Способы обработки рук
| 1 уровень – механическая обработка рук (социальный) Цель: удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры механическим методом. Антисептики не применяются. Показания: Социальная обработка рук является простым способом мытья рук и проводится: • после посещения туалета; • перед едой; • перед и после физического контакта с пациентом; | Рекомендуемая техника мытья рук Необходимое оснащение • жидкое дозированное мыло или одноразовое индивидуальное в кусочках; • одноразовые чистые салфетки или электросушилка Правила обработки рук • 1. Намылить руки и ополоснуть тёплой водой, двукратно в течение 1 мин., соблюдая определённую последовательность (евростандарт EN-1500) • Вытереть руки чистой одноразовой салфеткой. |
| 2 уровень – гигиеническая обработка рук Цель: уничтожение микрофлоры с рук Производится: • перед надеванием и после снятия перчаток; • перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом; • перед и после выполнения инвазивных процедур, ухода за раной или катетером; • после контакта с биологическими жидкостями | Этапы гигиенической обработки рук
|
| 3 уровень – хирургическая обработка рук Цель – достичь стерильности рук медицинской сестры. Проводится: • перед оперативными вмешательствами; • необходимость накрытия стерильного стола; • перед родовспоможением; • перед серьёзными инвазивными процедурами. | Этапы хирургической обработки рук
|
Евростандарт EN-1500
| 1.Тереть ладони | 
|
| 2. Левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот | ||
| 3. Тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты | 
|
| 4. Тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки | ||
| 5.Поочерёдно круговыми движениями тереть большие пальцы рук. | 
|
| 6.Поочерёдно разнонаправленными движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки |
Кожные антисептики, применяемые для обработки рук врачей хирургов, операционных МС
| Наименование препарата | Способы обработки | |
| 1. | Хлоргексидин биглюконат | Руки обрабатывают стерильной салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина 2-3 минуты |
| 2. | АХД-2000 АХД-2000 специаль | Наносят на руки 5 мл средства и втирают в кожу кистей и предплечья до высыхания, уделяя особое внимание ногтевым ложам и кончикам пальцев. Через 2,5 минуты процедуру повторить. Руки высушить на воздухе. |
| 8. | Лизанин | На сухие руки наносят 5 мл средства и втирают его в кожу в течение 2,5 минут 2 раза, поддерживая их во влажном состоянии в течение 5 минут. |
Факторы, влияющие на качество асептики рук.
1. объём нанесённого кожного антисептика;
2. время его испарения;
3. последовательность обработки отдельных участков кожи;
4. площадь обрабатываемой поверхности;
5. интенсивность роста волос на тыльной поверхности кисти;
6. состояние кожи рук.
| 1.Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. 2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук. (САН ПиН 2.1.3.2630-10) |
Цель:
- Создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и наоборот
- Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены
- Охрана здоровья персонала
Показания
- При возможном контакте с химическими веществами (дезинфицирующие, моющие средства)