В связи с несчастным случаем




ТАБЛИЦА № 1

Размеров страховых выплат

в связи с несчастным случаем

 

 

Таблица № 1.1

 

Характер повреждения или его последствия %

ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

1. Перелом костей черепа:  
1.1. Перелом наружной пластинки костей свода, расхождение шва.  
1.2. Перелом свода.  
1.3. Перелом основания.  
1.4. Перелом свода и основания. В случае открытого перелома дополнительно выплачивается 5%.  
2. Внутричерепное травматическое кровоизлияние:  
2.1. Субарахноидальное.  
2.2. Эпидуральная гематома.  
2.3. Субдуральная гематома.  
3. Размозжение вещества головного мозга.  
3.1. Сотрясение головного мозга, диагностированное невропатологом, при котором требуется лечение 10 дней и более. За трепанацию черепа дополнительно 10%.  
3.2. Ушиб головного мозга.  
3.3. Не удаленные инородные тела в полости черепа (за исключением шовного и пластического материала).  
3.4. Поверхностная травма головы (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы): а) при сроках лечения более 15 дней.  
3.5. Открытая рана головы (волосистой части головы, лица), в том числе укушенная, требующая наложения швов: а) при сроках лечения от 7 до 14 дней; б) при сроках лечения от 14 до 21 дня; в) при сроках лечения более 21 дня.  
4. Травматическое повреждение нервной системы, повлекшее за собой:  
4.1. Парез одной конечности (верхний или нижний монопарез).  
4.2. Геми или парапарез (парез любой пары конечностей).  
4.3. Моноплегию (паралич одной конечности).  
4.4. Тетраплегию (парез верхних и нижних конечностей), нарушение координации движений, слабоумие (деменция).  
4.5. Геми, пара, тетраплегию, потерю речи, декортикацию, нарушение функций тазовых органов. Платежи по пункту 4 производятся не ранее 6 месяцев со дня травмы при условии подтверждения диагноза.  
5. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста:  
5.1. Сотрясение спинного мозга.  
5.2. Ушиб спинного мозга.  
5.3. Частичный разрыв спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста.  
5.4. Полный разрыв спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста.  
6. Повреждение периферических черепно-мозговых нервов. (Не применяется, если выплата произведена по разделу 1).  
7. Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового нервных сплетений и их нервов. Сплетений:  
7.1. Частичный разрыв сплетения.  
7.2. Разрыв сплетения.  
  Разрыв нервов:  
7.3. Ветви лучевого, локтевого, пальцевого, срединного (пальцевых нервов).  
7.4. На уровне лучезапястного сустава, голеностопного сустава.  
7.5. На уровне предплечья, голени.  
7.6. На уровне плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава.  
7.7. Травма шеи, повлекшая за собой оперативное вмешательство. (открытая репозиция, остеосинтез отломков, ляминэктомия, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране шеи, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается.  
7.8. Поверхностная травма шеи (ушиб с развитием кровоподтека гематомы): а) при сроках лечения более 14 дней. Открытая рана шеи, в том числе укушенная, требующая наложения швов: а) при сроках лечения от 7 до 14 дней; б) при сроках лечения от 14 до 21 дня; в) при сроках лечения более 21 дня.    
7.9. Травма головы, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, трепанация черепа, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране головы, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается.  
7.10. Поверхностная травма головы (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы): а) при сроках лечения более 14 дней.  
7.11. Открытая рана головы (волосистой части головы, лица), в том числе укушенная, требующая наложения швов: а) при сроках лечения от 7 до 14 дней; б) при сроках лечения от 14 до 21 дня; в) при сроках лечения более 21 дня.  
7.12. Открытая рана лица, повлекшая за собой: а) нарушение косметики, требующее хирургического вмешательства; б) обезображивание.  

