1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
(1поколения)- циметидин, (2 поколения)- ранитидин, (3 поколения)-фамотидин, (4 поколения)- низатидин
2. Блокаторы протонного насоса- омепразол, Лансопразол,пантопразол, рабепразол
3. Селективные М1-холиноблокаторы -пирензепин
5. Препараты для эрадикации Helicobacter pylori
3. Метопролол β1-адреноблокатором. Применяют при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики повторных инфарктов миокарда.
4. Средства для предупреждения больших судорожных припадков
Карбамазепин, вальпроевая кислота, фенитоин, ламотриджин, фенобарбитал, топирамат, вигабатрин, примидон, бензобарбитал
Средства для предупреждения парциальных судорог (фокальных припадков)
Карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, топирамат, габапентин, вигабатрин.
5. Трихопол " обладает антибактериальной и противопротозойной активностью. При совмещении с алкоголем медикамент вызывает тяжелые состояния пациента, при которых проявляются дисульфирамоподобные реакции. Эспераль", "Антабус
№47
1.особенностей фармакотерапии пожилого возраста является изменение фармакодинамики и фармакокинетики препаратов при старении.
эффект лечения, а также неадекватные реакции или отсутствие эффективного результата лечения в пожилом возрасте зависит не только от самого препарата, но и от функционального состояния клеток, тканей, органа-мишени, от рецепторов, через которые опосредуются эффекты препаратов.
2. лекарственное средство для лечения вирусного гепатита - амиксин, циклоферон, иммунофан, полиаксидоний, роферон А, интрон А, риальдирон. Интерфероны
3. Нитроглицери́н-оказывают антиангинальное, вазодилатирующее и коронародилатирующее (сосудорасширяющее) действие. способны высвобождать из своей молекулы оксид азота(II), являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы, Ишемическая болезнь сердца (ИБС): лечение и профилактика стенокардии
4. Препараты интерферона-Циклоферон,
Иммуномодуляторы –Тималин
Ферментные препараты-Лонгидаза,
Антибиотики - Доксициклин,
6. Метод общий анестезии – анальгетик и нейролептическое средство фентанил+ дроперидол
№32
1. Распределение — это переход лекарства из системного кровотока в органы и ткани организма. Большинство ЛС распределяется неравномерно и лишь незначительная часть — относительно равномерно (некоторые ингаляционные средства для наркоза).
Растворимость ЛС в воде и липидах. Гидрофильные ЛС, имеющие малый молекулярный вес, легко проходят во внеклеточные области, но не могут проникнуть через мембраны клеток и (или) биологические барьеры.,
2.Фармакокинетические особенности бензодиазепинов и препаратов других химических классов. Роль Т1/2 в их назначении.
3.Побочные и токсические эффекты.
4. Показания и противопоказания для применения анксиолитиков.
5. Передозировка, симптомы передозировки ……антагонист бензодиазепинов – флумазенил
3.Аце тил цис те ин
Муколитическое, отхаркивающее, и детоксицирующее средство. Применяют при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышенной вязкостью мокроты. Назначают также при отитах, ринитах и синуситах. Ацетилцистеин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
4. простогландин и окситоцин
5.)Амилорид + эналаприла Риск развития гиперкалиемии.
№31
1. Токсическая доза - доза лекарственного вещества, вызывающая отравление без смертельного исхода.
Смертельная (летальная) доза - доза лекарственного вещества, приём которой приводит к смерти.
Курсовая доза - доза лекарственного вещества, предназначенная для проведения курса лечения.
В клинической практике чаще всего применяют следующие виды доз:
суточная доза - доза, с помощью которой удаётся поддерживать терапевтическую концентрацию ЛС в плазме крови в течение суток;
• пробная доза - доза ЛС, с которой начинают лечение, учитывая, что в ряде случаев на приём некоторых препаратов развиваются непредвиденные реакции фармакодинамического (например, эффект первой дозы при применении празозина - резкое снижение артериального давления в положении стоя) или аллергического типов;
• насыщающая доза - доза, с помощью которой удаётся создать в тканях необходимую концентрацию ЛС (например, при лечении амиодароном, сердечными гликозидами
ударная доза - доза, позволяющая создать оптимальную тканевую (плазменную) концентрацию препарата, необходимую для его конкуренции с определённым эндогенным субстратом (например, ударная доза сульфаниламидов, необходимая для конкуренции с парааминобензойной кислотой за место в структуре молекулы фолиевой кислоты на этапе синтеза последней).
Дозовый режим - величина дозы (однократной или суточной) и частота введения ЛС в течение суток. Дозовый режим зависит от многих факторов, но наиболее важным из них считают период
2.. Антипсихотические средства (нейролептики)-
производные фенотиазина: алифатические - хлорпромазин* (аминазин), левомепромазин (тизерцин); пиперидиновые – тиоридазин* (сонапакс), перициазин* (неулептил); пиперазиновые – перфеназин* (этаперазин), флуфеназин* (модитен), трифлуоперазин (трифтазин);
б) производные тиоксантена – хлорпротиксен*, флупентиксол*;
в) производные бутирофенона – галоперидол*, дроперидол*;
г) производные других групп (атипичные) – клозапин*, оланзепин*, рисперидон*, сульпирид*
3. Фенилэфрина-воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы, практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает АД, может вызвать рефлекторную брадикардию.
при аллергии и во время простуды (ринит, синусит, грипп, поллиноз).
4. Препараты для лечения нозокомиальной инфекции, вызв Гр – микроорганизмами – цефалоспорины 3-4 пок, карбапенемы, фторхинолоны
5. Гепарин + клопидогрел Клопидогрел повышает (взаимно) эффект и риск геморрагических осложнений.
№28
1. Химическое название - отражающее состав и структуру лекарственного вещества.
Международное непатентованное название (МНН, International Nonpro-prietary Name, INN) - Это название лекарственного вещества, рекомендованное Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ)
Торговое наименование лекарственного средства - наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком
Патентованное коммерческое название (Brand name) - оно присваивается фармацевтическими фирмами, производящими данный конкретный оригинальный лекарственный препарат и является их коммерческой собственностью (торговой маркой), охраняемой патентом.
2. Противовоспалительные средства
А. Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды):
Беклометазон* (бекотид), бетаметазон (целестодерм), будесонид (пульмикорт), гидрокортизон*
Б. Нестероидные противовоспалительные средства
а) Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Производные салициловой кислоты: Кислота ацетилсалициловая*
производные арилуксусной кислоты: Диклофенак-натрий*
Производные индолуксусной кислоты: Индометацин, сулиндак, этодолак.
Оксикамы: пироксикам
Производные арилпропионовой кислоты: Ибупрофен*
б) Преимущественные ингибиторы ЦОГ-2 Мелоксикам* (мовалис), нимесулид*.
в) Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 Целекоксиб* (целебрекс), рофекоксиб.
3.Рибавирин
Противовирусный препарат для лечения тяжёлой инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, вирусным гепатитом C, а также других вирусных инфекций. Рибавирин активен в форме метаболита, который имеет структуру, сходную с пуриновым нуклеотидом
4.ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• β-адреноблокаторы;
• сердечные гликозиды;
• вазодилататоры
5. Гидрохлортиазид + триамтерен Рационально - комбинация этих ЛС увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение K+ и Mg2+. Триамтерен усиливает натрийуретическую активность других диуретиков (гидрохлортиазида), но главное его достоинство — способность сохранять эндогенный калий. Часто применяют в такую комбинацию для предупреждения развития гипокалиемии.
№27
1.фармакология.
Изучает общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами.
Общая фармакология изучает источники получения лекарственных средств, пути введения их в организм, общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств.
Фармакокинетика - это раздел фармакологии о всасывании, распределении в организме, депонировании, метаболизме и выведении веществ.
Основное содержание фармакодинамики - это биологические эффекты веществ, а также локализация и механизм их действия.
2. Амфотерицин В, нистатин, леворин - проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ.
Производные N-метилнафталина-тербинафин -Подавление активности сквален-эпоксидазы
приводит к дефициту эргостерола в грибковой клетке, что приводит к торможению
репликации грибов.
3.Лидокаин
Лекарственное средство, местный анестетик и сердечный депрессант, используемый в качестве антиаритмического средства. Обладает более интенсивным действием и более длительным эффектом, чем новокаин, но продолжительность его действия короче, чем у бупивакаина или прилокаина. Применяется в виде гидрохлорида
4. адреналин
5. неостигмин + суксаметоний Неостигмин удлиняет и усиливает (при парентеральном введении) влияние деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.). Антихолинэстеразные средства не устраняют действие суксаметония (не являются его антагонистами). Более того, подавляя активность ацетилхолинэстеразы и холинэстеразы плазмы крови, они усиливают и удлиняют его действие.
№43.
1. Взаимодействие лекарственных средств — это количественное или качественное изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном или последовательном применении двух и более препаратов
В зависимости от конечного результата взаимодействия ЛС выделяют следующие варианты: синергизм (сенситизация, аддитивное действие, суммация, потенцирование); антагонизм; индифференция.
Изменение конечного терапевтического эффекта при различных вариантах взаимодействия двух препаратов (А и Б) можно представить следующим образом:
1. Сенситизация и аддитивное действие (А или Б< А + Б < АБ).
2. Суммация (А + Б = АБ).
3. Потенцирование (А + Б > АБ).
4. Антагонизм (А + Б < А или Б).
5. Индифференция (А + Б = А или Б).
2.Слабительные средства
Группа антрахинонов - сенны (сенназиды А и Б), ревеня,регулакс
Образует в толстом кишечнике эмодин +хризофановая кислота раздражают хеморецепторы толстого кишечника, вызывая более быстрое его прохождения
Другие препараты- бисакодил, масло касторовое, фенолфталеин
Препараты с осмотическими свойствами -магния сульфат, натрия сульфат,
Повышают осмотическое давления в просвете кишечника, вследствие чего задерживается всасывание воды
3. Верапами́л-антиангинальное и антиаритмическое средство из группы блокаторов медленных кальциевых каналов.блокаторам потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа. Влияет больше на миокард, чем на сосуды. В терапевтических дозах замедляет и ослабляет сердечные сокращения, угнетает синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость, снижает автоматизм сердечной мышцы, благодаря чему оказывает антиаритмическое действие
4.2.1.3. Препараты для лечения ВИЧ-инфекций:
· ингибиторы обратной транскриптазы - аналоги нуклеозидов (НИОТ): зидовудин,
диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат
· ингибиторы обратной транскриптазы не нуклеозидной структуры (ННИОТ): невирапин, ифавиренц, зелавирфин
· ингибиторы протеаз - производные пептидов (ИП): саквинавир, индинавир,
ритонавир, нелфинавир, ампренавир.
5.витамин К ослабляет действия варфарина. Необходимо проводить контроль мно
№60
1. Метаболизм лекарственных веществ
Органические вещества подвергаются в организме различным химическим превращениям (биотрансформации). Выделяют два вида превращений лекарственных веществ: метаболическую трансформацию и конъюгацию. Метаболическая трансформация – превращение веществ за счет окисления, восстановления и гидролиза. Конъюгация – биосинтетический процесс, сопровождающийся присоединением к лекарственному веществу или его метаболитам ряда химических группировок
2. Средства, применяемые при нарушениях секреции желудочной железы
Средства, усиливающие секрецию желчи.
Средства, усиливающие секрецию желудка.
Средства, влияющие на аппетит.
Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка.
Средства, влияющие на секрецию желез кишечника
3.Ле воф лок са цин
Лекарственное средство, антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолонов ІІІ поколения. Представляет собой L-энантиомер офлоксацина с антибактериальной активностью вдвое большей, чем у офлоксацина, являющегося рацемической смесью L- и D- энантиомеров
4.препараты длительного действия:
- ультраленте, ультраленте МС, ультраленте НМ (до 28 часов);
- инсулин суперленте СПП (до 28 часов);
- хумулин ультраленте, ультратард НМ (до 24-28 часов)
5. Адреналин + фентоламин Фентоламин уменьшает прессорное действие уменьшает или извращает прессорное действие адреналина (на фоне α2-адреноблокаторов адреналин не повышает, а снижает артериаль-ное давление). Этот парадоксальный эффект связан с тем, что при блокаде a-адренорецепторов проявляется стимулирующее действие адреналина на β2-ад-ренорецепторы сосудов, что приводит к расширению сосудов и снижению арте-риального давления. Вследствие повышения концентрации адреналина в крови гипотензивное действие фентоламина значительно усиливается.
№18
1.Побочные эффекты – те эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия {анальгетик морфин в терапевтических дозах вызывает эйфорию}, могут быть первичными и вторичными:
а) первичные побочные эффекты – как прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат {гипосаливация при применении атропина для устранения брадиаритмии}
б) вторичные побочные эффекты – косвенно возникающие неблагоприятные влияния {АБ, подавляя нормальную микрофлору, могут привести к суперинфекции}
токсические эффекты – нежелательные эффекты, проявляющиеся у данного ЛС при выходе из терапевтического диапазона {передозировка ЛС}
Избирательность действия ЛС зависит от его дозы. Чем выше доза препарата, тем менее избирательным он становится.
ИАПФ,
1 типа Альцеприл, альтилприл, фентиприл
2 типа Цилазаприл Энап Фозиноприл Периндоприл квинаприл
3 типа лизиноприл цренаприл
БлокаторыAT1-рецепторов
Пролекарство.Лозартан, кандемартан, темисартан,
Активные ЛВ. Васартан, ирбесартан, Эпросартан.
Конкурентные Антагонизм. Лозартан, тазосартан, эпросартан
Неконкрентный антагонизм. Валсартан ирберсартан