• I стадия (первые несколько часов): если симптомы и развиваются, они незначительны, даже когда в организм попало большое количество препарата. Ребенок не выглядит больным.
• II стадия (через 24 часа): обычно возникают тошнота и рвота. Анализы показывают нарушение функции печени.
• III стадия (через 3—5 дней): рвота продолжается. Исследования крови показывают резкое нарушение функции печени. Появляются симптомы печеночной недостаточности.
• IV стадия (через 5 дней): пациент или выздоравливает, или умирает от печеночной недостаточности.
Лечение
Чтобы определить, необходимо ли лечение, следует позвонить в «неотложную помощь». Первая помощь, если она требуется, может быть начата дома. Возможно, вам посоветуют немедленно стимулировать рвоту и очистить ребенку желудок. В отделении интенсивной терапии в желудок через нос вводят трубку (зонд), чтобы промыть его водой. Через эту трубку можно вводить активированный уголь, который поглощает остающийся там парацетамол прежде, чем он поступит в кровоток. Уровень парацетамола в крови измеряют через 4—6 часов после отравления.
Анальгетические средства (от греч.аn – отрицание, logus - боль) – это группа ЛС, которые избирательно подавляют болевую чувствительность без выключения сознания и других видов чувствительности (тактильная, барометрическая и др.)
Транквилизаторы - успокаивающие средства, способные устранять страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами.
В5
ЛЕВОДОПА
Rp: Tab. Levodopi á 0,25N 10
D.S. внутрь во время или после еды
Гр.: Противопаркинсонические средства
Пок.: для лечения болезни Паркинсона, а также при паркинсонизме
МД: стимулируюетдофаминергические процессы в головном мозге
АМИТРИПТИЛИН
Rp.:Tab. Amytriptylini á 0,025 N 50
D.S. 25-50 мг на ночь
Гр.: антидепрессант
Пок.: Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром
МД: ериферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ К-ТА
Rp: Tab. AcidiAcetylsalycilici á 0,1N 10
D.S. При остром ревматизме - 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.
Гр.: НПВС
Пок.: Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не применяется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза)
МД: с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
ГАЛОПЕРИДОЛ
Rр.: Tab. Нaloperidoli 0,0015 N. 50
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Гр.: Психотропные препараты, нейролептики
Пок.: Психозы (маниакально-депрессивный, эпилептический, на фоне шизофрении, алкогольный, лекарственный, включая "стероидный"), психомоторное возбуждение различного генеза, бред и галлюцинации (параноидальные состояния, острый психоз), болезнь Туретта, олигофрения, ажитированная депрессия, хорея Гентингтона, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии икота, тошнота и рвота при химиотерапии, заикание, нарушение поведения в пожилом и детском возрасте (в т.ч. гиперреактивность у детей, детский аутизм), психосоматические нарушения.
МД: обусловлен блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС
ДИАЗЕПАМ (сибазон)
Rp.:Tab. Diazepami á 0,005 N 30
D.S. по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки
Гр.: Анксиолитическое средство
Пок.: Тревожные расстройства. Дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного ЛС). Бессонница (затруднение засыпания). Спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк); миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия, головная боль напряжения. Абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.
МД: стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
ОТР-НИЕ ФЕНОБАРБИТАЛ антиконвульсант из группы барбитуратов.
Симптомы. Угнетение ф-ций ЦНС, наруш.дыхания, прогресир.развитие кислородного голодания, дыхание редкое, прерывистое, подавлены все виды рефлекс.деятельности. Зрачки вначале суживаются, реагируют на свет, а потом расширяются и не реагируют на свет. Уменьшается диурез, смерть.
Помощь. Удаление яда из желудка, уменьшение его в крови, поддержка дыхания и ссс. Промывка желудка, активированный уголь, слабительное – сульфат натрия, обильное питье, мочегонные ср-ва, ИВЛ
КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ
Гр.: психостимулятор
Пок.: Снижение умственной и физической работоспособности, сонливость, головная боль сосудистого генеза (в т.ч. мигрень), умеренная артериальная гипотензия, угнетение дыхания (в т.ч. при легких отравлениях опиоидными анальгетиками и снотворными ЛС, оксидом углерода, при асфиксии новорожденных), восстановление необходимого уровня легочной вентиляции после использования общей анестезии. Отслойка сетчатки и снижение офтальмотонуса после полостных глазных операций (глаукома).
МД: Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы. Тормозит активность ФДЭ в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, скелетных мышцах, жировой ткани, способствует накоплению в них цАМФ и цГМФ (данный эффект наблюдается при применении только высоких доз кофеина). Стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр n.vagus, оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. В высоких дозах облегчает межнейрональную проводимость в спинном мозге, усиливая спинномозговые рефлексы.
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ
КЛАССФИКАЦИЯ:
СРЕДСТВА БЛОКИРУЮЩИЕ НАТРИЕВЫЕ КАНАЛЫ(дифенин,ламотриджин,топирамат,карбамазепин,натриявальпроат)
СР-ВА БЛОК Са КАНАЛЫТ-ТИПА(этосуксимид,тримитин,вальпроат натрия)
СР-ВА АКТИВ ГАМК-эргическую СИСТ (СР-ВА ПОВЫШ АФФИНИТЕТ ГАМК к ГАМКа-рецепторам: бензодиазепины, фенобарбитал; СР-ВА СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОБРАЗОВ ГАМК: натрия вальпроат; СР-ВА ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ИНАКТИВАЦИИ ГАМК вигабатрин; СР-ВА БЛОКИРУЮЩИЕ НЕЙРОНАЛЬНЫЙ И ГЛИАЛЬНЫЙ ЗАХВАТ ГАМК тиагабин)
СР-ВА ПОНИЖАЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ ГЛУТАМАТЕРГИЧЕСКОЙ СИСТ (СР-ВА ПОНИЖ ВСВОБОЖД ГЛУТАМАТА ИЗ ПРЕСИНАПТ ОКОНЧАНИЙ ламотриджин; СР-ВА УМЕНЬШАЩИЕ ВЛИЯНИЕ ГЛУТАМАТА НА ГЛУТАМАТНЕ РЕЦЕПТОРЫтопирамат)
МД: активация ГАМК-ергической системы
ПОКЗАНИЯ: большие и малые судорожные припадки, эпилептический статус, невралгии, фокальные эпилепсии
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: