Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках.
Смена нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Объяснить пациенту или его родственникам предстоящую процедуру и ее цели, получить согласие на процедуру. | Обеспечение права пациента на информацию. | ||
| 2. Обеспечить конфиденциальность* | Обеспечить условия для проведения процедуры. | ||
| 3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 4. Надеть перчатки. | |||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. Оценить состояние пациента, окружающую обстановку, опустить поручни кровати. | |||
| 2. Помочь пациенту сесть на край кровати. | |||
| 3. Если повреждена одна рука — надо снять рубашку сголовы, затем с другой руки снять рукав и в последнюю очередь снять рубашку с поврежденной руки. Примечание.При внутривенной инфу-зии флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. | Не допускается усиление боли, смещение повязок, иглы, катетера и т.п. | ||
| 4. Укрыть пациента простыней. | Исключается дискомфорт. | ||
| 5. Помочь надеть чистую рубашку: сначала на поврежденную конечность. | Не допускается усиление боли и т. п. | ||
| 6. Помочь пациенту снять носки, лечь в постель, снять брюки, нижнее белье. | |||
| 7. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки, брюки сначала на поврежденную ногу. | |||
| Этапы | Обоснование | ||
| V Окончание процедуры | |||
| " 1.Поместить использованное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| "2- Продезинфицировать поверхность тумбочки, где располагалось грязное белье и одежда методом двукратного протирания. | |||
| 3. Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую емкость. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 4. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности. | ||
| 5. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом. | Обеспечение постельного режима. | ||
| 6. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации. | Соблюдение требований к преемственности в работе | ||
Подача судна, подмывание больного (женщины).
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Объяснить цель и ход процедуры, выявить ее возможности в участии проведения данной процедуры. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. | ||
| 2. Отгородить ширмой (при необходимости). | Обеспечение сохранения постели от промывных вод. | ||
| 3. Налить в емкость теплую воду. | |||
| 4. Уложить на спину, предложить согнуть ноги в коленях, развести в тазобедренных суставах, подложить под таз клеенку. ' | Обеспечение выполнения процедуры. | ||
| 5. Надеть фартук, перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| Этапы | Обоснование | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. Попросить пациентку развести колени в стороны. | Обеспечение доступа к половым органам пациентки при подмывании. | ||
| 2. Встать справа от пациентки, взять систему кружки Эсмарха или емкость с водой в левую руку, зажим со стерильными салфетками в правую руку. | Обеспечение выполнения процедуры. | ||
| 3. Обработать наружные половые органы и промежность в следующей последовательности: область лобка, наружные большие половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия в направлении от наружных половых органов к анальному отверстию, область анального отверстия, меж-ягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения. | Предупреждение инфицирования в области мочеиспускательного канала и влагалища.' | ||
| 4. Просушить область обработки в той же последовательности и направлении, меняя стерильные салфетки по мере намокания. | Кожа должна быть чистой и сухой. Опрелостей нет. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 1. Убрать судно и клеенку с кровати, уложить пациентку в удобное для нее положение. | Создание комфортных условий в кровати. | ||
| 2. Опустить судно и клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3. Провести дезинфекцию использованных салфеток при подмывании пациентки с последующей утилизацией в мешок класса «Б». | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 5. Вымыть руки, высушить. | Обеспечение личной гигиены медицинской сестры. | ||
| 6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию. | Соблюдение требований к преемственности в работе. | ||
Проведение туалета полости рта.
Частичная санитарная обработка.