2. Синтетические противотуберкулезные средств
Производные гидразида изоникотиновой кислоты ГИНК- Препараты I ряда Группа I
(Изониазид) ингибировании ферментов, необходимых для синтеза миколевых кислот,
являющихся основным структурным фрагментом клеточной стенки микобактерии
туберкулеза. при всех формах туберкулеза. невриты, мышечные подергивания, бессонница, психические нарушения, расстройства памяти
3. Симвастатин — лекарственное средство, гиполипидемический препарат.подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА.
Применяется для лечения дислипидемии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
4..Антидиарейныесредства
1. Агонистыопиатныхрецепторов
лоперамид*(имодиум), Тормозит перистальтику кишечника, повышает тонус сфинктеров кишечника, тормозит секрецию воды и электронов.При диарее Запоры, тошнота, головокружения.
2. Адсорбирующиесредства
(уголь активированный,) Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие диспепсия, метеоризм, процессы гниения, брожения, гиперсекреция слизи Диспепсия, запоры язвенные поражения ЖКТ.
диосмектит (смекта). Стабилизирует слизистый барьер, образует поливалентные связи острая и хроническая диарея Со стороны пищеварительной системы: в клинических кишечная непроходимость
с гликопротеинами слизи, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастропротекторные свойства исследованиях редко – запор Аллергические реакции
5.флуманезил+ диазепема=антагонист бензодиазепиновых рецепторов
№26
1.)Агонисты- это ЛВ, обладающие аффиниитетом и внутренней активностью, бывают полные и частичные.
Антогонисты- это ЛВ, обладающие аффинитетом, но не внутренной активностью.
конкуретный- способный вытеснять друг из друга из связи рецептора.
неконкуретный-вызывает видо-изменение рецепторов
2.1.1.Блокаторы Н1-гистаминовыхрецепторов:
I поколения: прометази, клемастин, дифенгидрамин, хлоропирамин,Увл -проницаемость капилляров и развитие отека, гиперемия и зуд. Не влияет на акт желез желудка, При АР не медленного типа-крапивница, кожный зуд, АР конъюнктивит, Отеке Квинке, А-ринит.
II поколения: лоратадин* цетиризин* левоцетиризин азеластин* акривастин левокабастин, эбастин диметинден *
III поколения (активные метаболиты препаратов II поколения: дезлоратадин фексофенадин*
Стабилизаторы мембран тучных клеток:
кромоглициевая кислота* (интал, кромогексал), Препятствуют выделению из тучных клеток гистаминов и др медиаторов и аллергии, ингаляция Профилактика при для БА, АР рините.
недокромил (тайлед минт).
Кетотифен - Тормозить высвобождениемедиаторов воспаления и аллергии, подавляет накопление эозинофилов в дых. Путях а также блокирует Н-рецепторы. АКР, сенной лихорадки, АРинитах, Сонливость, замедления, головокружени.
3.Левамизол
Антигельминтное средство. Обладает также свойствами иммуномодулятора: при некоторых сравнительно нетяжелых иммунодефицитных состояниях проявляет иммуностимулирующие свойства, при некоторых аутоиммунных заболеваниях - умеренные иммуносупрессивные свойства
4. Препараты для лечения тонзиллофарингита (ангина), вызв б-гемолитическим стрептококком гр А - природные пенициллины, аминопенициллины, цефалоспорины 1-2 пок, макролиды
5. Напроксена + мизопростол Мизопростол (аналог Пг) - профилактирует НПВС-гастропатии напроксена (НПВС).
№14
1.Особенности фармакокинетики лекарственных средств у беременных
Особенности всасывания. Во время беременности снижены сократительная и секреторная функции желудка, что приводит к замедлению всасывания плохо растворимых ЛС
Особенности распределения. Во время беременности изменения объёма циркулирующей крови, количества воды, жира, клубочковой фильтрации, содержания белков в плазме влияют на скорость и эффективность распределения ЛС
Особенности метаболизма. Во время беременности отмечают разнонаправленное изменение активности многих печёночных ферментов, участвующих в фазах метаболизма I и II ЛС, причём для ряда ферментов эта активность варьирует в зависимости от сроков беременности (
Особенности выведения. В результате значительного увеличения скорости клубочковой фильтрации у беременных (70%) и снижения степени связывания с белками элиминация ЛС возрастает.
2.АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Аминогликозиды I поколения:стрептомицин, неомицин, канамицин
нарушать синтез белка в микробной клетке, в настоящее время не применяются
Аминогликозиды II поколения: гентамицин, тобрамицин, сизомицин
высокоактивны в отношении синегнойной палочки и ряда других микроорганизмов, при тяжелых инфекциях
Аминогликозиды III поколения: амикацин
штаммы грамотрицательных бактерий, наиболее тяжелых инфекций, вызванных множественно устойчивой микрофлорой
3. Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство класса бигуанидов для приёма внутрь.снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения образования глюкозы (глюконеогенеза) в печени. при лечении сахарного диабета 2-го типа,
4. препараты для лечении боли и лихорадки у детей
Парацетамол, Ибупрофен
Анальгин – до 12 лет или строго по назначению врача;
Ибупрофен – при язвенной болезни и бронхиальной астме;
Аспирин – до 15 лет.
5.Налоксон Налтрексон
№38
1.Реакции, повторяющиеся при повторном применении лекарственных средств:
привыкание (толерантность) – (растительные слабительные, снотворные)
тахифилаксия – (эфедрин)
лекарственная зависимость – (наркотические анальгетики, снотворные, транкви-лизаторы, алкоголь)
кумуляция – (материальная – сердечные гликозиды; функциональная – этиловый спирт)
сенсибилизация – (антибиотики, сульфаниламиды)
Фармацевтическое взаимодействиепроисходит в результате химических или физических реакций между лекарственными средствами при совместном их применении до введения в организм (в шприце, капельнице), что приводит к образованию осадка, изменению растворимости, иногда разрушению лекарства и утрате фармакологических свойств.
Фармакокинетическое взаимодействие имеет место тогда, когда одно лекарство изменяет концентрацию в плазме другого, путем изменения его всасывания, распределения, связывания с белками, метаболизма и выведения. Результатом фармакокинетического взаимодействия является изменение концентрации лекарственного средства, воздействующего на специфические рецепторы и соответственно выраженности фармакологического эффекта. Антациды ↓ всасывание тетрациклинов.
Фармакодинамическое взаимодействиепроисходит на этапе взаимодействия лекарственных средств с рецепторами. Классическим примером такого взаимодействия является конкурентный антагонизм между агонистами и антагонистами адренергических, холинергических рецепторов. Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, поэтому на фоне налтрексона морфин не вызывает эйфории → налтрексон используют для лечения морфинизма.
2.В. снотворные средства:
● 1-го поколения: барбитураты – основные представители (фенобарбитал*, амобарбитал проксибарбал); эффекты и механизмы действия, область применения, побочное и токсическое действие барбитуратов.
● 2-ого поколения: бензодиазепины с выраженным снотворным эффектом: короткого действия - триазолам*, мидазолам*; средней продолжительности действия - флунитразепам*, алпразолам*; длительного действия - нитразепам*, феназепам*, флуразепам;
● 3-его поколения: циклопирролоны – зопиклон* (имован); имидазопиридины – золпидем*(ивадал);
Особенности влияния на структуру сна. Побочные реакции ….
в) препараты разных фармакологических классов, обладающие снотворным эффектом:
● алифатическое соединение - хлоралгидрат.
● антигистаминные средства – дифенгидрамин (димедрол), прометазин (пипольфен).
● препараты, применяемые при нарушении биоритмов (смена часовых поясов) – мелатонин (мелаксен).
● антидепрессанты – амитриптилин, миансерин и др.
3.Лекарственным средством «Эноксапарин» называется низкомолекулярный медикамент гепарина, который производится с применением стандартного гепарина путем деполимеризации, проводимой в специальных условиях.
Он отличается хорошо выраженной активностью, влиянием на свертываемость крови.
Благодаря своему специфическому составу препарат оказывает воздействие антитроиботического характера – препятствует интенсивному образованию сгустков крови в кровеносных сосудах.
4. (преимущественно ацетилсалициловой кислоты – АСК), ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и статина
5. Эналаприл + диклофенак Одновременное применение диклофенака может ослаблять антигипертензивный эффект эналаприла. Диклофенак и эналаприл оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в плазме крови, что может привести к обратимому ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
№3
1. Фармакокине́тика-раздел фармакологии, изучающий кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме млекопитающего. Всасывание. Распределение по органам и тканям. Метаболизм. Экскреция