D.t.d N 10 in amp.
S. По 1 мл в/в при отравлении ганглиоблокаторами
До исчезновения признаков отравления.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, холинэргическое средство, непрямого действия, АХЭ обратимого действия, М,Н холиномиметик.
МД: Ингибирует АХЭ, способствуя накоплению АХ в холинергических синапсах
ОФЭ:
- усиливает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов
- улучшает нервно-мышечную передачу.
- улучшает передачу в вегетативных ганглиях
ОПП:
- отравление ганглиоблокаторами, М холиноблокаторами
- антидеполяризующее действие
- передозировка миорелаксантами
- миастенический криз
- тяжелые формы атонии кишечника и мочевого пузыря после операции.
НЭ:
- катарактогенное действие
- спазм аккомодации
- гиперперельстатика
- брадикардия
- снижение АД
- спастические боли.
2) Rp.: Sol. Tannini 3% - 200 ml
D.S. Для полоскания полости рта.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на афферентную иннервацию, угнетающее чувствительность афферентных нервов, вяжущие средство органического происхождения.
МД: Обратимо коагулирует белки
ОФЭ:
-Вяжущие действие
-Местное противовоспалительное
-Противоболевое (обезболивающие).
ОПП:
- воспаление слизистой оболочки полости рта, носа, зева
- отравление солями
НЭ:
- потеря аппетита
- расстройство пищеварения
- индивидуальная непереносимость (тошнота)
- прижигающие действие.
3) Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10 ml
D.S. По 1 дозе на ингаляцию при
Бронхоспазме.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, адренергическое средство, В2 – адреномиметик.
МД: Стимулирует В-адренорецепторы
ОФЭ:
- бронхолитический эффект
- улучшение мукоцилиарного транспорта
ОПП: купирование приступов БА
НЭ: в легкой степени
- повышение ЧСС вплоть до тахикардии
- возбуждение ЦНС
- аритмия
- боли в области сердца.
1) Rp.: Tabl. Carbonis activati 0,5
D.t.d N 20
S. По 1 таблетке на прием 3 раза в день.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на афферентную иннервацию, угнетающее чувствительность афферентных нервов, адсорбирующее средство
МД: Адсорбирует токсины и газы
ОФЭ:
- Адсорбирующий
-детоксицирующий
-местный противоболевой
-местный противовоспалительный.
ОПП:
- диспепсия
- метеоризм
- пищевые интоксикации
- энтериты.
НЭ:
- уменьшает эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств
- запор, понос
2) Rp.: Tabl. Propranololi 0,04
D.t.d. N 10
S. По 1 таблетке на прием 3 раза в день.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, адренергическое средство, бета адреноблокатор, неселективного действия.
МД: Блокирует В1 и В2 адренорецепторы
ОФЭ:
- Антиаритмический
- Антигипертензивный
- Антиангинальный
- Кардиопротективный
ОПП:
- хроническая стенокардия
- тахиаритмия, сердечная недостаточность, экстрасистола
- гипертоническая болезнь
НЭ:
- бронхоспазм
- формирование сердечного блока (снижение проводимости)
- недостаточность сердца
- гипогликемия
- снижение ЧСС до брадикардии
- снижение АД.
3)) Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D.t.d N 10 in amp
S. По 1 мл в/в при отравлении АХЭ
Средствами до исчезновения признаков отравления.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, холинэргическое средство, М холиноблокатор прямого действия, не селективное.
МД: Антидеполяризующее действие(конкурентный блок М-х/р-ров, препятствие действию АХ на М-х/р-ры)
ОФЭ:
- антагонист АХЭ
- повышение ЧСС
ОПП:
- отравление АХЭ
НЭ:
- паралич аккомодации
- тахикардия
- мидриаз
- сухость во рту
- атония кишечника
- снижение тонуса
4) Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 1% - 10 ml
D.t.d N 10 in amp
S. Для проводниковой анестезии.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на афферентную иннервацию, угнетающее чувствительность афферентных нервов, универсальный анестетик, амидное производное.
МД: Блокирует Na каналы
ОФЭ: Местная анестезия, антиаритмическое действие.
ОПП:
- желудочковая экстрасистола и тахикардия
- проводниковая анестезия
- инфильтрационная, поверхностная анестезия.
НЭ:
- гипотония
- сонливость, головокружение
- тремор, судороги
- брадикардия
5) Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% - 5 ml
D.S. По 1 капли в оба глаза 3 раза в день.
ГП: Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, холинэргическое средство, М холиномиметик прямого действия.
МД: Стимулирует М-х/р-ры
ОФЭ:
- миоз
- расширение сосудов
- снижение ВГД
- спазм аккомодации
ОПП:
- глаукома
- тромбоз сосудов сетчатки
- атрофия зрительного нерва
- кровоизлияние в стекловидное тело
НЭ:
- спазм аккомодации
1) Антагонизм - уменьшение или полное устранение фармакологического эффекта одного лекарственного вещества другим при их совместном применении. Проявляют аффинитет, но не имеют внутренней активности, их роль состоит в предотвращении взаимодействия молекул агониста с их рецепторами. Антагонистами антихолинестеразных средств (неостигмин, дистигмин, галантамин, физостигмин, ФОС, инсектициды) явл. М-ХБ (препараты группы атропина).
2)Холиноблокаторы
- М,N-ХБ: тригексифенидил
- М-ХБ: Группа атропина: препараты красавки, атропин, платифиллин, скополамин, гоматропин, тропикамид, гастрозепин, ипратропиум, тиатропиум
- N-ХБ: никотин во 2фазе действия; ганглиоблокаторы: азаметоний; миорелаксанты: антидеполяризующего действия (тубокурарин, пипекуроний), деполяризующего действия (суксаметоний)
3) I. Удаление невсосавшегося яда:
- Промывание желудка до чистых вод;
- Применение энтеросорбентов (акт.уголь);
- Применение слабительных веществ;
II. Уменьшение концентрации всосавшегося яда:
- Введение жидкости (перорально или внутривенно) нпр: физ. р-р
- Методы экстракорпоральной детоксикации (инфузионная терапия, физ.р-р Рингера)
III. Введение антидотов и антагонистов (если таковые имеются)
IV. Симптоматическая терапия (противовоспалительная терапя)
4) Нейротропное средство влияющие на ПНС, на эфферентную иннервацию, холинэргическое средство, непрямого действия, АХЭ обратимого действия, М,Н холиномиметик. (физостигмин, неостигмин, пиридостигмин, дистигмин, галантамин, ривастигмин)
5) У больного наблюдается ферментопатия (отсутствие каких либо ферментов, в данном случае псевдохолинэстеразы)
Помощь: перелить свежую (цитратную) кровь, содержащую псевдохолинэстеразу, не отключать больного от ИВЛ!!!