Клиника разноцветного лишая




ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом

И реабилитационном процессах

Раздел 4 Сестринский уход при кожно-венерологических заболеваниях

Тема: Грибковые заболевания кожи

 

Автор: Е.В. Мурашев

 

г. Омск, 2016г.

Грибковые заболевания кожи

План лекции

1. Общие понятия

2. Факторы риска развития грибковых заболеваний

3. Классификация грибковых заболеваний

4. Разноцветный лишай. Этиология, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения и профилактика

5. Микроспория. Этиология, эпидемиология, клиника различных форм, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения. Противоэпидемические мероприятия и профилактика.

6. Трихофития. Этиология, эпидемиология, клиника различных форм (зоонозной и антропонозной трихофитии), диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения. Противоэпидемические мероприятия и профилактика.

7. Фавус. Этиология, эпидемиология, клиника различных форм, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения. Противоэпидемические мероприятия и профилактика.

8. Эпидермофития. Виды этиология, эпидемиология, клиника различных форм, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения. Противоэпидемические мероприятия и профилактика.

9. Кандидоз. Этиология, факторы риска, способствующие развитию данного заболевания, клиника кандидоза различной локализации, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения и профилактика.

 

Дерматомикозы представлены большой группой заболевания возбудителем, которых являются грибки. Грибы - низшие растения, состоящие из мицелия и размножающиеся путем образования спор.

Грибы делятся

1. антропофильная группа, данные грибы патогенны только для человека.

2. зооффильная группа, патогенные для животных и человека.

3. геофильная группа, обитают в почве, могут поражать человека и животных.

4. фитопатогенная группа, поражают только растения.

5. эктамофилы, поражают только насекомых, но насекомые способны вызывать дополнительное раздражающее действие при укусах.

Факторы риска в развитии микозов.

- возраст

- пол

- состояние эпидермиса, вводно-липидная мантия.

- эндокринопатии.

- обменные нарушения.

- иммунодефицит.

Классификация дерматомикозов:

I. Кератомикозы

1. отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. узловая трихоспория

II. Дерматофитии

А. микозы, преимущественно волосистой части головы

1. поверхностная трихофития

2. инфильтративно-нагноительная трихофития

3. зоонозная микроспория

4. антропонозная микроспория

5. фавус

Б. микозы с преимущественным поражением стоп

1. эпидермофития паховая

2. микоз, обусловленный микроспорумом интердигиталис

3. руброфития

III. Кандидозы

IV. Глубокие микозы

1. гистоплазмоз

2. хромомикоз

3. споротрихоз

4. какцидномикоз

ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ

ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ (син. лишай отрубевидный) - микоз кожи, вызываемый грибом Pityrosporum orbiculare. Гриб обитает только на коже человека в сапрофитной или патогенной форме.

Контагиозность разноцветного лишая ничтожно мала.

Возникновению разноцветного лишая способствуют ослабление защитных свойств организма человека, а также повышенная потливость.

Клиника разноцветного лишая

Первичной локализацией гриба и источником рецидивов служат устья сальных желез и волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. Путем периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги - размером до ладони и более.

При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова туловища. Обычно высыпания имеют желтовато-бурый цвет различной насыщенности. Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками, образующимися в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. При поскабливании легко возникает шелушение пластинчатыми чешуйками (симптом Бенье).

Под влиянием инсоляции и искусственного ультрафиолетового облучения в области высыпаний возникает интенсивное шелушение, могущее привести к излечению. Формирующиеся при этом пятна сохраняют окраску неизмененной кожи, поэтому на фоне общего загара они представляются светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

Наиболее частая локализация высыпаний разноцветного лишая - грудь, спина, подмышечные ямки; отсюда сыпь распространяется на плечи, боковые поверхности туловища, живот.

Субъективные ощущения отсутствуют.

Течение отрубевидного лишая длительное.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется проба Бальцера: очаги поражения и соседние участки здоровой кожи смазывают 5% йодной настойкой (при меньшей концентрации проба может оказаться сомнительной) - высыпания лишая вследствие разрыхленного рогового слоя окрашиваются более интенсивно, чем окружающая их здоровая кожа.

Дополнительное значение имеют:

· феномен Бенье;

· осмотр очагов поражения под лампой Вуда (желтое свечение);

· микроскопическое исследование чешуек на наличие грибов.

Дифференциальный диагноз разноцветного лишая проводят с такими заболеваниями как:

· розовым лишаем;

· вторичным сифилисом.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-15 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: