D.t.d N 10 in amp
S. По 1 мл в/в при отравлении АХЭ
Средствами до исчезновения признаков отравления.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, холинэргическое средство, М холиноблокатор прямого действия, не селективное.
МД: Антидеполяризующее действие(конкурентный блок М-х/р-ров, препятствие действию АХ на М-х/р-ры)
ОФЭ:
- антагонист АХЭ
- повышение ЧСС
ОПП:
- отравление АХЭ
НЭ:
- паралич аккомодации
- тахикардия
- мидриаз
- сухость во рту
- атония кишечника
- снижение тонуса
2) Rp.: Membranulas ophthalmicas cum
Pilocarpini hydrochlorido N 30
D.S. По 1 пленке за край
Нижнего века на ночь.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, холинэргическое средство, М холиномиметик прямого действия.
МД: Стимулирует М-х/р-ры
ОФЭ:
- миоз
- снижение ВГД
- спазм аккомодации
- более продолжительного действия, чем капли.
ОПП:
- глаукома, хроническое лечение.
НЭ:
- спазм аккомодации
- лекарственная близорукость
- слезотечение
3) Rp.: Tabl. Carbonis activati 0,5
D.t.d N 20
S. По 1 таблетке на прием 3 раза в день.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на афферентную иннервацию, угнетающее чувствительность афферентных нервов, адсорбирующее средство
МД: Адсорбирует токсины и газы
ОФЭ:
- Адсорбирующий
-детоксицирующий
-местный противоболевой
-местный противовоспалительный.
ОПП:
- диспепсия
- метеоризм
- пищевые интоксикации
- энтериты.
НЭ:
- уменьшает эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств
- запор, понос
- обеднение организма витаминами, гормонами, б, ж, у
- стул окрашен в черный стул
1) Rp.: Tabl. Neostigmini methylsulfatis 0,015
D.t.d N 10
S. По 1 табл. на прием после еды 3раза в день.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, холинэргическое средство, непрямого действия, АХЭ обратимого действия, М,Н холиномиметик.
МД: Ингибирует АХЭ, способствуя накоплению АХ в холинергических синапсах
ОФЭ:
- повышение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов - усиливает секрецию экзокринных желез
- снижает ВГД
- повышает тонус скелетной мускулатуры
- миоз
- улучшает нервно-мышечную передачу.
ОПП:
- атония кишечника и мочевого пузыря после операции
- остаточные явления (парез, паралич) после энцефалита, полиомиелита.
НЭ:
- повышение тонуса гладкой мускулатуры до гиперперельстатики
- повышение тонуса бронхов до бронхоспазма
- гиперсекреция всех экзокринных желез
- снижение ЧСС до брадикардии
- спастические боли.
2) Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10 ml
D.S. По 1 дозе на ингаляцию при
Бронхоспазме.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, адренергическое средство, В2 – адреномиметик.
МД: Стимулирует В-адренорецепторы
ОФЭ:
- бронхолитический эффект
- улучшение мукоцилиарного транспорта
ОПП: купирование приступов БА
НЭ: в легкой степени
- повышение ЧСС вплоть до тахикардии
- возбуждение ЦНС
- аритмия
- боли в области сердца.
3 ) Rp.: Sol. Tetracaini hydrochloridi 0,5% - 5 ml
D.S. По 1 капле за край нижнего века больного
Глаза перед удалением инородного тела.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на афферентную иннервацию, угнетающее чувствительность афферентных нервов, местный анестетик, эфир.
МД: Блокирует Na каналы
ОФЭ: Местная анестезия.
ОПП:
- поверхностная анестезия при исследовании ВГД, извлечении инородного тела.
НЭ:
- токсичен
- нельзя детям до 10 лет
- повреждение эпителия роговицы
- расширение сосудов конъюнктивы
- аллергическая реакция до анафилактического шока.
4) Rp.: Tabl. Propranololi 0,04
D.t.d. N 10
S. По 1 таблетке на прием 3 раза в день.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, адренергическое средство, бета адреноблокатор, неселективного действия.
МД: Блокирует В1 и В2 адренорецепторы
ОФЭ:
- Антиаритмический
- Антигипертензивный
- Антиангинальный
- Кардиопротективный
ОПП:
- хроническая стенокардия
- тахиаритмия, сердечная недостаточность, экстрасистола
- гипертоническая болезнь
НЭ:
- бронхоспазм
- формирование сердечного блока (снижение проводимости)
- недостаточность сердца
- гипогликемия
- снижение ЧСС до брадикардии
- снижение АД.
5)
Rp.: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. По 1 мл в/в каждые 5 минут до получения клинического эффекта.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, адренергическое средство, альфа, бета – адреномиметик прямого действия.
МД: Стимулирует а,В-адрено/р-ры
ОФЭ: на альфа-адренорецепторы
- сужение сосудов кожи, слизистой оболочки внутренних органов (емкостные сосуды)
- повышение АД
На бета-адренорецепторы
- на бета2 – расширение бронхов
- повышение глюкозы в крови
- увеличение 4 функций сердца => повышение УО, МО, АД, ЧСС, AV-проводимости.
ОПП:
- острая гипотония
- анафилактический шок
- остановка сердца
- AV блокада
- гипогликемическая кома
- бронхоспазм вместе с местным анестетиком
- влияние на обмен веществ
- повышение свободных жирных кислот
- мембраностабилизирующий эффект
НЭ:
- тахикардия, нарушение ритма
- беспокойство, возбуждение
- тремор
- отек легких (при повышении АД)
- гипергликемия
1) Фармакокине́тика (от др.-греч. φάρμακον — лекарство и κίνησις — движение) — раздел медицины, изучающий кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме. Фармакокинетика — это наука о химических превращениях лекарства в организме. Изучает: 1) Абсорбцию ЛС(всасывание) 2) Распределение 3) Биотрансформацию(метадолизм или превращение) 4) Экскрецию(выведение) 3+4=элиминация
2) Классификация адреномиметиков:
-а,В-адреномиметики(эпинефрин, эфедрин, норэпинефрин, дофамин)
-а-адреномиметики(фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин)
-В-адреномиметик(изопреналин) В1-агонист(добутамин) В2-агонисты(сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол)
3) Существуют два основных способа биотрансформации различных веществ в печени.
Первый из них заключается в химической модификации активного участка вещества путем окисления, восстановления, гидроксилирования, сульфоокисления, дезаминирования, деалкилирования или метилирования. В результате этих биохимических реакций обычно происходит инактивация лекарственных веществ. Второй способ печеночной элиминации - это перевод жирорастворимых веществ в водорастворимые (глюкурониды, сульфаты, ацетильные, тауриновые и глициновые производные), которые затем выводятся с мочой или желчью. Наиболее часто происходит реакция конъюгации с глюкуроновой кислотой, катализируемая глюкуронилтрансферазами. Как правило, конъюгированные формы более водорастворимы и менее активны, чем исходные.
4) Ребёнок отравился грибами. Введение группы атропина: (ГП: М-ХБ)
-препараты красавки:настойка, экстракт
-алкалоиды растений:атропин, платифиллин, скополамин
-синтетические ЛС: гоматропин, тропикамид, пирензепин, гиосцин, ипратропиум, тиатропиум
5) Метопролол В1-адреноблокатор (кардиоселективный), т.е. не будет бронхоспазма