| Возраст | Женщины | Мужчины |
| 50 лет | 137 на 84 | 135 на 83 |
| 60 лет | 144 на 85 | 142 на 85 |
| 70 лет | 159 на 85 | 145 на 82 |
| Старше 70 лет | 157 на 83 | 147 на 82 |
Антагонисты кальция- Средства от гипертонии последнего поколения
Достоинство современных АК в улучшении гемодинамики и в предотвращении нарушений мозгового кровообращения.
Особенно рекомендованы при наличии бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний периферических сосудов (сосуды рук, ног), подагры.
К средствам первого ряда относят амлодипин (монотерапия 5 или 10 мг), нифедипин-ретард (30 мг однократно в сутки), верапамил-ретард (240 мг однократно в сутки), исрадипин (2,5 — 5 мг 1 — 2 раза в сутки).
Отличаются специфическим действием, помогая улучшить качество жизни гипертоников. Минимум побочных эффектов – вот что демонстрирует лекарство от гипертонии нового поколения. «Амплодипин», «Нимодипин», «Телмисартан» и ряд других препаратов способны понижать высокое артериальное давление на длительное время. Часто их назначают не как изолированные медикаментозные средства, а в сочетании с иными, поскольку их влияние на работу систем организма – минимально.
«Амплодипин» – новейший препарат от повышенного давления, который имеет и другие названия: «Тенокс», «Норваск». Лечение артериальной гипертензии у пожилых протекает особенно успешно благодаря этому средству с длительным эффектом и минимум побочных эффектов. Одной таблетки хватает на целые сутки, что делает его удобным для приема, а стабильное действие исключает возможность резких скачков давления. Степень заболевания учитывается при назначении «Амплодипина», но препарат нового поколения легко комбинируется с другими медикаментами.
Эффективность антагонистов кальция усиливается при совместном приеме с гидрохлортиазидными диуретиками. Используют для понижения симптомов кислородного голодания мозга и почек. Гипотензивная терапия у пожилых пациентов помогает частично восстановить функции аортального клапана. Это лучше нормализует верхнее давление.
При комплексной терапии изолированной гипертонии блокаторы кальция сокращают риск инсультов и летальных исходов вдвое.
Современные антагонисты кальция имеют пролонгированный эффект для постепенного расширения сосудистого просвета. Это позволяет снижать давление мягко — без тахикардии, приливов и головной боли. Эффективные препараты при комплексном лечении астмы, сахарного диабета, болезней сосудов периферии.
Список препаратов:
· «Амлодипин»;
· «Исрадипин»;
· «Верапамил-ретард».
Об особенностях почтенного возраста
По мере старения в организме происходят необратимые изменения, некоторые из них оказывают прямое воздействие на артериальное давление. В первую очередь это касается кровеносных сосудов и почек. Что же происходит?
1. Потеря упругости и эластичности; сосуды становятся все более жесткими (ригидными). Метаболические проблемы на фоне постоянного высокого давления дополнительно приводят к нарушению их функций и строения (ангиопатии). Поврежденные хрупкие сосуды уже не могут приспосабливаться к скачкам давления крови на их стенки. И всегда существует риск кровоизлияния.
2. Сужение просвета кровеносных сосудов (вазоконстрикция) различного патогенеза.
3. Повышение сосудистого тонуса на фоне атеросклеротических повреждений эндотелия.
4. Снижение активности гормона почек ренина в плазме с одновременным усилением выработки гормона надпочечников альдостерона; его избыток повышает концентрацию ионов натрия в плазме (гипернатриемию), что в итоге приводит к задержке воды почками и повышению давления.
При таком комплексном износе организма к старости лечение гипертонии не может сводиться к одному снижению АД. Нужно одновременно предотвратить поражение органов, которые могут стать мишенью при очередном его «выстреле». Прежде всего, сердца, головного мозга, почек, органов зрения.
Лечение гипертонии у пожилых людей предполагает выбор эффективных гипотензивных средств, замедляющих прогрессирование побочных заболеваний вплоть до полного устранения риска их развития.
Речь идет об инфарктах и микроинсультах, приводящих к снижению интеллекта (деменции), памяти, внимания, остроты зрения, а также почечной недостаточности.
В этом смысле опасным для жизни считается верхнее, систолическое давление, его иногда называют сердечным, что не совсем верно, поскольку в его создании участвуют и крупные артерии.