Нам описывают типичный случай: звонят родные, и говорят, что за больным дома самый лучший самоотверженный уход, а его мучают боли, которые никак не снять лекарствами, прописанными онкологом. Советуем родным поместить больного в хоспис. Родные могут присутствовать почти круглосуточно. И боли быстро удается снять, а спустя неделю — вернуть больного на домашний уход, где прежних болей больше нет. Что же произошло, как это удалось? А выяснилось из разговоров с больным (без присутствия родственников), что его замучила душевная мука, мука за родных. Ему кажется, что ради него они надрываются, и теряют свое здоровье и последние деньги. О смерти дома не говорят, а больной хотел бы оставить завещание по своему разумению, но к нотариусу ему уже не доехать, а вызывать через родных — значит пугать напоминанием о смерти, чего родные всеми силами избегают. А самое главное, что его мучает — это та фальшь и ложь умолчания о смерти, которая не позволяет им всем открыто и честно общаться, и прожить последние оставшиеся больному недели или дни в любви, в прощении и прощании. И еще — у больного появляются новые неприятные симптомы, но он старается до последнего терпеть, и не беспокоить родных. И, наконец, последнее — больной боится смерти, боится неизвестности, и бесконечного одиночества как перед смертью, так и после нее. Налицо целый «букет проблем»: психологических, медицинских, социальных, и, конечно — духовных. Вот и не действуют обезболивающие, не снимаются тревога и мука неизвестности и отчуждения. И нам раскрыли главную силу хосписа, «пружину» эффективной помощи больным: это КОМАНДА. Психолог ведет разговор с больным и его родными от первого до последнего дня. Онколог непрерывно наблюдает за его состоянием и немедленно реагирует на все изменения. И научает родных следить за симптомами, докладывать о них врачу, и менять лекарства и средства ухода. Социальный работник — решает проблемы завещаний, доверенностей, будущего детей - сирот. Священник — окормляет страдальца и его родных, совершает над ними Святые Таинства. В том случае разговоры с больным и родными помогли уйти от лжи, был снят груз этой бетонной плиты умолчания и отчуждения. Больной попросился обратно домой. Но возвращались домой уже совсем другие люди, и когда больной скончался, его родные сообщили, что ушел он в мире.
Вот это и есть — команда хосписа, эти четыре человека. И вся 25-летняя статистика работы хосписа №1 говорит о том, что эта команда ВСЕГДА эффективнее для помощи больному в острых случаях, чем самый любящий уход. А в обычном, «не пожарном» режиме — это все те же четыре человека ежедневно, и до последних секунд жизни больного. Команда эта обрастает необходимыми помощниками: сестрами и младшими сестрами, волонтерами из сестричества, порой родственниками, которые потеряли своих родных несколько лет назад, пережили потерю, и почувствовали потребность помощи таким же как они людям, но в сердцевине — всегда эти четыре человека.
Для чего все это?
Ну подумайте сами: в больнице человека лечат, и он выходит на работу и живет дальше. В санатории его до-лечивают, укрепляют, и он выходит на работу и живет дальше. А в хосписе? Финал пребывания в хосписе известен, и исключений не бывает. Ответ простой и суровый: пока человек жив, мы должны о нем думать и заботиться. Для христианина все еще строже: мы должны этого ближнего ЛЮБИТЬ. Никто, кроме Господа не знает часа нашей или чужой смерти, этого конца земной жизни. Наше дело простое — быть с человеком ДО КОНЦА. А значит — стремиться к улучшению его жизни, к приданию ей радости и смысла. Так вот, конкретно для неизлечимых больных улучшение качества жизни - это не продление жизни, а удовлетворение физических, психологических, духовных и социальных потребностей больного.
Именно отсюда и вытекает вся эта государственная система паллиативной помощи больным людям, законодательно оформленная в 2011г. Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения(ВОЗ), паллиативная помощь — это активная всеобщая забота о пациентах с заболеваниями, не поддающимися лечению. Увы, таких заболеваний, кроме рака, достаточно: гепатит С, неврологические болезни (инсульт, например), травмы и ранения, и мн.др. болезни в терминальной (последней) стадии. Отделения паллиативной помощи теперь существуют во многих больницах России, отчасти заменив отделения сестринского ухода. Как любое относительно новое дело, паллиативная помощь будет проходить все стадии взросления, набора опыта, осмысления ошибок, корректировки законодательства. Но в хосписе №1 в Лахте, первом хосписе России, которому исполнилось 25 лет, уже есть выстраданные опытом и временем принципы, которые легли в основание службы паллиативной помощи, и так или иначе всегда будут влиять на нее.