Иммобилизация верхней конечности.




Перелом ключицы (Рис. 13).

Рис. 13. иммобилизация ключицы: а – типичное смещение отломков, б,в,г,д,е – варианты иммобилизации

Перелом плеча (Рис. 14).

а

Рис. 14. Иммобилизация плеча: а – виды переломов, б – повязка Дезо (вид спереди и сзади, цифрами показаны туры бинта), в – косыночная повязка, г – импровизированные шины

Перелом предплечья (Рис. 15).

 

Рис. 15. Иммобилизация предплечья: а – шина Крамера на перевязи, б – шина Крамера на косынке, в – импровизированная шина, г – импровизированная шина на косынке, д,е – косыночная повязка, е – косыночная повязка, ж – поло пиджака.

Перелом кисти и пальцев (Рис. 83).

Рис. 16. Иммобилизация пальцев и кисти: а – на фанере, б – с валиком, в – лестничной шиной.

Перелом нижней конечности

Перелом таза (Рис. 17)

Рис. 17. Варианты иммобилизации таза

Перелом бедра (Рис. 18)

 

Рис. 18. Варианты иммобилизации.

Перелом голени (Рис. 19).

 

Рис. 19. Иммобилизация перелома голени: а – аутоиммобилизация, б – лестничными шинами, в – подручными средствами.

Перелом стопы и пальцев (Рис. 20).

Рис. 20. Варианты иммобилизации.

Повреждение позвоночника и множественные переломы (Рис. 21).

Рис. 21. Иммобилизация подручными средствами: а – вид сзади, б – вид спереди.

Повреждение головы, шеи, спины.

Подозрения на повреждения головы и позвоночника возникают если:

1. Произошло ДТП.

2. Падение с высоты больше своего роста.

3. Неудачное ныряние.

4. Есть жалобы на боли или чувство тяжести в голове и спине.

5. Покалывания и/или слабость в конечностях.

6. Частичная или полная неподвижность определенной части тела.

7. Сознание нарушено (сонливый, вялый, без сознания).

8. Пострадавший старше 65 лет, если не известна причина.

9. Закрытая травма (гематомы, ссадины) головы, спины.

10. Травма с участием проникающей силы (колотые, огнестрельные).

11. Судороги, впервые возникшие.

12. Кровь или другие жидкости в глазах, носу, ушах.

 

Помощь.

1. Вызвать СМП.

2. Голова стабилизируется руками. Тело фиксируется на ровной поверхности.

3. Оценка и наблюдение за жизненными функциями.

4. Оказать первую помощь.

5. Укрыть пострадавшего.

Специфические повреждения головы и лица.

Сотрясение головного мозга.

Могут отмечаться потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения координации.

Помощь. Успокоить, вызвать СМП, наложить повязки (см. Повязки на голову).

Повреждения скальпа.

При ранении головы необходимо пропальпировать кость вокруг раны. Если есть подвижность, нестабильность, давить на рану нельзя. Остановите кровотечение круговой повязкой. Если тяжесть состояния не ясна, сильное кровотечение или подозреваете перелом черепа вызывайте СМП.

Повреждение щеки.

Нужно осмотреть не только наружную, но и внутреннюю часть щеки. Основная помощь – остановка кровотечения. При кровотечении из внутренней части, вложите в рот сложенный бинт. При кровотечении из внешней части – давящая повязка.

Вызовите СМП.

Повреждения носа.

Если видна деформация, кровотечение, инородные тела, вызовите СМП. Не пытайтесь самостоятельно вправить деформацию извлечь инородные тела (особенно если не известна его форма и длинна). Пациента надо успокоить. Инородное тело необходимо зафиксировать, на рану наложить повязку.

Повреждения глаз.

Вызовите СМП.

Инородные тела не извлекать. Стабилизируйте его. Наложите повязку на оба глаза (см. Повязки на голову).

При попадании в глаза грязи, песка, мелких опилок, стружки – необходимо поморгать, можно нежно промыть проточной водой по направлению снаружи внутрь.

При ожоге глаз кислотой или щелочью. Не промывать нейтрализующим раствором. Промыть проточной водой по направлению снутри наружу.

Повреждения ушей.

Наружное кровотечение останавливается давящей повязкой. При повреждении внутреннего уха (нарушение слуха, равновесия) обязательна помощь ЛОР-врача. В слуховой проход поставьте марлевый тампон.

Извлекают только те инородные тела, которые хорошо видны и их легко достать.

Повреждения груди.

Они бывают открытые и закрытые. Открытые могут быть проникающие (вызывающие пневматоракс) и не проникающие (поверхностные). Инородные тела не извлекать до прибытия врача. Надежно зафиксируйте их и следите за жизненными функциями. Лечение пневматораксов см. выше. На рану наложите повязку.

Закрытые повреждения (ссадины, гематомы) в специальном лечении не нуждаются. Однако эти повреждения могут свидетельствовать о переломе ребер. Если есть болезненность в проекции одного или нескольких ребер, не накладывайте повязки. Дайте пострадавшему обезболивающее (кетонал, ксефокам, анальгин) и побудите надувать воздушные шарики (увеличивает резервный объем легких и оксигенацию крови).

Повреждения живота.

Бывают открытые и закрытые.

Открытые:

1. Проникающие – напряжение мышц передней брюшной стенки, выпадение петель кишечника, инородные тела.

2. Не проникающие – поверхностные раны.

На поверхностные раны наложите повязки (заклеить лейкопластырем).

При выпадении петель кишечника их не вправляют. Вызовите СМП. Стараясь не прикасаться укладывают на пеленку, заворачивают, и укладывают сверток на живот пострадавшего. Пеленку необходимо смочить теплой водой и укрыть (кишечник должен быть влажным и теплым). По возможности установите венозный доступ. Успокойте пациента.

Инородные тела не извлекать. Вызвать СМП. Зафиксируйте инородное тело обложив его со всех сторон бинтами или свернутым «в колбаску» полотенцем и закрепив лейкопластырем и бинтовой повязкой.

Ссадины и гематомы специального лечения не требуют. Но они могут быть признаком повреждения внутренних органов. Если повреждены полые органы (кишечник, желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа), отмечаются сильные боли и напряжение мышц живота. Если повреждены паринхиматозные органы (печень, селезенка), напряжения мышц не будет, а будут признаки внутреннего кровотечения (см выше). При повреждении внутренних органов немедленно вызывайте СМП, успокойте пациента, укройте, наблюдайте за жизненными функциями.

Ход занятия:

1.Изучение и закрепление теоретических знаний.

2.Практические действии при остановке кровотечения(наложение всевозможных повязок).

3. Иммобилизация переломов.

 

Контрольные вопросы:

1.Что такое первая медицинская помощь.

2.Какие бывают ранения.

3.Какие бывают повязки и порядок их наложения.

4.Что такое иммобилизация.

5.Виды иммобилизации.

6.Какие признаки повреждения головы, шеи, спины.

7.Какие специфические повреждения головы и лица.

 

Тема: Применение средств индивидуальной защиты: Пользование противогазом и респиратором.

План:

1. Назначение и устройство фильтрующего противогаза и респиратора.

2. Подбор лицевой части, сборка, проверка исправности, укладка противогаза и респиратора в сумку.

3. Правила пользования противогазом и респиратором. Обучение выполнению нормативов № 1 и 2.

 

Теоретические сведения.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: