ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА КЛИНИКО – СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ




Экзамен по анатомии и физиологии.

Сестринское дело. Очно – заочная форма обучения.

Клинико - ситуационные задачи.

Задача 1

Где в организме человека происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей?

Задача 2

Ребенок 5 лет, играя, поперхнулся металлической пуговицей. Жалобы на приступообразный кашель, приступы удушья. При обследовании дыхание справа ослаблено, на рентгеновском снимке тень инородного тела в проекции правого легкого. Почему инородные тела попадают чаще в правый бронх?

Задача 3

Почему слизистая оболочка носоглотки выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием, а слизистая ротоглотки многослойным плоским неороговевающим эпителием?

Задача 4

Ребенок 6,5 месяцев, капризничает, отмечается подъем температуры, усиленное слюноотделение, припухлость десен. Катаральных явлений нет. С чем может быть связано беспокойное поведение ребенка?

 

Задача 5

Анатомо-физиологической особенностью дыхательных путей является ригидность их стенок. Обоснуйте важность этого свойства для дыхательной системы.

Задача6

При обследовании пациента был поставлен диагноз: левосторонняя среднедолевая пневмония. Прокомментируйте данный факт.

Задача 7

25-30 лет назад при частых ангинах пациентам предлагалось хирургическое удаление нёбных миндалин – тонзилэктомия. В настоящее время она применяется гораздо реже. Объясните, в чём минусы данной операции.

 

Задача 8

Необходимо закапать капли в правый носовой проход. Куда нужно наклонить голову пациента, чтобы лекарство достигло отверстий придаточных воздухоносных пазух черепа. Дайте анатомическое обоснование ответу.

 

Задача 9

Опухоль разрушила задние корешки спинного мозга. Какая функция спинного мозга пострадала?

 

Задача 10

Почему кровоизлияние в область продолговатого мозга может привести к смерти?

Задача 11

Требуется выполнить манипуляцию – катетеризация мочевого пузыря у мужчины и женщины. У кого эта манипуляция технологически сложнее и требует особого внимания и осторожности?

 

Задача 12

Мать обратилась к педиатру с жалобами на осиплость голоса у ребенка. Каков предварительный диагноз? Где очаг поражения?

 

Задача 13

У беременной женщины кровь резус-отрицательная, у плода – резус-положительная. Возможен ли в данной ситуации резус-конфликт между матерью и плодом, почему?

Задача 14

У женщины, обратившейся на прием к эндокринологу, отмечается повышение основного обмена до 150%, тахикардия, пучеглазие, постоянное чувство голода, аппетит повышен, пациентка много ест, но худеет, раздражительна. Какая железа внутренней секреции поражена? Укажите название болезни.

 

Задача 15

При определении стандартными сыворотками группы крови произошла агглютинация с сыворотками 0(I), А(II), В(III) групп. С контрольной сывороткой АВ(IV) агглютинации нет. Какая группа крови у пациента?

Задача 16

Человек, находившийся в длительной экспедиции, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов, пониженную работоспособность. О недостатке какого витамина можно думать? Как называется болезнь?

 

Задача 17

При определении стандартными сыворотками произошла агглютинация с сыворотками 0(I) и В(III) групп. Какая группа крови у пациента?

Задача 18

Почему внутримышечные инъекции пациентам рекомендуется ставить в верхнелатеральный квадрант ягодицы. Дайте анатомическое обоснование.

Задача 19

Какую кость скелета чаще используют для пункции с целью извлечения красного костного мозга в лечебно-диагностических целях и почему?

Задача 20

У пациента двустороннее проникающее ранение грудной клетки. Внешнее дыхание затруднено. Прокомментируйте ситуацию. Ваши действия?

Задача 21

При определении стандартными сыворотками произошла агглютинация с сыворотками 0(I) и А(II) групп. Какая группа крови у пациента?

Задача 22

Травма какого отдела спинного мозга наиболее опасна?

 

Задача 23

Почему глотку образно называют «дырявый мешок». Дайте подробное анатомическое обоснование.

 

 

ЭТАЛОНЫОТВЕТОВ НА КЛИНИКО – СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

Задача 1

Перекрест дыхательных и пищеварительных путей происходит в ротоглотке.

 

Задача 2

Инородные тела чаще попадают в правый главный бронх, потому что он шире и короче левого и отходит от трахеи более полого.

 

Задача 3

Носоглотка является дыхательной частью глотки и выполняет дренажную функцию: очищение вдыхаемого воздуха от крупных частиц пыли и некоторых микроорганизмов. Эта функция присуща мерцательному эпителию. В ротоглотке происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей, поэтому её слизистая образована многослойным плоским неороговевающим эпителием (как и в полости рта).

Задача 4

Подъём температуры, слюноотделение, припухлость дёсен, беспокойство у ребёнка в возрасте 6,5 месяцев объясняется прорезыванием молочных зубов.

Задача 5

Ригидность – сопротивляемость сдавлению. Стенки верхних и нижних дыхательных путей – плотные, не спадающиеся, так как состоят из хряща. Это предотвращает дыхательные пути от закрытия (слипания) при наклонах и поворотах туловища.

Задача 6

Диагноз неверен, так как в левом лёгком средняя доля отсутствует.

Задача 7

Нёбные миндалины входят в состав защитного глоточного лимфоэпителиального кольца Пирогова – Вальдейера. Они состоят из лимфоидной ткани, способной к фагоцитозу бактерий и выработке иммунных антител. При их удалении защитное кольцо «разрывается», а значит, увеличивается риск проникновения инфекций в нижние дыхательные пути.

Задача 8

Голову необходимо наклонить назад и вправо, так как отверстия придаточных пазух расположены на латеральной стенке полости носа.

Задача 9

Будет потеряна чувствительность кожи.

Задача 10

В продолговатом мозге находится дыхательный центр, состоящий из центра вдоха и центра выдоха. Даже точечное кровоизлияние в это место приводит к параличу главных дыхательных мышц и остановке дыхания.

Задача 11

Введение катетера в мочевой пузырь мужчины технологически сложнее. Это объясняется анатомией мужской уретры. Мужской мочеиспускательный канал длиннее женского, имеет три части: предстательная часть (3 см), перепончатая часть (1 см) и губчатая часть (12 – 15 см). Кроме того мужская уретра уже женской и имеет физиологические изгибы.

 

Задача 12

У ребёнка ларингит – воспаление гортани. Повреждение (отёк) – в области голосовых связок.

Задача 13

Резус – конфликт между кровью матери и плода возможен, если это третья или четвертая беременность. Титр антирезус - антител в крови матери достаточно высок, чтобы вызвать агглютинацию эритроцитов плода и их гемолиз. Если это первая беременность, она, скорее всего, будет без патологии, так как титр антител низок.

Задача 14

У пациентки гиперфункция щитовидной железы (базедова болезнь, тиреотоксикоз).

Задача 15

У пациента АВ (IV) группа крови.

Задача 16

У пациента С – авитаминоз (цинга).

Задача 17

У пациента А (II) группа крови.

Задача 18

Потому что при введении лекарства в нижнелатеральный квадрант ягодицы можно вызвать токсическое повреждение седалищного нерва и его ветвей.

Задача 19

Для извлечения красного костного мозга в лечебно – диагностических целях чаще используют грудину. Грудина – длинная губчатая кость, в которой много губчатого вещества, она расположена поверхностно, под кожей, что очень удобно для проведения данной манипуляции.

 

Задача 20

У человека открытый двусторонний пневмоторакс. Необходимо срочно заклеить раны на грудной клетке, чтобы прекратить поступление воздуха в плевральную полость и «спадение» лёгких. Организовать срочную доставку пациента в лечебное учреждение.

Задача 21

У пациента В (III) группа крови.

Задача 22

Наиболее опасна травма шейного отдела спинного мозга, так как здесь, на уровне III – IV шейных сегментов расположен двигательный центр диафрагмы. При его повреждении – смерть от остановки дыхания.

 

Задача 23

Глотку образно называют «дырявый мешок» потому, что она имеет 7 отверстий:

· в носоглотке 4 отверстия: 2 хоаны и 2 отверстия слуховых (евстахиевых труб);

· в ротоглотке 1 отверстие – зев;

· в гортаноглотке 2 отверстия: вход в пищевод и вход в гортань

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: