, увеличение селезёнки характерно:
-: тяжёлое состояние
+: обычно хорошее самочувствие
S: Пик заболеваемости боррелиозом приходится на ### период:+: зимне-весенний
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: лихорадка, боль в животе, мелена
L2: лихорадка, желтуха, лейкоцитоз
L 3: лихорадка, боль при глотании, одностороннее увеличение лимфоузлов
R1: кровотечение из ЖКТ
R2: гемолитический криз
R3: паратонзиллярный абсцесс.
S: Лихорадка, сыпь на теле, положительная реакция Видаля являются диагностическими критериями ### тифа:+: брюшного
S: Лихорадка, одышка, шум в области сердца, спленомегалия, эритема по типу «бабочки» на лице возможны у больных:
-: септическим эндокардитом
-: ревмокардитом
+: эндокардитом Либмана-Сакса
S: Лихорадка до 2-х недель, коньюнктивит, лимфаденопатия характерны для:
-: гриппа
+: аденовирусной инфекции
-: риносинтициальной инфекции
S: Лихорадка до 40°С, боль при глотании, невозможность открыть рот, одностороннее увеличение лимфоузлов характерны для:
+: паратонзиллярного абсцесса
-: дифтерии зева-: лакунарной ангины
S: Относительная брадикардия, протекающая на фоне лихорадки, не характерна для:
-: бруцеллёза
+: миллиарного туберкулёза
-: брюшного тифа
S: Лихорадка, боль в животе, мелена характерны для:
-: острого панкреатита
+: кровотечения из ЖКТ
-: МКБ
S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для:
-: холангита
-: вирусного гепатита
+: гемолитического криза
S: Лейкопения у лихорадящих больных не характерна для:
-: СКВ
-: брюшным тифом
-: гриппом
+: дифтерией
S: Лейкоцитоз не характерен у больных с:
-: инфарктом миокарда
-: диабетической комой
+: опоясывающим лишаём
S: Для малярии характерно повышение температуры с ознобом каждые:
-: 36 часов
+: 48 часов
-: 64 часа
S: Лихорадка при полиомиелите имеет характерный вид:
-: лихорадка 5-7 дней, 1-2 дня перерыв, второй пик 1-2 дня
+: лихорадка 1-2 дня, 2-3 дня перерыв, второй пик 5-7 дней
V1: Бронхообструктивный синдром.
V2: Бронхообструктивный синдром (на примере хр. обструктивного бронхита, бронхиальной астмы).
S: У мужчины 23 лет после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагноз - спонтанный ###:
+: пневмоторакс
S: Для приступа бронхиальной астмы не характерно наличие:
-: экспираторной одышки
-: дистантных сухих хрипов
+: мелкопузырчатых влажных хрипов
-: кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой
S: Возвратная лихоpадка, кашель, мокрота хаpактеpны для:
-: очагового тубеpкулеза легких
+: бpонхоэктатической болезни
-: бpонхиальной астмы
S: К ингибиторам АПФ, применяющимся в пульмонологии пpи ХСH
относится:
+: pамипpил
-: изосоpбит динитpат
-: метилдопа
-: каpдил
-: ломиp
S: Наиболее информативный инструментальный метод диагностики ТЭЛА:
-: pентгеногpафия оpганов гpудной клетки
-: ФКГ
+: пеpфузионное и вентиляционное сканиpование легких
-: ЭКГ
S: Наиболее частый первый клинический признак ТЭЛА:
-: внезапно возникающий цианоз
+: немотивиpованная выpаженная внезапно возникающая одышка
-: акцент 2-го тона над легочной аpтеpией
-: набухание шейных вен
S: Наиболее частая причина экссудативного плеврита в молодом возрасте:
-: диффузное заболевание соединительной ткани
-: травма грудной клетки
+: туберкулез
-: гемофилия
-: сахарный диабет
S: Самый яркий клинический признак синдрома Пикника:
-: ожирение
+: сонливость на "полуслове"
-: идиопатическая гиповентиляция
-: стpидоpозное дыхание
S: Для критической бронхиальной обструкции хаpактеpно снижение ОФВ1:
-: до 75-50%
-: до 49-25%
+: менее 25%
S: Одышка и снижение толерантности к физическим нагрузкам наиболее хаpактеpны для больных с:
-: эмфиземой легких
-: бpонхоэктазами
+: бpонхиальной обстpукцией
-: пневмосклеpозом
-: очаговым тубеpкулезом легких
S: Соответствие: заболевание – ренгенологический признак
L1: Туберкулезная каверна
R1: наличие полости с очагами диссеминации
L2: плеврит
R2: линия Соколова-Демуазо
R3: затемнение нижней доли легкого
S: Наиболее типичным симптомом плеврита является:
-: усиление голосового дрожания
+: наличие линии Соколова-Демуазо
-: свистящие хрипы
-: крепитация
-: давящая боль за грудиной
S: Механизм действия сальбутамола (беротека) +: стимуляция ###-рецепторов
+: β-рецепторов
S: Беродуал относится к:
+: комбинированным бронхолитическим средствам
-: неселективным бета-адреностимуляторам
-: муколитикам
-: топическим стероидам
S: Возбудитель острой пневмонии, при котором наиболее часто наблюдается деструкция легких:
-: пневмококк
-: стрептококк
+: стафилококк
-: легионелла
-: вирус
S: Для острого ателектаза наиболее типично:
-: боль в грудной клетке
+: внезапная одышка и удушье
-: сильный внезапный кашель
-: кровотечение
-: смещение органов средостения в здоровую сторону
S: К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится:
-: надсадный кашель
-: сухие свистящие хрипы
-: экспираторная одышка
+: затруднение выделения мокроты
S: Диагностическая плевральная пункция не показана при:
-: стойком выпоте
-: подозрении на эмпиему плевры
-: подозрении на раковую этиологию
-: неясных причинах выпота
+: синдроме Дресслера
S: Для хронического легочного сердца не характерно:
-; одышка
-: тахикардия
+: акроцианоз
-: блокада правой ножки пучка Гиса
-: бочкообразная грудная клетка
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Эритроцитоз
R2: Увеличение левого предсердия
R3: Увеличение печени
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Диффузный цианоз
R2: Акроцианоз
R3: Увеличение давления в легочной артерии
Q: Хронология ХОБЛ (по возрастанию)
1: Биохимические и клеточные изменения
2: Физиологические изменения
3: Рентгенологические изменения
4: Клинические изменения
5: Аутопсия
S:Главная причина формирования хронического обструктивного бронхита ### +: курение
S: Соответствие: объем – определение
L1: Дыхательный объем
L2: ЖЕЛ
R1: объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох при спокойном дыхании
R2: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть вслед за максимальным вдохом
R3: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть при спокойном дыхании
S:Основными препаратами для лечения астматического статуса являются ###
+: глюкокортикоиды
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: ОФВ1 >80%
R2: ОФВ1 ˂80%
R3: ОФВ1 ˂30%
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – тяжесть
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: легкое течение
R2: средне – тяжелое течение
R3: тяжелое
R4: терминальное
S:Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – лечение
L1: ХОБЛ стадия I
R1: бронхолитик короткого действия
L2: ХОБЛ стадия II
R2: бронхолитик короткого действия и длительного действия
L3: ХОБЛ стадия III
R3: И бронхолитик короткого действия, длительного действия и ГКС
V1 Кашлевой синдром.
V2: Кашлевой синдром
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Респираторный кашель
L2: Медиастинальный кашель
L3: Кардиальный кашель
R1: фарингеальный, ларингеальный
R2: опухоль средостения, увеличение медиастинальных лимфоузлов,
R3: у больных с сердечной недостаточностью
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: поражение верхних дыхательных путей или сдавление главных бронхов увеличенными лимфоузлами при туберкулёзе, лимфогранулематозе и др.
R2: поражение нижних дыхательных путей
S: Соответствие: кашель - лечение
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: либексин, тусупрекс, глауцин, бронхолитин
R2: ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, бронхикум
R3: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: «лающий» кашель
L2: мучительный малопродуктивный кашель
L3: подкашливание, поперхивание после еды
R1: ларингит
R2: острый обструктивный бронхит
R3: ГЭРБ
S: Соответствие: клеточный состав мокроты – характерное заболевание
L1: эозинофилы
L2: атипичные клетки
L3: микобактерии туберкулеза
R1: местная аллергическая реакция
R2: бронхогенный рак
R3: туберкулез
R3: абцесс
S: Соответствие: клеточный состав бронхиального содержимого – выраженность воспаления:
L1: гнойное содержимое, много нейтрофилов и единичные макрофаги
L2: слизисто – гнойное содержимое, количество нейтрофилов уменьшено, растет количество макрофагов
L3: слизистое содержимое, мало нейтрофилов и макрофагов
R1: выраженное воспаление
R2: умеренно выраженное воспаление
R3: слабо выраженное воспаление
S: Соответствие: положение органов средостения - характерное заболевание
L1: Органы средостения не смещены
L2: Смещены в сторону затемнения
L3: Смещены в сторону, противоположную затемнению
R1: пневмония
R2: ателектаз, цирроз, плевральные спайки
R3: плевральный выпот, диафрагмальная грыжа
S: Соответствие: клеточный состав плеврального выпота – заболевание:
L1: лимфоцитов
L2: нейтрофилов
L3: эозинофилов
R1: туберкулез или опухоль
R2: пневмония, абцесс
R3: аллергический плеврит
V1 Мочевой синдром.
V2: Мочевой синдром (на примере острого гломерулонефрита, хронического гломерулонефрита, осторого пиелонефрита, хронического пиелонефрита)..
S: Гломерулонефрит относится к заболеванию почек:
+: иммуно – воспалительному
-: неспецифическому инфекционно – воспалительному
S: Появление протеинурии, гематурии, цилиндурии при остром нефрите объясняется:
+: поражением клубочков
-: поражением канальцев
S: Для ранней стадии хронического нефрита наиболее характерно наличие:
-: стойкой протеинурии
+: преходящей протеинурии
S: Соответствие: заболевание почек – вид курортов
L1: нефриты
R1: климатические
L2: пиелонефриты
R2: бальнеологические
R3: курорты непоказаны
S: При хроническом нефрите в первую очередь снижается:
-: относительная плотность мочи
+: клубочковая фильтрация
S: При нефритах показаны курорты:
-: бальнеологические
+: климатические
S: Показанием к госпитализации при хроническом нефрите не является:
-: обострение хронического гломерулонефрита
-: нефротический синдром
-: синдром гематурии
+: наличие протеинурии
S: Критерием инвалидности при хроническом нефрите не является:
-: злокачественная артериальная гипертензия
-: смешанная форма хронического нефрита
-: наличие признаков ХПН II- III- IV ст
+: частые обострения заболевания
S: После перенесенного острого нефрита пациенты подлежат диспансерному наблюдению в течение ### лет+:двух +: 2
S: Диспансерные врачебные осмотры больных с хроническим нефритом должны проводиться с периодичностью наблюдения:
+: один раз в квартал
-: 2 раза в год
-: 1 раз в год
S: Женщинам, страдающим хроническим нефритом, беременность противопоказана при:
-: латентной форме
+: гипертонической форме
-: нефротической форме в стадии ремиссии
S: Заключение о пиурии выносится при следующих компанентах осадка:
-: значительном увеличении лейкоцитов "по всем полям"
+: обнаружении лейкоцитов более 6-7 в поле зрения, слизи, бактерий
-: наличии полинуклеаров в осадке более 70%
S: Прогностически неблагоприятной при остром нефрите является:
-: латентная форма
+: нефротическая форма
-: классический вариант
S: Для экстраренального синдрома при нефрите характерно:
+: отеки
-: повышение температуры
-: протеинурия
S: При остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита чаще наблюдается в моче:
-: протеинурия
+: лейкоцитурия
-: гематурия
S: Наиболее объективным критерием при диагностике активного пиелонефрита является:
-: лейкоцитурия
-: дизурия
-: лихорадка
-: боли в поясничной области
+: истинная бактериурия
S: При обострении хронического пиелонефрита появляется раньше:
-: лейкоцитурия
+: бактериурия
S: Наличие и уровень бактериурии при пиелонефрите зависят от:
+: активности воспалительного процесса
-: длительности заболевания
S: При первичном пиелонефрите боли в поясничной области:
+: умеренные
-: приступообразные, выраженные
S: Достоверный диагностический критерий, характерный для хронического пиелонефрита в стадии развернутой клиники:
-: боли в поясничной области
-: дизурические явления
-: лейкоцитурия
+: наличие при УЗИ почек деформации, уплотнения чашечно - лоханочной системы почек
S: Дизурические явления при пиелонефрите бывают:
-: всегда
+: не всегда
S: Появление восковидных цилиндров в мочевом осадке свидетельствует о наличии:
-: нефрита в стадии ремиссии
+: ХПН
-: пиелонефрита в стадии обострения
S: Для хронического пиелонефрита характерно наличие протеинурии:
-: более 1 г/л
+: не более 1 г/л
S:Критические сроки беременности для развития острого или обострения хронического пиелонефрита ### – ### недели:+: 22 – 28
S: При сахарном диабете течение пиелонефрита чаще всего:
-: острое
+: хроническое рецидивирующее
S: Прогноз при хроническом пиелонефрите в стадии стойкой ремиссии:
+: благоприятный
-: неблагоприятный
S: При хроническом пиелонефрите в первую очередь снижается:
-: клубочковая фильтрация
+: относительная плотность мочи
S: Тяжесть пиелонефритического процесса не зависит от:
+: лимфостаза в корковом слое почек
-: выраженности лоханочно – чашечной гипертензии
-: рефлюксов
-: гемодинамических нарушений в паренхиме почек с артериальной гипоксией
S: Хроническому пиелонефриту в стадии развернутой клиники без признаков ХПН свойственно:
+: снижение секреторной функции канальцев
-: снижение КФ
-: снижение диуреза
-: гиперпротеинемия с гиперхолестеринемией
S: При пиелонефритах показаны курорты:
+: бальнеологические
-: климатические
S: Соответствие: цилиндрурии - характеристика:
L1: зернистые
L2: восковидные
L3: гиалиновые
R1: плотная зернистая масса, образовавшаяся из распавшихся клеток почечного эпителия
R2: цилиндры с резкими контурами и гомогенной структурой
R3: гликопротеин, синтезированный в канальцах
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: до 30 мл/час
R2: 30-10 мл/час
R3: менее 10 мл/час
R4: 50 -60 мл/час
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - клубочковая фильтрация
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: 70 -80 мл/мин
R2: 60 -70 мл/мин
R3: менее 60 мл/мин
R4: 80 -90 мл/мин
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - канальцевая реабсорбция
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: 99%
R2: 98%
R3: 88 – 98%
R4: 100 %
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - азотемия
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: преходящая
R2: стойкая, умеренная
R3: стойкая, высокая
R4: отсутствует
S: Соответствие: форма ОПН - характеристика
L1: преренальная
L2: ренальная
L3: постренальная
R1: гемодинамическая
R2: паренхематозная
R3: обструктивная
R4: преходящая
S: Соответствие: объем диуреза - определение
Диурез в сутки:
L1: менее 500 мл
L2: менее 50 мл
R1: олигоурия
R2: анурия
R3: норма
S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания
L1: преренальные причины
L2: ренальные причины
L3: постренальные причины
R1: рвота, диарея, ограничение приема жидкости
R2: сахарный диабет, СКВ, АГ
R3: доброкачественная гиперплазия простаты недавняя полостная операция, недавно перенесенная ИМП, камни в почках
S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания
L1: преренальные причины
L2: ренальные причины
R1: прием диуретиков, прием НПВП, иАПФ
R2: недавний прием нефротоксических или рентгеноконтрастных препаратов, стрептококковая инфекция, синдром длительного сдавления
S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:
L1: гломерулярные болезни
L2: интерстициальный нефрит
R1: наличие эритроцитов с измененной морфологией, отсутсвие гемозернистых мочевых цилиндров
R2: наличие эозинофилов, гемозернистых мочевых цилиндров
S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:
L1: острый гломерулонефрит
L2: острый канальцевый некроз
L3: внутриканальцевая блокада
R1: эритроцитарные и белковые цилиндры
R2: клеточный детрит и тубулярные цилиндры
R3: миоглобиновые, гемоглобиновые цилиндры и кристаллурия
Q: Последовательность действий в диагностике ОПН:
1: разграничить анурию от острой задержки мочи, определить уровень мочевины, креатинина и калия сыворотки
2: установить форму ОПН: рассчитать эксткретируемую фракцию натрия
V1 Синдром желтухи.
V2: Дифференциальный диагноз желтух, гепатиты, цирроз печени.
S: У больного с активным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: стала нарастать желтуха, появилась спутанность сознания, сонливость, сладковатый запах изо рта, через сутки больной потерял сознание, присоединились арефлексия, дыхание Куссмауля, что следует объяснить:
-: желудочно-кишечным кровотечением
-: портальной гипертензией
+: печеночной комой
-: холестазом
S: Соответствие: заболевание - признак
L1: цирроз печени
L2: описторхоз
L3: дисфункция желчного пузыря
R1: поpтокавальные, кава-кавальные анастомозы
R2: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, эозинофилия
R3: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
S: Наиболее ранний признак билиарного цирроза печени:
+: холестаз
-: портальная гипертензия
-: печеночная недостаточность
-: астенический синдром
-: диспепсический синдром
S: Причиной механической желтухи не является:
-: рак головки поджелудочной железы
-: стриктура Фатерова соска
-: холедохолитиаз
+: синдром Бадд-Хиари
S: Больная с язвенной болезнью пилорического отдела желудка жалуется на боль, чувство распирания в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Похудела на 5 кг. Наиболее вероятное заболевание:
-: субкомпенсированный стеноз привратника
-: пенетрация язвы желудка
+: рак выходного отдела желудка
S: К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной болезни, относится:
-: метацин
+: де-нол
-: гастроцепин
-: циметидин
S: Больной, 56 лет, страдающий калькулезным холециститом с pецидивиpующими приступами желчной колики, подтвержденным с помощью пероральной холецистографии, противопоказано лечение холе###:
+: хол*к*нет*к*ми
+: хол*к*нет*к*м#$#
+: холекинетиками
+: холекинетики
S: Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:
-: наследственном сфероцитозе
-: синдроме Жильбера
-: холедохолитиазе
-: опухоли поджелудочной железы
+: активном гепатите
S: Синдром цитолиза наиболее выражен при:
-: синдроме Жильбера
-: наследственном сфероцитозе
+: хроническом активном гепатите
-: циррозе печени
-: желчнокаменной болезни
S: Течение желчнокаменной болезни при беременности:
+: ухудшается
-: улучшается
-: не изменяется
S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для ### криза:+: гемолитического
S: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, артралгии, эозинофилия чаще характерны для больных с:
-: желчнокаменной болезни
-: вирусным гепатитом (безжелтушная форма)
+: описторхозом
S: Критерием дисфункции желчного пузыря не является:
-: билиарная боль
-: нарушение сократительной функции желчного пузыря по данным УЗИ и сцинтиграфии
+: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
V1 Синдром болей в животе.
V2: Синдром болей в животе (на примере хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, хронического панкреатита).
S: Основной путь для уменьшения частоты рецидивов язвенной болезни:
+: эрадикация пилорического хеликобактера
-: длительное применение блокаторов желудочной секреции
-: сезонное противорецидивное лечение
-: прекращение курения
S: Ведущий клинический признак язвенной болезни:
-: снижение артериального давления
-: похудание
-: поносы
+: болевой синдром
-: синдром мальабсорбции
S: Не является осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
-: кровотечение
+: ахалазия кардии
-: стеноз привратника
-: пенетрация
-: перфорация
S: Для установления диагноза хронического гастрита обязательно использовать:
-: исследование желудочной секр<