V2:.Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.
S Медицинские критерии при экспертизе нетрудоспособности:
+: Тяжесть течения заболевания
S: Социальные критерии при экспертизе нетрудоспособности:
+: неблагоприятные условия труда
S: Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеет:
+: гастроэнтеролог стационара
S: Работа с преобладающим фактором умеренного физического напряжения характеризуется:
+: эпизодической ходьбой
S: Лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности (ЛН) единолично и единовременно на срок до ### дней:
+: 8
S: Средний мед. работник, имеющий право на выдачу ЛН, единолично и единовременно выдает его на срок до ### дней
+: 5
S: У больного К.34 лет, находящегося в очередном отпуске (с 11.09 по 20.10), 13.10 диагностирована левосторонняя пневмония легкого течения. Больной признан нетрудоспособным. Лечащий врач должен выписать:
+: ЛН с 13. 10
S: При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе по решению КЭК ЛН может быть продлен на срок не более ### месяцев
+: 10
S: ЛН выдается лечащим врачом при предъявлении ###:
+: паспорта
S: В случаях, когда заболевание, ставшее причиной временной нетрудоспособности, явилось следствием алкогольного, наркотического опьянения, ЛН
+: выдается с первого дня нетрудоспособности с отметкой о
факте опьянения в ЛН и амбулаторной карте
S: Больная С.,25 лет, с обострением хронического пиелонефрита признана нетрудоспособной с 18.03. С 25.02 она уволена со своего предприятия, где работала кладовщицей, в связи с переездом к месту жительства мужа. В данном случае терапевт должен:
+: выдать ЛН
S: При выписке из стационара при сохранении нетрудоспособности
ЛН может быть продлен максимально еще до ### дней
+: 15
S: Иногородним гражданам ЛН выдается лечащим врачом,
установившим факт нетрудоспособности:
+: с разрешения главного врача
-: с разрешения администрации организации,
где работает больной
S: Для санаторно-курортного лечения ЛН выдается на число дней, недостающих к:
+: очередному и административному отпуску и время проезда
S: К нарушению экспертного режима относится:
+: самовольный выезд в другой город
S: ЛН в связи с санаторно-курортным лечением выдается:
+: до отъезда больного в санаторий
S: Временная нетрудоспособность (ВН) не удостоверяется:
+: справкой о ВН в связи с бытовой травмой
S: ЛН по уходу за взрослым членом семьи выдается лечащим врачом единолично и единовременно на срок не более ### дней
+: 3-х
+: 3
S: Больной Б., 45 лет с ИБС мелкоочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда, стенокардией напряжения II ФК, работал фрезеровщиком и электромонтажником. Трудоустроить на доступный труд по его специальности слесаря возможно через ###:
+: МСЭК
S: Больная К., 32 лет, фельдшер скорой помощи, страдает артериальной гипертензией I степени, риск III. Трудоустроить больную на доступный труд по ее специальности – фельдшера здравпункта в дневное время суток – возможно через ###:
+: КЭК
S: У больного А., 38 лет, художника-оформителя, возник приступ бронхиальной астмы после того, как он стал использовать в работе новые краски. Дать рекомендации по трудовой деятельности может
+: лечащий врач
S: Больной М., 55 лет, шофер I класса, страдает сахарным диабетом II типа. В последний год появились признаки диабетической нефропатии ХПН, артериальная гипертензия. Необходимо трудоустроить больного на доступный ему труд диспетчера автопарка через ###+: МСЭК
S: В компетенцию КЭК не входит:
+: перевод водителя трамвая на работу кондуктора этого же предприятия
S: В состав КЭК не входят:
+: представитель профсоюзной организации
S: К показаниям направления граждан на медико-социальную экспертизу не относится:
+: предоставления академического отпуска студенту ВУЗа по состоянию здоровья
S: Критерием для определения первой группы инвалидности являются:
+: неспособность к самообслуживанию
V1: ОРВИ, грипп, ангины.
V2: ОРВИ, грипп, ангины.
S: Наблюдение на дому больного лакунарной ангиной с момента постановки диагноза проводится в течение ### -х дней:+: 2-х
S: Мазок из зева у больного фолликулярной ангиной па BL производится:
+: до начала антибиотикотерапии
S: Для гриппа не характерно:
+: генерализованная лимфоаденопатия
S Нехарактерное осложнение тяжелой формы гриппа
+: ложный круп
S: Для лечения неосложненных форм гриппа применяется
+: жаропонижающие средства
S: Для верификации диагноза гриппа не применяется
+: посев крови
S:Для парагриппа характерен
+: ларингит
S: Характерное осложнение парагриппа
+: ложный круп
S: Заболевание характеризующееся развитием гиперемией глотки, осиплостью голоса, “ лающим ” кашлем
+:парагрипп
S: Преимущественный путь аденовирусов воздушно –###
+: капельный
S: Для аденовирусной инфекции не характерно
+: полиартрит
S: Характерное осложнение аденовирусной инфекции
-: пневмония
+: гломерулонефрит
S: Средства, применяемые при лечении не осложненной формы аденовирусной инфекции
+: жаропонижающие средства
S: Наиболее частый путь передачи вируса эпидемического паротита воздушно – ###+: капельный
S: Наиболее частая форма дифтерии- дифтерия ###+: зева
S: Раннее осложнение дифтерии глотки
+: асфиксия
S: Для локализованной формы дифтерии зева не характерно
+: легко снимаемые пленчатые налеты на миндалинах
S: Для налетов при локализованной дифтерии зева не характерно
+: гладкая поверхность
S: Для дифтерии гортани не характерно
+: поражение гортани первично
S: При подозрении на дифтерию необходимо
+: взятие мазков из зева и носа на дифтерийный возбудитель
S:Для начальной стадии ВИЧ – инфекции не характерно:
+: анемия
S: Для поражения кожи при ВИЧ – инфекции не характерно:
+: витилиго
S: Соответствие: болезнь – характерное осложнение
L1: парагрипп
L2: аденовирусная инфекция
R1: ларингит
R2: гломерулонефрит
R3: флегмона шеи
S: Для дифтерийной ангины не характерно:
+: боли в горле умеренные
S: При подозрении на паратонзиллярный абсцесс терапевт должен:
+: направить в лор – отделение на стационарное лечение
S: К паратонзиллярным осложнениям не относятся
-: паратонзиллярный абсцесс
+: менингит
V1 Лихорадочный синдром.
V2: Лихорадочный синдром
S: Снижение повышенной температуры тела при употреблении барбитуратов, в сочетании со «слабым» действием аспирина характерно для:
-: туберкулёза лёгких
+: термоневроза
-: лимфогранулематоза
S: Субфебрильная температура, слабость, одышка, нарушения ритма, артралгии характерны для:
+: ревмокардита
S: Субфебрилитет не характерен для:
+: деформирующего остеоартроза
S: Для эмпиемы грудной клетки, лёгочного абсцесса, остеомиелита характерна лихорадка:
+: септическая
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: субфебрильная лихорадка, нарушения ритма, артралгии
L2: септическая лихорадка
R1: ревмокардит
R2: эмпиема грудной клетки
R3: рак бронхов
S: Для болезни Лайма характерна:
+: возвратная лихорадка
S: Лихорадка Пене-Эбштейна характерна для:
+: лимфогрануломатоза
S: Для бруцеллёза на фоне волнообразной лихорадки, лейкопении, увеличение селезёнки характерно:
+: обычно хорошее самочувствие
S: Пик заболеваемости боррелиозом приходится на ### период:+: зимне-весенний
S: Соответствие: клиника - заболевание
L1: лихорадка, боль в животе, мелена
L2: лихорадка, желтуха, лейкоцитоз
L 3: лихорадка, боль при глотании, одностороннее увеличение лимфоузлов
R1: кровотечение из ЖКТ
R2: гемолитический криз
R3: паратонзиллярный абсцесс.
S: Лихорадка, сыпь на теле, положительная реакция Видаля являются диагностическими критериями ### тифа:+: брюшного
S: Лихорадка, одышка, шум в области сердца, спленомегалия, эритема по типу «бабочки» на лице возможны у больных:
+: эндокардитом Либмана-Сакса
S: Лихорадка до 2-х недель, коньюнктивит, лимфаденопатия характерны для:
+: аденовирусной инфекции
S: Лихорадка до 40°С, боль при глотании, невозможность открыть рот, одностороннее увеличение лимфоузлов характерны для:
+: паратонзиллярного абсцесса
S: Относительная брадикардия, протекающая на фоне лихорадки, не характерна для:
-: +: миллиарного туберкулёза
S: Лихорадка, боль в животе, мелена характерны для:
+: кровотечения из ЖКТ
S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для:
+: гемолитического криза
S: Лейкопения у лихорадящих больных не характерна для:
+: дифтерией
S: Лейкоцитоз не характерен у больных с:
+: опоясывающим лишаём
S: Для малярии характерно повышение температуры с ознобом каждые:
+: 48 часов
S: Лихорадка при полиомиелите имеет характерный вид:
+: лихорадка 1-2 дня, 2-3 дня перерыв, второй пик 5-7 дней
V1: Бронхообструктивный синдром.
V2: Бронхообструктивный синдром (на примере хр. обструктивного бронхита, бронхиальной астмы).
S: У мужчины 23 лет после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагноз - спонтанный ###:
+: пневмоторакс
S: Для приступа бронхиальной астмы не характерно наличие:
+: мелкопузырчатых влажных хрипов
S: Возвратная лихоpадка, кашель, мокрота хаpактеpны для:
+: бpонхоэктатической болезни
S: К ингибиторам АПФ, применяющимся в пульмонологии пpи ХСH
относится:
+: pамипpил
S: Наиболее информативный инструментальный метод диагностики ТЭЛА:
+: пеpфузионное и вентиляционное сканиpование легких
S: Наиболее частый первый клинический признак ТЭЛА:
+: немотивиpованная выpаженная внезапно возникающая одышка
S: Наиболее частая причина экссудативного плеврита в молодом возрасте:
+: туберкулез
S: Самый яркий клинический признак синдрома Пикника:
+: сонливость на "полуслове"
S: Для критической бронхиальной обструкции хаpактеpно снижение ОФВ1:
+: менее 25%
S: Одышка и снижение толерантности к физическим нагрузкам наиболее хаpактеpны для больных с:
+: бpонхиальной обстpукцией
S: Соответствие: заболевание – ренгенологический признак
L1: Туберкулезная каверна
R1: наличие полости с очагами диссеминации
L2: плеврит
R2: линия Соколова-Демуазо
R3: затемнение нижней доли легког
S: Наиболее типичным симптомом плеврита является:
+: наличие линии Соколова-Демуазо
S: Механизм действия сальбутамола (беротека) +: стимуляция ###-рецепторов
+: β-рецепторов
S: Беродуал относится к:
+: комбинированным бронхолитическим средствам
S: Возбудитель острой пневмонии, при котором наиболее часто наблюдается деструкция легких:
+: стафилококк
S: Для острого ателектаза наиболее типично:
+: внезапная одышка и удушье
S: К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится:
+: затруднение выделения мокроты
S: Диагностическая плевральная пункция не показана при:
+: синдроме Дресслера
S: Для хронического легочного сердца не характерно:
+: акроцианоз
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Эритроцитоз
R2: Увеличение левого предсердия
R3: Увеличение печени
S: Соответствие: болезнь - признак
L1: Хроническое легочное сердце
L2: митральный стеноз
L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз
R1: Диффузный цианоз
R2: Акроцианоз
R3: Увеличение давления в легочной артерии
Q: Хронология ХОБЛ (по возрастанию)
1: Биохимические и клеточные изменения
2: Физиологические изменения
3: Рентгенологические изменения
4: Клинические изменения
5: Аутопсия
S:Главная причина формирования хронического обструктивного бронхита ### +: курение
S: Соответствие: объем – определение
L1: Дыхательный объем
L2: ЖЕЛ
R1: объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох при спокойном дыхании
R2: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть вслед за максимальным вдохом
R3: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть при спокойном дыхании
S:Основными препаратами для лечения астматического статуса являются ###
+: глюкокортикоиды
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: ОФВ1 >80%
R2: ОФВ1 ˂80%
R3: ОФВ1 ˂30%
S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – тяжесть
L1: ХОБЛ стадия 1
L2: ХОБЛ стадия 2
L3: ХОБЛ стадия 3
R1: легкое течение
R2: средне – тяжелое течение
R3: тяжелое
R4: терминальное
S:Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – лечение
L1: ХОБЛ стадия I
R1: бронхолитик короткого действия
L2: ХОБЛ стадия II
R2: бронхолитик короткого действия и длительного действия
L3: ХОБЛ стадия III
R3: И бронхолитик короткого действия, длительного действия и ГКС
V1 Кашлевой синдром.
V2: Кашлевой синдром
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Респираторный кашель
L2: Медиастинальный кашель
L3: Кардиальный кашель
R1: фарингеальный, ларингеальный
R2: опухоль средостения, увеличение медиастинальных лимфоузлов,
R3: у больных с сердечной недостаточностью
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: поражение верхних дыхательных путей или сдавление главных бронхов увеличенными лимфоузлами при туберкулёзе, лимфогранулематозе и др.
R2: поражение нижних дыхательных путей
S: Соответствие: кашель - лечение
L1: Сухой кашель
L2: Влажный кашель
R1: либексин, тусупрекс, глауцин, бронхолитин
R2: ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, бронхикум
R3: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен
S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор
L1: «лающий» кашель
L2: мучительный малопродуктивный кашель
L3: подкашливание, поперхивание после еды
R1: ларингит
R2: острый обструктивный бронхит
R3: ГЭРБ
S: Соответствие: клеточный состав мокроты – характерное заболевание
L1: эозинофилы
L2: атипичные клетки
L3: микобактерии туберкулеза
R1: местная аллергическая реакция
R2: бронхогенный рак
R3: туберкулез
R3: абцесс
S: Соответствие: клеточный состав бронхиального содержимого – выраженность воспаления:
L1: гнойное содержимое, много нейтрофилов и единичные макрофаги
L2: слизисто – гнойное содержимое, количество нейтрофилов уменьшено, растет количество макрофагов
L3: слизистое содержимое, мало нейтрофилов и макрофагов
R1: выраженное воспаление
R2: умеренно выраженное воспаление
R3: слабо выраженное воспаление
S: Соответствие: положение органов средостения - характерное заболевание
L1: Органы средостения не смещены
L2: Смещены в сторону затемнения
L3: Смещены в сторону, противоположную затемнению
R1: пневмония
R2: ателектаз, цирроз, плевральные спайки
R3: плевральный выпот, диафрагмальная грыжа
S: Соответствие: клеточный состав плеврального выпота – заболевание:
L1: лимфоцитов
L2: нейтрофилов
L3: эозинофилов
R1: туберкулез или опухоль
R2: пневмония, абцесс
R3: аллергический плеврит
V1 Мочевой синдром.
V2: Мочевой синдром (на примере острого гломерулонефрита, хронического гломерулонефрита, осторого пиелонефрита, хронического пиелонефрита)..
S: Гломерулонефрит относится к заболеванию почек:
+: иммуно – воспалительному
-: неспецифическому инфекционно – воспалительному
S: Появление протеинурии, гематурии, цилиндурии при остром нефрите объясняется:
+: поражением клубочков
S: Для ранней стадии хронического нефрита наиболее характерно наличие:
+: преходящей протеинурии
S: Соответствие: заболевание почек – вид курортов
L1: нефриты
R1: климатические
L2: пиелонефриты
R2: бальнеологические
R3: курорты непоказаны
S: При хроническом нефрите в первую очередь снижается:
+: клубочковая фильтрация
S: При нефритах показаны курорты:
-+: климатические
S: Показанием к госпитализации при хроническом нефрите не является:
+: наличие протеинурии
S: Критерием инвалидности при хроническом нефрите не является:
+: частые обострения заболевания
S: После перенесенного острого нефрита пациенты подлежат диспансерному наблюдению в течение ### лет+:двух +: 2
S: Диспансерные врачебные осмотры больных с хроническим нефритом должны проводиться с периодичностью наблюдения:
+: один раз в квартал
S: Женщинам, страдающим хроническим нефритом, беременность противопоказана при:
+: гипертонической форме
S: Заключение о пиурии выносится при следующих компанентах осадка:
+: обнаружении лейкоцитов более 6-7 в поле зрения, слизи, бактерий
S: Прогностически неблагоприятной при остром нефрите является:
+: нефротическая форма
S: Для экстраренального синдрома при нефрите характерно:
+: отеки
S: При остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита чаще наблюдается в моче:
+: лейкоцитурия
S: Наиболее объективным критерием при диагностике активного пиелонефрита является:
+: истинная бактериурия
S: При обострении хронического пиелонефрита появляется раньше:
+: бактериурия
S: Наличие и уровень бактериурии при пиелонефрите зависят от:
+: активности воспалительного процесса
S: При первичном пиелонефрите боли в поясничной области:
+: умеренные
S: Достоверный диагностический критерий, характерный для хронического пиелонефрита в стадии развернутой клиники:
+: наличие при УЗИ почек деформации, уплотнения чашечно - лоханочной системы почек
S: Дизурические явления при пиелонефрите бывают:
+: не всегда
S: Появление восковидных цилиндров в мочевом осадке свидетельствует о наличии:
-: нефрита в стадии ремиссии
+: ХПН
S: Для хронического пиелонефрита характерно наличие протеинурии:
+: не более 1 г/л
S:Критические сроки беременности для развития острого или обострения хронического пиелонефрита ### – ### недели:+: 22 – 28
S: При сахарном диабете течение пиелонефрита чаще всего:
+: хроническое рецидивирующее
S: Прогноз при хроническом пиелонефрите в стадии стойкой ремиссии:
+: благоприятный
S: При хроническом пиелонефрите в первую очередь снижается:
+: относительная плотность мочи
S: Тяжесть пиелонефритического процесса не зависит от:
+: лимфостаза в корковом слое почек
S: Хроническому пиелонефриту в стадии развернутой клиники без признаков ХПН свойственно:
+: снижение секреторной функции канальцев
S: При пиелонефритах показаны курорты:
+: бальнеологические
S: Соответствие: цилиндрурии - характеристика:
L1: зернистые
L2: восковидные
L3: гиалиновые
R1: плотная зернистая масса, образовавшаяся из распавшихся клеток почечного эпителия
R2: цилиндры с резкими контурами и гомогенной структурой
R3: гликопротеин, синтезированный в канальцах
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: до 30 мл/час
R2: 30-10 мл/час
R3: менее 10 мл/час
R4: 50 -60 мл/час
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - клубочковая фильтрация
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: 70 -80 мл/мин
R2: 60 -70 мл/мин
R3: менее 60 мл/мин
R4: 80 -90 мл/мин
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - канальцевая реабсорбция
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: 99%
R2: 98%
R3: 88 – 98%
R4: 100 %
S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - азотемия
L1: ОПН I
L2: ОПН II
L3: ОПН III
R1: преходящая
R2: стойкая, умеренная
R3: стойкая, высокая
R4: отсутствует
S: Соответствие: форма ОПН - характеристика
L1: преренальная
L2: ренальная
L3: постренальная
R1: гемодинамическая
R2: паренхематозная
R3: обструктивная
R4: преходящая
S: Соответствие: объем диуреза - определение
Диурез в сутки:
L1: менее 500 мл
L2: менее 50 мл
R1: олигоурия
R2: анурия
R3: норма
S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания
L1: преренальные причины
L2: ренальные причины
L3: постренальные причины
R1: рвота, диарея, ограничение приема жидкости
R2: сахарный диабет, СКВ, АГ
R3: доброкачественная гиперплазия простаты недавняя полостная операция, недавно перенесенная ИМП, камни в почках
S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания
L1: преренальные причины
L2: ренальные причины
R1: прием диуретиков, прием НПВП, иАПФ
R2: недавний прием нефротоксических или рентгеноконтрастных препаратов, стрептококковая инфекция, синдром длительного сдавления
S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:
L1: гломерулярные болезни
L2: интерстициальный нефрит
R1: наличие эритроцитов с измененной морфологией, отсутсвие гемозернистых мочевых цилиндров
R2: наличие эозинофилов, гемозернистых мочевых цилиндров
S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:
L1: острый гломерулонефрит
L2: острый канальцевый некроз
L3: внутриканальцевая блокада
R1: эритроцитарные и белковые цилиндры
R2: клеточный детрит и тубулярные цилиндры
R3: миоглобиновые, гемоглобиновые цилиндры и кристаллурия
Q: Последовательность действий в диагностике ОПН:
1: разграничить анурию от острой задержки мочи, определить уровень мочевины, креатинина и калия сыворотки
2: установить форму ОПН: рассчитать эксткретируемую фракцию натрия
V1 Синдром желтухи.
V2: Дифференциальный диагноз желтух, гепатиты, цирроз печени.
S: У больного с активным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: стала нарастать желтуха, появилась спутанность сознания, сонливость, сладковатый запах изо рта, через сутки больной потерял сознание, присоединились арефлексия, дыхание Куссмауля, что следует объяснить:
+: печеночной комой
S: Соответствие: заболевание - признак
L1: цирроз печени
L2: описторхоз
L3: дисфункция желчного пузыря
R1: поpтокавальные, кава-кавальные анастомозы
R2: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, эозинофилия
R3: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
S: Наиболее ранний признак билиарного цирроза печени:
+: холестаз
S: Причиной механической желтухи не является:
+: синдром Бадд-Хиари
S: Больная с язвенной болезнью пилорического отдела желудка жалуется на боль, чувство распирания в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Похудела на 5 кг. Наиболее вероятное заболевание:
+: рак выходного отдела желудка
S: К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной болезни, относится:
+: де-нол
S: Больной, 56 лет, страдающий калькулезным холециститом с pецидивиpующими приступами желчной колики, подтвержденным с помощью пероральной холецистографии, противопоказано лечение холе###:
+: холекинетики
S: Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:
+: активном гепатите
S: Синдром цитолиза наиболее выражен при:
+: хроническом активном гепатите
S: Течение желчнокаменной болезни при беременности:
+: ухудшается
S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для ### криза:+: гемолитического
S: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, артралгии, эозинофилия чаще характерны для больных с:
+: описторхозом
S: Критерием дисфункции желчного пузыря не является:
+: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
V1 Синдром болей в животе.
V2: Синдром болей в животе (на примере хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, хронического панкреатита).
S: Основной путь для уменьшения частоты рецидивов язвенной болезни:
+: эрадикация пилорического хеликобактера
S: Ведущий клинический признак язвенной болезни:
+: болевой синдром
S: Не является осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
+: ахалазия кардии
S: Для установления диагноза хронического гастрита обязательно использовать:
+: гастроскопию и морфологическое исследование
S: Для неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не характерно:
+: отрыжка «тухлым яйцом»
S: К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. Этот симптом чаще всего указывает на наличие язвенной болезни ###+:двенадцатиперстной кишки
S: Не является клиническим проявлением пилоростеноза:
+: диарея
S: Основная цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
+: снижение частоты рецидивов
S: Для панкреатита не характерно:
+: рвота, приносящая облегчение
S: Показанием к оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:
+: стеноз выходного отдела желудка
S: Больной, 32 года, предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. Известно, что больной длительно страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Осложнение о котором следует думать в первую очередь: ###
+: о перфорации
+: перфорация
S: В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не имеет значения:
+: ахалазия кардии
S: Молодая женщина, после эмоционального стресса отмечает дисфагию на жидкую пищу контрастной температуры. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Физикальное исследование патологии не выявило. Наиболее вероятной причиной является:
+: идиопатическая гиперкинезия пищевода
S: Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
+: может быть установлен на основании жалоб и анамнеза
S: В диагностике какого заболевания имеет значение повышение уровня -фетопротеина:
+: гепатокарциномы
S: У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину, можно предположить:
+: пенетрацию
S: Не используется для лечения язвенной болезни:
+: симпатомиметики
S: Больная, 60 лет, длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Больной противопоказаны:
+: холекинетики
S: Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
+: уровень амилазы крови и мочи
S: У больной, 50 лет, страдающей желчнокаменной болезнью возник очередной приступ колики. Для купирования болевого синдрома не показан:
+: морфин
S: Хроническая диарея в сочетании с болями в животе, парапроктитом и наличием воспалительного инфильтрата в брюшной полости характерны для:
+: болезни Крона
S: Соответствие: заболевание - признак
L1: первичный рак
R1: -фетопротеина в крови
L2: хронический панкреати
R2: кальцификация паренхимы при УЗИ
R3: повышение артериального давления
S: Для длительного применения не рекомендуются слабительные:
+: препараты сены
S: В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:
+: морфий
S: При хроническом гастрите с синдромом дискинетической диспепсии препарат выбора:
+: мотилиум
S: Больному хроническим гастритом с синдромом язвенноподобной диспепсии следует назначить:
+: фамотидин
S: Клиническим эквивалентом хронического гастрита из перечисленных выше синдромов является:
+: астенический-: дисэлектролитный
S: К проявлениям синдрома функциональной диспепсии не относится:
+: изжога
S: Наиболее типичная локализация хеликобактера ### отдел желудка:
+: пилорический
S: Оптимальным методом контроля эффективности эрадикации пилорического хеликобактера является:
+: уреазный дыхательный тест
S: Тип дискинезии желчевыводящих путей нельзя уточнить при:
+: компьютерной томографии
S: Достоверным признаком хронического панкреатита при УЗИ является:
+: кальцификация паренхимы
S: Основным клиническим проявлением синдрома раздраженного кишечника является:
+: боль в животе, сопряженная с расстройствами стула
S: Симптомом желудочно-кишечного кровотечения не является:
+: повышение артериального давления
S: Причиной обструктивного панкреатита не является:
+: вирус эпидемического паротита
S: Наиболее часто регистрируемая локализация язвенного дефекта в желудке ### кривизна
+: малая
V2: Отечный синдром (на примере хронической сердечной недостаточности).
Q: Частота поражения клапанного аппарата при инфекционном эндокардите (по убыванию):
1: аортальный
2: митральный
3: трикуспидальный
4: клапан легочной артерии
S: К факторам риска развития ИБС не относится:
+: гипотиреоз
S: Соответствие: заболевание - причина
L1: Дилатационная крдиомиопатия
L2: Острый перикардит
R1: токсическое действие этанола
R2: инфаркт миокарда
S: Соответствие: тяжесть течения хронической сердечной недостаточность (ХСН) – потребность в диуретиках
L1: Хроническая сердечная недостаточность II А
L2: Хроническая сердечная недостаточность II Б
L3: Хроническая сердечная недостаточность III
R1: Периодическая потребность в диуретиках
R2: Постоянная потребность в диуретиках
R3: Рефрактерность к диуретикам
R4: Потребность в диуретиках отсутствует
S: Соответствие: функциональный класс (ФК) – физическая активность
L1: Хроническая сердечная недостаточность ФК 1 (NYHA)
L2: Хроническая сердечная недостаточность ФК 2 (NYHA)
L3: Хроническая сердечная недостаточность ФК 3 (NYHA)
R1: Физическая активность не ограничена
R2: Небольшое ограничение физической активности
R3: Значительной ограничение физической активности
R4: Полное ограничение физической активности
S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 4 - менее ### метров:
+: 150
S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 1 от 426 до ### метров:
+: 550
S: Соответствие: группа препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности – препарат
L1: Основные препараты
L2: Дополнительные
R1: иАПФ
R2: статины
R3: Аспирин
Q: Последовательность действий для избежания гипотензии первой дозы иАПФ у больных с ХСН IV ФК (по убыванию):
1: отмена вазодилатирующих средств
2: назначение иАПФ через 24 часа после обильного диуреза
3: прием с маленьких доз иАПФ
4: титрование дозы
S: Соответствие: выбор бета –блокаторов у пациентов с хронической недостаточностью разного возраста
L1: БАБ для лечения больных ХСН до 70-ти лет
L2: БАБ для лечения больных ХСН старше 70-ти лет
R1: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол
R2: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол, небилет
R3: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол, атенолол
S: Соответствие: группа диуретиков - препарат
L1: Тиазидные диуретики
L2: Петлевые диуретики
L3: Калий – сберегающие диуретики
R1: индапамид
R2: фуросемид
R3: спиронолактон
R4: ацетозоламид
S: Соответствие:функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности - диуретикотерапия
L1: I ФК
L2: II ФК (застой)
L3: III ФК (декомпенсация)
R1: не лечить диуретиками
R2: тиазидные диуретики, при их неэффективности – петлевые мочегонные
R3: петлевые (тиазидные) + антагонисты альдостерона
R4: антагонисты альдостерона+ ингибиторы карбоангидразы
S:При систолической дисфункции уровень ФВ ˂### %+: 50
Q: Последовательность проведения физических нагрузок у больных ХСН (по убыванию)
1: стабилизация состояния
2: оценка 6-минутного теста
3: физическая нагрузка (в зависимости от ФК)
4: прирост нагрузок
S: Соответствие: диуретик – эффективность при нарушении функции почек
L1: тиазидные диуретики
R1: эффективны при уровне фильтрации до 30-50 мл/мин
L2: петлевые диуретики
R2: эффективны при ХПН
S:Метод исследования для определения диастолической сердечной недостаточности
+: ЭХОКГ
S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 2 от 301 до ### метров:
+: 425
S: Соответствие: стадия - тяжесть
L1: I ст
L2: II А
L3: II Б
R1: начальная стадия
R2: клинически выраженная
R3: тяжелая стадия
R4: конечная стадия
V2: Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальная гипертония и вторичных гипертензий.
S: Артериальной гипертонией III степени принято называть случаи повышения диастолического давления более:
+: 110 мм.рт.ст.
S: Критерием артериальной гипертонии высокого риска является:
+: наличие признаков поражения органов-мишеней и/или ассоциированных заболеваний
S: При гипертонической болезни по ЭхоКГ определяется гипертрофия стенок левого желудочка:
+: незначительная (умеренная)
S: Для гипертонической болезни первой стадии характерно:
+: транзиторное повышение артериального давления
S: Критериями второй стадии артериальной гипертонии являются:
+: все перечисленное
S: Самым частым осложнением артериальной гипертонии является:
+: нарушение мозгового кровообращения
S: При синдроме злокачественной артериальной гипертонии могут иметь место следующие симптомы:
+: все перечисленное
S: Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Кона) характерно:
+: стабильное повышение артериального давления без кризов
S: Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью, сердцебиением характерны для:
+: феохромоцитомы
S: Соответствие:заболевание – характер повышения артериального давления (АД)
L1: синдром Кона
L2: феохромоцитома
R1: стабильное повышение артериального давления без кризов
R2: кризовое повышение АД
S: Для гипертонической болезни первой стадии характерно:
+: транзиторное повышение артериального давления
S: Побочное действие тиазидовых диуретиков при длительном приеме:
+: все вышеперечисленное
S: Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью, сердцебиением характерны для:
+: феохромоцитомы
S: Решающим в установлении диагноза реноваскулярной гипертонии является проведение:
+: аортографии с раздельной катетеризацией почечных артерий и вен с определением активности ренина в почечных венах
S: Для нефрогенной артериальной гипертензии нехарактерно:
+: эпизоды резкого подъема артериального давления с сильными вегетативными кризами
S: У 22 летней женщины при диспансеризации замечена ассиметрия пул<