ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 года N 1427н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарнойпомощи детям при воспалении вульвы и влагалища
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27469
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1427н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X *
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | ||
| N76.0 | Острый вагинит | |
| N76.1 | Подострый и хронический вагинит | |
| N76.2 | Острый вульвит | |
| N76.3 | Подострый и хронический вульвит | |
| N77.1 | Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления 
| Усредненный показатель кратности применения |
| _______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандартемедицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинскиепоказания.
| |||
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | ||
| В01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,01 | |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,03 | |
| В01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,02 | |
| В04.028.002 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога | 0,01 | |
| В04.053.002 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 0,01 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.19.002 | Исследование кала на гельминты | 0,3 | |
| А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | ||
| А26.19.010 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 0,3 | |
| А26.20.002 | Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) | 0,001 | |
| А26.20.003 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на бледную трепонему (Treponema pallidum) | 0,001 | |
| А26.20.004 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,001 | |
| А26.20.005 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,001 | |
| А26.20.007 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,9 | |
| А26.20.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,001 | |
| А26.20.010 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) | 0,001 | |
| A26.20.011 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,001 | |
| A26.20.012 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,001 | |
| A26.20.013 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) | 0,001 | |
| A26.20.014 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,001 | |
| A26.20.016 | Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,5 | |
| A26.20.017 | Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) | 0,001 | |
| A26.20.020 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,001 | |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,8 | |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,001 | |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.20.004 | Вагиноскопия | 0,3 | |
| А03.20.005 | Вульвоскопия | 0,3 | |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,2 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | ||
| В01.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный | 0,01 | |
| В01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,03 | |
| В01.031.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный | 0,02 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | ||
| А26.20.007 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,1 | |
| А26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | |
| А26.20.016 | Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,1 | |
| А26.20.017 | Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) | 0,001 | |
| А26.20.020 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,001 | |
| А26.21.001 | Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) | 0,001 | |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,7 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,1 | |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,4 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинскойуслуги | Наименованиемедицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.20.059 | Удаление инородного тела из влагалища | 0,01 | |
| А16.20.066 | Рассечение синехий малых половых губ | 0,1 | |
| В01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 0,05 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинскойреабилитации | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.20.012 | Микроклизмирование влагалища | 0,2 | |
| А11.20.024 | Введение лекарственных препаратов интравагинально | 0,9 | |
| А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| D08AC | Бигуниды и амидины | |||||
| Хлоргексидин | мл | |||||
| Хлоргексидин | мг | |||||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,3 | ||||
| Амоксициллин | г | |||||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,3 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 2 + 0,4 | 20 + 4 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,3 | ||||
| Цефуроксим | мг | |||||
| J01XD | Производные имидазола | 0,2 | ||||
| Метронидазол | мг | |||||
| J02AC | Производные триазола | |||||
| Флуконазол | мг | |||||
| L03AB | Интерфероны | 0,2 | ||||
| Интерферон альфа | ME | |||||
| P02CC | Производные тетрагидропири- мидина | 0,2 | ||||
| Пирантел | мг | |||||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,3 | ||||
| Хлоропирамин | мг | |||||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,6 | ||||
| Лоратадин | мг | |||||
| Лоратадин | мг |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличиямедицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными вПеречень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартамимедицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).