ОРГАНЫЗРЕНИЯ

8. Паралич аккомодации одного глаза.  
9. Гемианопсия (выпадение половины поля зрения) одного глаза, повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз).  
10. Сужение поля зрения одного глаза:  
10.1. Концентрическое.  
10.2. Неконцентрическое.  
11. Пульсирующий экзофтальм одного глаза.  
12. Проникающее ранение глазного яблока, иридоциклит, хориоретинит, дефект радужной оболочки.  
13. Необратимое нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза.  
14. Ожог II – III степени, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела в глазном яблоке или глазнице, рубцы оболочек глазного яблока, не приводящие к снижению зрения, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, эрозия роговицы, рубцы оболочек глазного яблока.  
15. Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза. Если установлены патологические изменения по пунктам 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, то выплаты будут произведены не ранее, чем через 3 месяца после травмы при условии подтверждения диагноза; сумма выплат не должна превышать 50% на один глаз.  
16. Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением.  
17. Перелом орбиты.  
17.1. Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы), повлекшая за собой: а) пульсирующий экзофтальм; б) нарушение функции слезоотводящих путей одного глаза; в) гемофтальм; д) кератит; е) рубцы оболочек глаза, не вызывающие снижения остроты зрения.  

ОРГАНЫСЛУХА

18. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:  
18.1. Рубцовую деформацию или отсутствие ушной раковины до 1/3;  
18.2. Отсутствие ушной раковины от 1/3 до1/2;  
18.3. Полное отсутствие ушной раковины;  
18.4. Повреждение обеих ушных раковин, повлекшее за собой: а) рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3; б) отсутствие ее на 1/2; в) полное отсутствие ее.  
19. Повреждение уха, приведшее к потере слуха:  
19.1. а) пенотная речь от 1 до 3 метров; б) пенотная речь до 1 метра.  
19.2. Полная глухота (разговорная речь – 0). Выплаты по разделам 18, 19 производятся не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы при условии подтверждения диагноза.  
20. Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха.  
20.1. Травматический разрыв барабанной перепонки, повлекший за собой снижение слуха, посттравматический отит.  

 

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

21. Перелом костей носа, передней стенки гайморовой пазухи, решетчатой кости:  
21.1. Без смещения;  
21.2. Со смещением;  
22. Повреждение легкого, гемоторакс, пневмоторакс, инородное тело (тела) грудной полости:  
22.1. С одной стороны;  
22.2. С двух сторон;  
23. Повреждение легкого, повлекшее за собой:  
23.1. Легочную недостаточность (по истечении 3-х месяцев со дня травмы);  
23.2. Удаление части, доли легкого;  
23.3. Удаление легкого;  
24. Перелом грудины;  
25. Переломы ребер:  
25.1. а) одного ребра; б) каждого последующего. +3
26. Проникающее ранение грудной клетки, вызванное травмой:  
26.1. При отсутствии повреждения органов грудной полости;  
26.2. При повреждении органов грудной полости (кроме легкого).  
27. Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, трахеостемия, произведенная в связи с травмой, бронхоскопия с целью удаления инородного тела.  
27.1. Повреждение гортани, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостемия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой нарушения дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостемической трубки.  
27.2. Вывих хрящевой перегородки носа.  
27.3. Травма грудной клетки, повлекшая за собой оперативное вмешательство (торакотомию, остеосинтез отломков, ляминэктомию, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения; первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране грудной клетки, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается  
27.4. Поверхностная травма грудной клетки (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы): а) при сроках лечения более 14 дней. Открытая рана грудной клетки, в том числе укушенная, требующая наложения швов: а) при сроках лечения от 7 до 14 дней; б) при сроках лечения от 14 до 21 дня; в) при сроках лечения более 21 дня.    
27.5. Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики: а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга; б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга; Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника. Травма кровеносных сосудов грудного отдела: а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность; б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность. Травматический пневмоторакс: а) односторонний; б) двухсторонний. Травматический гемоторакс: а) односторонний; б) двухсторонний. Травмы других органов грудной полости, повлекшее за собой: а) наложения трахеостомы; б) посттравматическую пневмонию, посттравматический экссудативный плеврит (гидроторакс): с одной стороны; с двух сторон.            
27.6. Травма кровеносных сосудов на уровне шеи: а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность; б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность. Травма мышц и/ или сухожилий на уровне шеи, требующая оперативного вмешательства.  

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

28. Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов.  
28.1. Повреждение без проникновения в полость.  
29. Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность.  
30. Повреждение крупных периферических сосудов, которое не повлекло за собой нарушение кровообращения на уровне:  
30.1. Плеча, бедра.  
30.2. Предплечья, голени.  
31. Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность. Если предусмотрены выплаты по разделам 29, 31, разделы 28, 30 не применяются.  
31.1. Травма сердца (ушиб): а) с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]; б) без кровоизлияния в сердечную сумку. Другие травмы сердца (разрыв сосочковой мышцы, клапана).  

 

ОРГАНЫПИЩЕВАРЕНИЯ

32. Переломы челюстей:  
32.1. Верхней челюсти, скуловых костей.  
32.2. Нижней челюсти, вывих нижней челюсти.  
32.3. Перелом двух или более костей или двойной перелом одной кости:  
32.4 а) привычный вывих нижней челюсти, если он наступил в результате травм в период страхования; б) перелом нижней челюсти со смещением.  
32.5. Вывих челюсти, включая привычный, возникший в результате травмы.  
33. Повреждение челюсти, повлекшее за собой:  
33.1. Отсутствие части челюсти (за исключением альвеолярного отростка).  
33.2. Отсутствие челюсти.  
34. Повреждение языка, полости рта (ожог, ранение, отморожение), повлекшее за собой образование грубых рубцов  
35. Повреждение языка, повлекшее за собой:  
35.1 а) образование рубцов (независимо от размеров), б) отсутствие языка на уровне дистальной трети; в) на уровне средней трети; г) на уровне корня, полное отсутствие.  
35.4. Перелом зубов: а) 1 зуба б) 2-3 зубов в) 4-6 зубов г) 7-10 зубов д) 11 и более зубов  
35.5. Повреждение полости рта, глотки, пищевода, желудка, эзофагогастропия с целью удаления инородных тел  
36. Повреждение (разрыв, ожог, ранение) ротовой полости, глотки, пищевода, желудка. Если в дальнейшем производятся выплаты по разделам 37, 38, выплаты, сделанные по разделу 36, должны быть удержаны.  
37. Повреждение (разрыв, ожог, ранение) пищевода, приведшее к:  
37.1. Сужению пищевода.  
37.2. Непроходимости пищевода (при наличии гастротомы). Выплаты по разделу 37 производятся не ранее, чем через 4 месяца после травмы и при условии подтверждения диагноза. Ранее этого срока выплаты производятся предварительно по разделу 36.  
38. Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, повлекшее за собой:  
38.1. Спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной кишечной непроходимости), рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия  
38.2. Кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы При осложнениях травмы, предусмотренных в пунктах 38.1. – 38.2., выплаты производятся не ранее, чем через 3 месяца со дня травмы и при условии подтверждения диагноза. По пункту 38.3. – не ранее, чем через 6 месяцев со дня получения травмы, при условии подтверждения диагноза.  
39. Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы. Выплаты по разделу 39 производятся дополнительно к выплатам, связанным с травмой органов живота, если грыжа явилась прямым следствием этой травмы. Грыжи, возникшие в результате подъема тяжестей, не дают оснований для выплат.  
40. Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:  
40.1. Подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства.  
40.2. Печеночную недостаточность.  
41. Повреждение печени, желчного пузыря в результате травмы, повлекшее за собой:  
41.1. Ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря.  
41.2. Ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря.  
41.3. Удаление части печени.  
41.4. Удаление части печени и желчного пузыря.  
42. Повреждение селезенки, повлекшее за собой:  
42.1. Подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства.  
42.2. Удаление селезенки.  
43. Повреждение желудка, кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, повлекшее за собой:  
43.1. Резекцию 1/3 желудка, 1/3 кишечника.  
43.2. Резекцию ½ желудка, ½ кишечника, 1/3 хвоста поджелудочной железы.  
43.3. Резекцию 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы.  
43.4. резекцию желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника.  
43.5. Резекцию желудка, кишечника и части поджелудочной железы.  
43.6. Образование ложной кисты поджелудочной железы.  
43.7. Удаление желудочка с кишечником и частью поджелудочной железы.  
44. Повреждение органов живота, в связи с которым была произведена:  
44.1. Лапаротомия при подозрении на повреждение органов брюшной полости (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом).  
44.2. Лапаротомия, при повреждении органов брюшной полости (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом) Выплаты, предусмотренные в пунктах 41 – 44, производятся, если упомянутые в данных пунктах операции осуществлялись непосредственно после и в связи с несчастным случаем Если предусматривается выплата по разделам 40 – 43, раздел 44 не применяется  
44.3. Лапароскопия (лапарицентз).  
44.4. Повторная лапаротомия.  
44.5. Травма живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и/или таза, повлекшая за собой оперативное вмешательство (репозиция, остеосинтез отломков, ляминэктомию, лапаротомию, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа) независимо от числа операций, дополнительно выплачивается.  
44.6. Поверхностная травма живота, нижней части спины и / или таза (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы): а) при сроках лечения более 14 дней. Открытая рана живота, нижней части спины и / или таза, в том числе укушенная, требующая наложения швов: а) при сроках лечения от 7 до 14 дней; б) при сроках лечения от 14 до 21 дня; в) при сроках лечения более 21 дня;    
44.7. Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и / или таза: а) не повлекшая за собой сосудистую недостаточность; б) повлекшая за собой сосудистую недостаточность. Травма селезенки: а) не потребовавшая удаления селезенки; б) потребовавшая удаления селезенки.    

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

45. Повреждение почки, повлекшее за собой:  
45.1. Ушиб почки, подтвержденный клинико-лабораторными проявлениями, подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства.  
45.2. Удаление части почки.  
45.3. Удаление почки.  
46. Повреждение органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повлекшее за собой:  
46.1. Острую почечную недостаточность, пиелит, пиелоцистит, уретрит.  
46.2. Уменьшение объема мочевого пузыря, пиэлит, пиелонфрит, пиелицистит.  
46.3. Сужение мочеточника, мочеиспускательного канала, гломерулонефрит.  
46.4. Непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи. Страховые выплаты по пунктам 46.2. – 46.4. производятся не ранее 6 месяцев со дня травмы и при условии подтверждения диагноза. Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, страховая сумма выплачивается по одному из пунктов раздела 46, учитывающему наиболее тяжелое повреждение  
47. Повреждение женской половой системы, приведшее к:  
47.1. Потере одной маточной трубы.  
47.2. Потере двух яичников, двух маточных труб.  
47.3. Потере матки с трубами или без.  
48. Повреждение мужской половой системы, приведшее к:  
48.1. Потере яичка.  
48.2. Потере 2-х яичек, части полового члена.  
48.3. Потере полового члена.  
48.4. Травма мышцы и / или сухожилия живота, нижней части спины и / или таза, требующее оперативного вмешательства. Травма нескольких мышц и/ или сухожилий живота, нижней части спины и/ или таза - страховые выплаты суммируются, но не более.    

 

МЯГКИЕ ТКАНИ

49. Ожоги лица, повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности век, подчелюстной области, повлекшее за собой: а) умеренное нарушение косметики; б) значительное нарушение косметики; в) резкое нарушение косметики; г) обезображивание;    
49.1. Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование рубцов после ожогов III-IV степени и ранений площадью: а) от 2 кв. см до 5 кв. см; б) от 5 кв. см до 0,5% поверхности тела; в) от 0,5% до 2% поверхности тела; г) от 2% до 5% поверхности тела.    
49.2. Образованию рубцов с площадью от 20 до 30 кв. см.  
49.3. Сильному изменению естественного вида лица (обезображиванию) или образованию рубцов с площадью более 30 кв. см. К косметически заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. Решение о выплате по разделу 49 принимается по состоянию застрахованного на дату не ранее 1 месяца со дня травмы.  
50. Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, приведшее к образованию рубцов, а также ожогов III – IV степени и ранений площадью:  
50.1. от 5% до 10% поверхности тела;  
50.2. от 11 % до 20% поверхности тела;  
50.3. от 21% до 30% поверхности тела;  
50.4. от 31% до 40% поверхности тела;  
50.5. от 41% до 50% поверхности тела;  
50.6. от 51% до 60% поверхности тела;  
50.7. Более 60%.  
50.8. 10% и более. 1% поверхности тела исследуемого равен площади его ладони и пальцев. Если производятся выплаты за оперативное вмешательство (при открытых повреждениях, переломах костей, пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др.), раздел 50 не применяется Выплата по разделу 50 производится по состоянию застрахованного на дату не ранее 1 месяца со дня травмы.  
51. Ожоги мягких тканей туловища и конечностей I – II степени площадью:  
51.1 до 5% поверхности тела; от 5% до 10% поверхности тела; от 11 % до 20% поверхности тела; от 21% до 30% поверхности тела; от 31% до 40% поверхности тела; от 41% до 50% поверхности тела; от 51% до 60% поверхности тела; от 61% до 70% поверхности тела; от 71% до 80% поверхности тела; более 80% поверхности тела.  
52. Ожоговая болезнь, ожоговый шок.  
52.1. Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматический периостит, полный и частичный разрыв связок и сухожилий, взятие мышечного или фасциального трансплантанта для проведения пластической операции в связи с травмой, а также неудаление инородного тела мягких тканей, нерассосавшаяся гематома (не ранее 1 месяца после травмы).  
52.2. При ожогах дыхательных путей.  
52.3. Обморожение глубокое (с некрозом тканей), потребовавшее за собой выполнение оперативного вмешательства, с целью закрытия дефекта ткани, исключая первичную хирургическую обработку, - стоимость которых заложена в сумму страховой выплаты соответствующих кодов данного документа), независимо от количества выполненных операций, дополнительно выплачивается.  
52.3.1. Поверхностное обморожение головы: а) от 1% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела.  
52.3.2. Поверхностное обморожение шеи от 1% площади тела и выше. Поверхностное обморожение грудной клетки: а) от 1% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела;  
52.3.3. Поверхностное обморожение стенки живота, нижней части спины и/ или таза: а) от 1% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела.  
52.3.4. Поверхностное обморожение руки (без кисти и запястья): а) от 1% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела. Поверхностное обморожение запястья и/ или кисти. Поверхностное обморожение тазобедренной области и/ или бедра: а) от 1% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела. Поверхностное обморожение колена и / или голени: а) от 1% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела. Поверхностное обморожение области голеностопного сустава и/ или стопы. Глубокое обморожение с некрозом тканей в области головы (лица), повлекшее за собой: а) нарушение косметики, требующее хирургического вмешательства; б) обезображивание.        
  Примечание: Условными границами лица являются: край волосистого покрова головы, переднего края основания ушных раковин, задние края ветвей нижней челюсти, углы и нижние края нижней челюсти.  
52.3.5. Глубокое обморожение с некрозом тканей в области шеи от 0,5% площади тела и выше.  
52.3.6. Глубокое обморожение с некрозом тканей в области грудной клетки: а) от 0,5% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела.  
52.3.7. Глубокое обморожение с некрозом тканей в области стенки живота, нижней части спины и/ или таза: а) от 0,5% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела.  
52.3.8. Глубокое обморожение с некрозом тканей в области руки (без запястья и кисти): а) от 0,5% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела  
52.3.9. Глубокое обморожение с некрозом тканей в области запястья и/ или кисти от 0,5% площади тела и выше. Глубокое обморожение с некрозом тканей в тазобедренной области и / или бедра: а) от 0,5% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела. Глубокое обморожение с некрозом тканей в области колена и / или голени: а) от 0,5% до 4% поверхности тела; б) от 4% до 6% поверхности тела; в) от 6% до 8% поверхности тела; г) более 8% поверхности тела; Глубокое обморожение с некрозом тканей в области голеностопного сустава и/ или стопы Глубокое обморожение, захватывающее несколько областей тела - страховые выплаты суммируются, но не более.    

ПОЗВОНОЧНИК

53. Перелом или вывих тел, душек, суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика):  
53.1. Одного - двух.  
53.2. Трех и более. Выплата по разделу 53 производится не ранее, чем через 1 месяц со дня травмы при условии подтверждения диагноза.  
54. Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок (при сроке лечения менее 14 дней) за исключением копчика. В случае рецидива подвывиха позвонка страховое покрытие не выплачивается.  
55. Перелом поперечных или остистых отростков.  
55.1. Одного – двух.  
55.2. Трех или более. Если предусмотрены выплаты по разделу 53, раздел 55 не применяется.  
56. Перелом крестца.  
57. Повреждение копчика.  
57.1. Вывих, перелом копчиковых позвонков.  
57.2. Удаление копчиковых позвонков вследствие травмы.  

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ.

ЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА

58. Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленений.  
58.1. Перелом одной кости или разрыв одного сочленения.  
58.2. Перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих ключицы.  
58.3. Несросшийся перелом, ложный сустав разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения.  

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

59. Повреждение плечевого сустава (суставной впадины, головки плечевой кости, анатомической, хирургической шейки, бугорков, связок, суставной сумки).  
59.1. Перелом суставной впадины лопатки, подвывих и полный или частичный разрыв сухожилий, капсулы плечевой сумки, отрывы костных моментов, включая бугорок.  
59.2. Перелом двух костей, перелом лопатки, вывих плеча.  
59.3. Перелом плеча (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плеча, несросшийся перелом (при лечении не менее 9 месяцев).  
60. Повреждение плечевого сустава, приведшее к:  
60.1. Отсутствию подвижности сустава (анкилозу).  
60.2. “болтающемуся” плечевому суставу в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей. Выплата по разделу 60 производится по состоянию Застрахованного лица на дату не ранее 6 месяцев со дня травмы; данная выплата является дополнительной. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. Если выплата была произведена по поводу травмы плечевого сустава по разделу 59, а затем осложнения вызвали необходимость произвести выплату по разделу 60, выплата должна быть сделана по одному из пунктов раздела 60, с удержанием суммы предыдущей выплаты.  

ПЛЕЧО

61. Перелом плечевой кости на любом уровне (кроме суставов).  
61.1. Без смещения.  
61.2. Со смещением.  
62. Травматическая ампутация верхней конечности, включая лопатку, ключицу или их части.  
63. Травматическая ампутация плечевой кости на любом уровне или тяжелое повреждение, приведшее к ее ампутации.  
63.1. Перелом плечевой кости, осложнившийся образованием ложного сустава.  

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

64. Повреждение области локтевого сустава.  
64.1. Перелом одной кости без смещения отломков, разрыв связок.  
64.2. Перелом двух костей без смещения отломков.  
64.3. Перелом костей со смещением отломков.  
65. Повреждение области локтевого сустава, приведшее к:  
65.1. Отсутствию подвижности в суставе.  
65.2. “болтающемуся” локтевому суставу (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей).  

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

66. Перелом костей предплечья:  
66.1. Одной кости.  
66.2. Двух костей, перелом одной кости и вывих другой.  
67. Травматическая ампутация или серьезное повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне Если были установлены патологические изменения, оговоренные в разделах 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, величина выплаты не должна превосходить на одну руку на уровне ключицы – 70%, выше локтя – 65%, ниже локтя – 60%.  
67.1. Перелом одной или обеих костей предплечья, осложнившийся образованием ложного сустава: а) одной кости; б) обеих костей; в) одной кости предплечья и сросшийся перелом второй; При переломах со смещением дополнительно выплачивается.  

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

68. Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, внутрисуставные переломы костей, составляющих лучезапястный сустав, полный и частичный разрыв связок, растяжение связок при сроке лечения 15 дней и более, вывих кисти.  
68.1. Перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка (отростков), отрыв фрагмента(ов) кости.  
68.2. Перелом двух костей предплечья, полный или частичный разрыв связок.  
69. Внутрисуставные переломы костей лучезапястного сустава, приведшие к отсутствию подвижности сустава (анкилозу). Выплата по разделу 69 производится по состоянию застрахованного на дату не ранее 6 месяцев со дня травмы.  
69.1. Повреждение лучезапястного сустава вследствие травмы.  

КОСТИ КИСТИ

70. Перелом костей запястья, пястных костей одной кисти.  
70.1. Перелом одной кости (за исключением ладьевидной).  
70.2. Двух и более костей (за исключением ладьевидной кости), ладьевидной кости.  
70.3. Несросшиеся переломы одной или двух костей, ложные суставы. Выплата по разделу 70.3. производится не ранее 6 месяцев со дня травмы при условии подтверждения диагноза.  
71. Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава. Если были установлены патологические изменения, оговоренные в р


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: