Наркомания — это комплекс психической и физической зависимости, связанный с употреблением наркотика.




 

Критерии наркотических веществ:

способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или приятные субъективные переживания;

способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) — т. е. желание снова и снова использовать наркотик;

причинение существенного вреда психическому и/или физическому здоровью человека, регулярно употребляющего их;

возможность широкого распространения этих веществ среди населения;

потребление данного вещества не должно быть традиционным среди населения (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).

В настоящее время вместо термина «наркотики» чаще используется более широкое понятие — психоактивные вещества (ПАВ). К ним относятся все вещества, способные даже при однократном применении вызвать субъективно приятные переживания и в последующем психическую и/или физическую зависимость.

 

 

Причины и факторы, способствующие развитию наркомании:
1. Социальные: неблагополучная либо дисфункциональная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий материальный уровень, неполная семья, отсутствие эмоционального контакта, неудовлетворительное общение между родителями и детьми, травмирующие переживания в результате эмоционального либо физического насилия);
широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности;
активная пропаганда в средствах массовой информации (СМИ) направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и токсических веществ (клубная культура, некоторые стили музыки (рейв, «кислотные направления», джангл), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ;
неадекватная молодежная политика, отсутствие реальных программ досуга, занятости несовершеннолетних;
проживание в районах с низким имущественным цензом (районы «городского дна»).
2. Конституционально­ биологические: наследственная предрасположенность.
3. Традиционные: культурно обусловленное потребление психоактивных веществ в определенной местности
4. Индивидуально­ психологические: стремление получить удовольствие — гедонистические мотивы;
попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;
стремление соответствовать поведению группы сверстников, значимой для подростка;
трудности в установлении нормальных межличностных отношений (как правило, у подростков с очень агрессивным либо очень пассивным поведением);
личностные черты (авантюризм, возбудимость, бунтарство, стремление к интенсивным ощущениям, завышенная или заниженная самооценка, неустойчивость характера);
реакции протеста («назло»), направленные против старших (родителей, педагогов);
любопытство.

 

Формирование зависимости

Приобщение подростка к употреблению психоактивных веществ имеет, как правило, несколько последовательных стадий.

1) Первые пробы. Приобщение к наркотикам возможно «во дворе» или в учебном заведении из любопытства, стремления стать как все, при определенном стечении обстоятельств.

2) Групповая зависимость. Она формируется по механизму условного рефлекса: прием вещества в определенных условиях или в определенной знакомой компании. Вне указанных рамок желания к употреблению психоактивных средств подросток не испытывает.

3) Психическая зависимость. Появление потребности принимать психоактивное вещество, чтобы вновь и вновь испытывать приятные ощущения.

4) Патологическое (неодолимое) влечение к наркотику. Состояние, проявляющееся неудержимым побуждением к немедленному — во что бы то ни стало — введению в организм психоактивного вещества. Может выступать как крайнее проявление зависимости.

5) Физическая зависимость. Включение химических соединений, входящих в состав наркотика, в обмен веществ организма. В случае резкого прекращения приема препаратов могут наступить расстройства, определяемые как синдром отмены, причиняющий подростку выраженные страдания, в том числе физические расстройства, эмоции тоски, тревоги, злобности и агрессии на окружающих и самоагрессии, вплоть до попыток самоубийства (суицидальные попытки).

6) Повышение толерантности (чувствительности) к наркотику — состояние организма, когда отмечается все менее выраженная ожидаемая реакция организма на определенную дозу вводимого препарата. В этой стадии происходит привыкание к наркотику, в результате чего необходимая доза возрастает в 10–100 раз по сравнению с первоначальной. Соответственно, увеличивается токсическое, разрушительное действие препарата на организм.

Виды наркотиков

А. Препараты конопли

К этим препаратам относятся:

1. Марихуана — высушенная или невысушенная зеленая травянистая часть конопли. Обычно это светлые зеленовато­коричневые мелко размолотые сушеные листья и стебли, похожие на табак, они бывают плотно спрессованы в комочки и тогда называются «анаша» или «план».

2. Анаша, гашиш, план — прессованная смесь смолы, пыльцы и сильно измельченных верхушек конопли. Темно­коричневая плотная субстанция, по консистенции напоминающая пластилин (но менее пластичная), на бумаге оставляет жирные пятна.

3. Гашишное масло средство, получаемое из частей растения конопли путем извлечения действующего вещества различными растворителями или жирами. Может встречаться в виде раствора или вязкой массы.

Б. Опиоиды

Опиоиды (кустарного изготовления и синтетические) занимают второе место по распространенности после производных конопли. Могут встречаться в необработанном виде:

1. Маковая соломка — мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато­желтые сухие части растений: листьев, стеблей и коробочек (за исключением семян).

2. В последнее время все чаще регистрируются случаи кустарного изготовления инъекционного наркотика из семян пищевого мака (так называемые «семки», «бубки»), выращенного в домашних условиях или приобретенного в торговой сети.

3. Ханка — застывший темно­коричневый сок маковых коробочек (он же опий­сырец), сформированный в лепешки 1–1,5 см в поперечнике.

4. «Бинты» или «марля» — пропитанная опием­­сырцом хлопчатобумажная ткань, плотная и ломкая на ощупь, становится коричневой, если до пропитки имела светлый цвет.

5. Героин и метадон — синтетические наркотики. Как правило, производятся в подпольных лабораториях. Белый, сероватый или коричневатый порошок в виде мельчайших кристалликов, на ощупь напоминает питьевую соду. Обычно горький, если разведен сахарной пудрой — со сладким привкусом.

Все необработанные опиатные наркотики из растительного сырья имеют легкий вяжущий эффект при попадании на язык. Содержат алкалоиды опиатного ряда — морфин, кодеин и некоторые другие.

В обработанном виде выглядят как растворы:

1) в случае кустарного изготовления из растительного сырья — коричневый раствор, похожий на более или менее крепко заваренный чай, с отчетливым, иногда резким запахом уксуса. Когда отстоится, становится светлее и прозрачнее, дает осадок в виде мелких темных частиц. Это называется «черный раствор» или «черное», «черняшка»;

2) опиаты аптечного происхождения представляют собой прозрачный раствор в ампулах и флаконах. Флаконы могут быть сделаны из темного стекла и имеют маркировку «морфин гидрохлорид».

Кодеин является природным алкалоидом опия и может быть получен из морфина, а также образуется в ходе биотрансформации морфина в печени. В организме в ходе реакции около 10% кодеина превращается в морфин, что и обусловливает фармакологические эффекты кодеина и его наркогенный потенциал. Кодеин входит в состав таблеток от кашля (кодтерпин, терпинкод, коделак) и головной боли (пенталгин, спазмовералгин, солпадеин).

Метадон — синтетический наркотик опиатной группы; производство и любое использование его в нашей республике запрещено законом. С клинической точки зрения зависимость от метадона мало отличается от героиновой или опиоидной зависимости.

Опиаты обычно используют инъекционно (внутривенно). Растительное сырье предварительно обрабатывают химическими веществами — органическими растворителями (№ 646, 649, 650) и ангидридом уксусной кислоты, порошкообразные наркотики просто разводят. Редко «солому» заваривают в виде чая или глотают «ханку» сухой. Часть наркопотребителей вдыхают порошок героина через нос либо употребляют путем курения.

Также в последнее время отмечены многочисленные случаи немедицинского применения препарата трамадол (трамал), который в медицине используется как анальгетик для купирования болей малой и средней интенсивности. Трамадол вызывает типичные для опиоидов фармакологические эффекты: анальгезию, снотворно­седативное действие и эйфорию. Некоторые наркопотребители предпринимают самостоятельные попытки преодолеть зависимость от других опиоидов путем замены их на трамадол, что быстро приводит к формированию вторичной зависимости от него. Известны также случаи первичной зависимости от трамадола. Отмена трамадола у зависимых лиц приводит к развитию типичных абстинентных проявлений опиоидного абстинентного синдрома («ломки»). Трамадол занимает 6­е место в списке ВОЗ, состоящем из всех лекарственных средств, среди побочных эффектов которых отмечена способность вызывать зависимость.

В. Психостимуляторы

Психостимуляторы — довольно разнородная группа веществ, имеющая один объединительный признак: в результате их употребления ускоряется темп мышления (при этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными). Часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие окружающего, поэтому граничит с галлюциногенами. Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, эфедра, кола), однако у нас они встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) или таблеток. Психостимуляторы часто продают на дискотеках и в ночных клубах.

1. Эфедрин — белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму. Выпускается также в виде раствора в ампулах с маркировкой «эфедрин». Эфедрин содержится в препаратах солутан, бронхолитин, спазмовералгин, теофедрин, в мази сунореф.

2. Эфедрон, первитин — производные эфедрина. В чистом виде у нас не встречаются. Обычно изготавливаются самими наркопотребителями непосредственно перед употреблением из эфедрина или препаратов, в состав которых он входит, с помощью марганцовки, йода, уксусной кислоты, красного фосфора. В этом случае имеют вид прозрачного раствора (жаргонное название «белое», «белый раствор») с запахом уксуса. Вводят внутривенно. Псевдоэфедрин входит в состав некоторых патентованных средств от насморка (контак) и анорексигенных препаратов (фервекс), в принципе, возможно его извлечение из них.

3. Фенамин (отечественное название) или амфетамин (международное название) — препарат, выпускается как в виде таблеток, так и в виде порошка, может быть расфасован в капсулы. Употребляют его внутрь и внутривенно (последнее рискованнее). Вид и цвет таблеток и капсул разнообразные. Амфетаминоподобные вещества могут входить в состав препаратов, снижающих аппетит и использующихся для похудания.

4. Экстази, ХТС — группа производных амфетамина (метилендиоксиметамфетамин МДМА, метоксиметилендиоксиметамфетамин ММДМА и другие, еще длиннее и вычурнее), для которых с рекламными целями придумано влекущее имя «экстази». Встречаются в виде разноцветных таблеток разнообразной формы с самой различной маркировкой. Употребляют их только внутрь и, как правило, на дискотеках и в ночных клубах.

5. Кокаин — белый кристаллический порошок, по виду похожий на питьевую соду. Обычно размешан с сахарной пудрой или тальком. Попав на язык, вызывает ощущение онемения (как новокаин). Кокаин обычно вдыхают («нюхают»), иногда вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина нагревают на фольге и вдыхают образовавшийся дым. Существует также паста коки, которую обычно курят в смеси с табаком.

Г. Галлюциногены

1. LSD (диэтиламид лизергиновой кислоты) — «кислота», встречается в виде прозрачного раствора, порошка или разноцветных марок, напоминающих почтовые (пропитанная раствором наркотика фильтрованная бумага с красочным абстрактным рисунком либо изображением героев мультфильмов). LSD обычно принимают внутрь, растворяют «марку» на языке, иногда вводят внутривенно.

2. Грибы рода Psilotsibum. Содержат псилоцин и псилоцибин. Собираются в конце лета. Выглядят как маленькие коричневые поганки, шляпка имеет фиолетовый оттенок. Их едят жареными, вареными, сырыми и сухими.

3. РСР (он же фенциклидин). Встречается редко, обычно в виде порошка. Иногда вводят внутривенно. Фенциклидин ранее использовался в медицинской практике как средство для внутривенной анестезии, из­за побочных эффектов при выходе из наркоза был исключен из практики, в настоящее время используется лишь в ветеринарии.

Эффекты галлюциногенов

Галлюциногены воздействуют, главным образом, на восприятие окружающего мира, искажая, в частности, восприятие формы и цвета. Восприятия становятся неестественно обостренными: звуки кажутся более гармоничными, цвета — более яркими, т. е. окружающий мир воспринимается более насыщено. Искажается работа анализаторов — у цвета появляется звук и, наоборот, у звука появляется цвет. Искажается восприятие времени и пространства. Наблюдаются расстройства схемы тела. Эти иллюзии остаются под контролем человека.

Галлюцинации возникают только при употреблении больших доз (в этом случае человек может почувствовать, что он превратился, например, в птицу, и соответственно этому может себя вести). Воздействие галлюциногенов на сознание зависит от того, как человек чувствует себя во время приема и будут ли окружающие дружелюбными и поддерживающими. Переживания будут варьировать от радостных и прекрасных видений до не дающих заснуть кошмаров, при каждом употреблении они непредсказуемы.

Галлюциногены не вызывают привыкания, не доказано, что они оказывают опасное физическое воздействие на организм, но толерантность к ним со временем возрастает. Восприятие мира искажается. Формируется психическая зависимость.

Опасности применения галлюциногенов

Серьезным осложнением опьянения LSD является так называемое «дурное путешествие» («bed trip», устрашающее продолжительное переживание), которое может привести к эмоциональному расстройству с психотической шизофреноподобной симптоматикой.

Употребление галлюциногенов может быть опасным для людей с психическими заболеваниями или явиться толчком для психотических проявлений у людей, чье состояние не было диагностировано.

Неопытные пользователи могут чувствовать спутанность и дезориентированность в течение некоторого времени после приема наркотика и могут нуждаться в том, чтобы вновь и вновь получать подтверждение, что они не сходят с ума.

Потенциальной опасностью использования галлюциногенов является появление ретроспективных переживаний, или так называемый flashbacks (обратная вспышка). Эти состояния представляют собой повторные переживания ощущения действия препарата без его приема. При этом они могут появляться через длительные промежутки времени после последнего приема препарата и могут сопровождаться депрессией и суицидальным поведением.

Специфическая опасность грибов в том, что некоторые разновидности их очень ядовиты.

При передозировке РСР существует риск смертельного исхода.

Д. Седативные средства

К веществам, угнетающим нервную систему, относятся, кроме алкоголя, снотворные и седативные средства — успокаивающие, снимающие страх, тревогу, беспокойство. Они выпускаются фармацевтической промышленностью в виде таблеток и растворов, на упаковках имеется маркировка, включающая название и состав. К наркотикам в юридическом смысле относятся снотворные препараты, которые способны быстро вызвать зависимость:

1) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты) типа барбамила, фенобарбитала содержатся в таких препаратах, как веронал, барбитон, люминал, реладорм, тиопентал, секобарбитал, амитал­натрий и др.;

2) Производные бензодиазепина (относятся к транквилизаторам) продаются в аптеках только по рецепту врача: лоразепам, альпрозалам, нитразепам, феназепам, клоназепам, диазепам (реланиум, седуксен), элениум. Обычно употребляются внутрь либо инъекционно.

Эффекты седативных средств

Состояние опьянения сходно с алкогольным. Барбитураты угнетают центральную нервную систему, в небольших дозах обладают успокаивающим эффектом, в средних — снотворным, в больших дозах — наркотическим. Способствуют наступлению сна. Могут обусловливать состояние «расторможенности» и потерю поведенческого контроля. После пробуждения возникают вялость, разбитость, нарушение психомоторных реакций, снижение внимания. При отмене — обилие сновидений, ночные кошмары, частые пробуждения, бессонница, продолжающиеся нередко в течение нескольких недель, быстрый рост толерантности, при ежедневном употреблении через 1–3 месяца формируется физическая зависимость. Отмена при наличии физической зависимости сопровождается тяжелыми психическими страданиями и соматическими нарушениями. Возникают беспокойство, раздражительность, страх, рвота, нарушение зрения, судороги. В тяжелых случаях может наступить смерть.

Транквилизаторы устраняют страх, тревогу, беспокойство, уменьшается внутреннее напряжение, что способствует наступлению сна. При их применении могут наблюдаться такие побочные эффекты, как сонливость, головная боль, тошнота, нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, кожные поражения. При длительном употреблении развивается психическая и физическая зависимость.

Опасности применения седативных средств

1) Быстро растет толерантность и формируются сильная физическая и психическая зависимости.

2) Отрицательно влияют на способность концентрировать внимание и быстроту реакций, что повышает риск несчастных случаев в состоянии опьянения.

3) При одномоментном отказе от употребления — тяжелый абстинентный синдром, который часто сопровождается судорожными припадками. Возможен смертельный исход (отказ от барбитуратов, бензодиазепинов необходимо осуществлять под контролем врача).

4) К барбитуратам возможны аллергические реакции (кожные поражения, желтуха, лихорадка).

5) Хроническая интоксикация барбитуратами приводит к быстрому формированию энцефалопатии (необратимой патологии головного мозга), которая сопровождается нарушениями настроения (чаще дисфория) и выраженными психическими нарушениями.

6) При передозировке (чаще преднамеренной, с целью самоубийства) существует риск смертельного исхода. Смерть наступает от остановки дыхания.

Е. Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ)

К ним относятся разнообразные растворители, клей «Момент», бензин, ацетон и др. Не будучи собственно наркотиками, они являются крайне опасными для физического и психического здоровья. Ингаляции осуществляются при помощи смоченной веществом тряпки либо натянутого на голову полиэтиленового пакета.

Ж. Насвай

В последние годы то и дело в разных городах бывшего Советского Союза встречаются сообщения о том, что подростки употребляют какое­то ранее неизвестное вещество — насвай. Самые большие приверженцы «легального, легкого и дешевого наркотика», в каких числится у молодежи насвай, — 13–15­летние школьники.

Название этого вещества, по­видимому, связано с тем, что раньше для его изготовления применяли растение нас. Сейчас основным компонентом являются махорка или табак. Добавляют в смесь также гашеную известь, золу различных растений, верблюжий кизяк или куриный помет, иногда масло. Большинство компонентов смеси призваны выполнять формообразующую функцию при гранулировании пылеобразных отходов табачного производства. Известь изменяет реакцию среды и способствует всасыванию никотина в кровь через слизистую оболочку ротовой полости. Этому же способствует и куриный помет, и некоторые источники утверждают, что его добавляют в смесь при отсутствии извести. Внешний вид насвая описывают по­разному. В одних случаях это зеленые шарики, в других — серовато­коричневый порошок. Есть мнение, что свежий насвай выглядит как крупные, пропитанные, зеленые зернышки, а несвежий больше похож на порошок и имеет почти черный цвет.

Надо сказать, что употребление насвая — весьма хлопотное занятие. Насвай не курят (хотя иногда продолжают использовать это слово), а «кидают» или «чикают». Насвай иногда называют жевательным табаком, но его не жуют. Насвай закладывают под нижнюю или верхнюю губу и держат там в ожидании эффекта. При закладывании его в рот стараются не допустить попадания порошка на губы, чтобы они не покрылись волдырями и язвами. Потребители подчеркивают недопустимость проглатывания обильно выделяющейся слюны. Проглоченные слюна или крупинки зелья могут вызвать тошноту, рвоту и понос. Именно рвота описывается как основной компонент воздействия насвая, особенно у начинающих потребителей.
Сообщается о четырех местах применения насвая — под нижней или верхней губой, под языком и в носовой полости.

Краткосрочное воздействие

Потребители описывают следующие краткосрочные последствия потребления насвая: сильное местное жжение слизистой ротовой полости, тяжесть в голове, а позднее и во всех частях тела, апатия, резкое слюноотделение, головокружение, расслабленность мышц. При длительном потреблении перестают замечаться такие проявления, как жжение, неприятный запах и вкус этого странного зелья. Но, вероятно, именно тогда запах становится очевидным для всех окружающих.
Потребители также предупреждают новичков о том, что нельзя сочетать насвай с алкоголем в силу непредсказуемости эффектов.

Долгосрочные последствия потребления насвая

1. По данным узбекских онкологов, 80% случаев рака языка, губы и других органов полости рта, а также гортани были связаны с потреблением насвая.

2. Поскольку насвай содержит экскременты животных, то, потребляя его, чрезвычайно легко заразиться разнообразными кишечными инфекциями и паразитарными заболеваниями, включая вирусный гепатит.

3. Садоводы знают, что будет с растением, если его полить неразбавленным раствором куриного помета: оно «сгорит». Врачи подтверждают: то же самое происходит в организме человека: страдают в первую очередь слизистая рта и желудочно­кишечный тракт. Длительный прием насвая может привести к язве желудка.

4. Поскольку основным действующим веществом насвая является табак, развивается та же никотиновая зависимость. Эта форма табака более вредна, чем курение сигарет, т. к. человек получает большую дозу никотина, особенно в связи с воздействием извести на слизистую оболочку pотовой полости.

5. По­видимому, в некоторые порции насвая могут добавляться иные наркотические вещества помимо табака. Таким образом, у потребителей насвая может развиться не только никотиновая зависимость, но также и зависимость от других химических веществ.

6. Насвай можно отнести к числу психотропных веществ. Его употребление подростками отражается на их психическом развитии — снижается восприятие и ухудшается память, дети становятся неуравновешенными. Потребители сообщают о проблемах с памятью, постоянном состоянии растерянности. Следствиями употребления становятся изменение личности подростка, нарушение его психики.

7. У детей употребление насвая очень быстро переходит в привычку, становится нормой. Вскоре подростку хочется уже более сильных ощущений. А если подросток покупает для себя насвай с такой же легкостью, как жевательную резинку, то нет никакой гарантии, что в ближайшем будущем он не попробует «более сильные» наркотики.

8. Потребители сообщают о разрушении зубов.

Причины гибели наркопотребителей

Наиболее частыми причинами гибели наркопотребителей являются:

соматические заболевания (заболевания печени — хроническая печеночная недостаточность, цирроз; заболевания легких — пневмонии, туберкулез;

заболевания сердечно­сосудистой системы — сепсис, инфекционный эндокардит и др.);

несчастные случаи (в быту, в дорожно­транспортных происшествиях);

передозировки и отравления некачественными наркотиками;

СПИД и ВИЧ­ассоциированная смерть;

суициды;

убийства (например, «в разборках»).

Факторы, способствующие высокой смертности: высокая вовлеченность в криминальные отношения, невнимательность и легкомысленность в опьянении, несоблюдение правил гигиены и стерильности инъекций и многие другие.

Неспецифические признаки употребления наркотиков

Интерес к деньгам, немотивированные просьбы увеличения количества «карманных» денег.

Внезапные и регулярные перемены настроения от радости и живости к замкнутости и угрюмости.

Необычная раздражительность и агрессивность.

Потеря аппетита.

Нарушения режима сна и бодрствования.

Постепенное снижение интереса к школе, хобби, спорту, друзьям, прогулы школьных занятий.

Увеличивающиеся доказательства лжи или другие проявления скрытности в поведении. Нарастающая скрытность ребенка часто сопровождается учащением и увеличением времени прогулок, когда ребенок уходит из дома в то время, которое раньше проводил в семье или за уроками.

Появление новых подозрительных друзей, или поведение старых становится подозрительным. Разговоры с друзьями ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении.

Необычные пятна, отметины или запахи от тела, одежды или в квартире.

Необычные порошки, таблетки, капсулы, куски обожженной жести, фольги или ваты, иглы и шприцы.

Своевременная включенность в ситуацию взрослого важна потому, что дети и подростки живут по принципу «здесь и теперь» и не думают о будущем. Но взрослые должны помнить о том, что будущее — не абстрактная схема, содержащая в себе нормы поведения, здоровья, социальной успешности. Все предпринимаемые усилия должны быть направлены на защиту здоровья детей, а не на то, что говорят или думают в школе или соседи. В любом случае попытки оказать помощь не должны приводить к еще большим проблемам, нежели само употребление наркотиков.

Внешний вид наркопотребителя

Внешний вид употребляющих наркотики не всегда бывает отталкивающим, и даже наоборот, при первом знакомстве с наркотиками ребенок обычно попадает в круг еще не потерявших приличный облик наркопотребителей.

 

Наиболее общие черты наркопотребителя с большим стажем

Длинные рукава одежды, независимо от погоды и обстановки. Часто носит головной убор с козырьком, который низко опущен на глаза, либо солнцезащитные очки, чтобы скрыть от окружающих размер зрачков.

Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения.

Часто — неряшливый вид, сухие волосы и кожа, следы от ожогов на коже, отекшие кисти рук.

Невнятная, растянутая речь или нескоординированные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта.

Явное стремление избегать встреч со старшими членами семьи.

Резкость и неуважительность в ответах на вопросы.

После его прихода в дом пропадают вещи или деньги.

 

 

Специфические признаки употребления отдельных наркотиков

Предположить употребление наркотиков можно как по признакам интоксикации, так и для некоторых веществ — по признакам синдрома отмены.

Производные конопли

Употребление препаратов из конопли в нашем регионе встречается наиболее часто. Как правило, их курят, забивая в папиросы вместе с табаком. При употреблении производных конопли в выдыхаемом воздухе отчетливо слышен специфический сладковатый запах преющих листьев.

Признаки опьянения коноплей во многом зависят от дозы и количества принятого наркотика. Обычно опьянение небольшими и средними дозами характеризуется расширением зрачков, покраснением губ и склер глаз, кожи лица. В этом состоянии наркопотребители подвижны, динамичны. Решения принимают легко и бездумно. Речь часто ускоренная, многословная, торопливая. Коноплю и ее производные обычно называют групповым наркотиком, потому что настроение одного утрированно повторяет настроение других. Если всем вокруг весело, он смеется, если грустно — плачет. Именно поэтому в группе подростков, накурившихся конопли, нередко возникает настоящая паника, если кому­то из них привидится опасность. Или это может быть безудержное веселье по какому­либо пустячному или глупому поводу. Веселье мгновенно может смениться раздражительностью или агрессией. Характерным признаком интоксикации препаратами конопли является повышенный, «зверский» аппетит. В опьянении подросток может легко за один раз съесть, например, полную кастрюлю борща или несколько буханок хлеба.

Если доза наркотика большая, лицо может быть бледным, зрачки — узкими, губы — сухими. При этом наркопотребитель довольно вял, заторможен, погружен в себя. Говорит заплетающимся языком. На вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно. От него может исходить отчетливый запах конопли. Движения неуклюжие и размашистые из­за того, что нарушена пространственная ориентация. Обычно в таком состоянии он стремится уединиться, чтобы никто не мешал ему и не донимал разговорами и просьбами — он все равно не в состоянии их выполнить.

После опьянения наступает следующая фаза. Она напоминает состояние после однократного опьянения алкоголем с такой же апатией, вялостью, недомоганием, иногда головокружением. Эти симптомы сопровождаются раздражительностью, вспыльчивостью, плаксивостью, капризностью. Чем больше была принятая доза, тем хуже самочувствие после опьянения. Препараты конопли очень редко вызывают физическую зависимость, она формируется только при длительном (не менее 6 месяцев) ежедневном употреблении. Такая абстиненция характеризуется напряженностью, тревогой, бессонницей. Больного мучают ознобы, холодный пот, ломота в костях. Эпизодическое употребление препаратов конопли само по себе не опасно, но свидетельствует об интересе человека к психоактивным веществам и о его круге общения.

Опиатные наркотики

Признаками опьянения наркотиками опиатной группы являются:

1) необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оставить принявшего наркотики в покое, он начинает засыпать в любой позе и «клевать носом» (как говорят наркоманы, «рубиться»), периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включается в разговор, как будто и не спал;

2. При этом у него замедленная речь, он растягивает слова, заводит разговор на тему, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Однако может быть оживленным, остроумным, легким в общении;

3. Очень добродушен, покладист, сговорчив и предупредителен;

4. Производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого человека;

5. Может забыть о сигарете, которая горит у него в руке, и выронить ее либо обжечь руку;

6. Часто состояние опьянения сопровождается рвотой либо зудом кожи, что доставляет употребляющему субъективно приятные переживания;

7. Стремится уединиться, лучше в отдельной комнате. При этом может включить телевизор и заснуть. Иногда, наоборот, стремится быть в обществе, даже если его и не просят; навязчив и назойлив;

8. Зрачки в это время необычно узкие (так называемый «точечный» зрачок) и не расширяются в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается. Кожа бледная, сухая и теплая;

9. Болевая чувствительность снижена, он может обжечься о сигарету или о горячий предмет, не почувствовав боли;

10. Его тяжело до поздней ночи уложить спать в кровать с выключенным в комнате светом. Такое состояние продолжается не больше 8–12 часов, иногда длится всего 4–5 часов. Когда оно проходит, постепенно начинается синдром отмены.

Во время отмены наркопотребитель беспокоен. Он напряжен, раздражителен, нервничает. Ему необходимо найти наркотики, поэтому он уходит из дома либо начинает звонить по телефону и говорить неоконченными фразами и короткими, загадочными предложениями: «Ну, как там?», «Мне нужно», «Все готово?» и т. д. Если в это время ему задать вопросы, он вспылит и нагрубит, постарается убежать из дома.

Начинающие наркопотребители, которые еще не имеют тяжелой физической зависимости, могут переносить абстиненцию на ногах. В этом случае они могут сказать родным, что больны. И действительно, картина опиоидной абстиненции («ломки») в легкой форме напоминает ОРЗ или дисфункцию желудочно­кишечного тракта.

Появляются вялость, недомогание, озноб, сильная потливость, снижается настроение. Наркопотребители кутаются в теплые вещи, включают обогреватели, даже если дома тепло. Развивается насморк, слезятся глаза, может отмечаться постоянное чихание. Характерный признак опиоидной абстиненции — резкое расширение зрачков. Могут начаться тошнота и рвота, к которым присоединяются боли в животе, нарушения стула (стул частый, жидкий). Все это сопровождается тянущими болями в суставах и мышцах. В это время наркопотребители почти не спят по ночам, хотя все время стараются лечь. Переносить такое состояние (требуется не менее 3–4 суток, пока станет немного легче) могут лишь те, кто недолго злоупотребляет наркотиками, или те, кто пользуется поддержкой и заботой родных, да и то не всегда. Поэтому обычно наркопотребитель не выдерживает — на третьи сутки болезнь внезапно проходит: значит, он принял наркотик и опять чувствует себя хорошо.

У начинающих наркопотребителей многие из расстройств, особенно более тяжелые, могут отсутствовать.

Наиболее универсальные признаки злоупотребления наркотиками опиатной группы:

1) резкие и частые изменения настроения и общей активности вне зависимости от ситуации;

2) нарушения ритма сна и бодрствования (поздно ложатся — поздно встают);

3) необъяснимо узкие зрачки.

Следует учитывать, что наркопотребители для маскировки могут закапывать в глаза вещества, расширяющие зрачок.

Лечение синдромов отмены осуществляется обычно в закрытом психиатрическом стационаре, в исключительных случаях — амбулаторно. В настоящее время снятие «ломки» не составляет особой проблемы. Психическое влечение сохраняется месяцы и годы, и поэтому все больные опийной наркоманией нуждаются в проведении психотерапии. К наркомании нужно относится как к хроническому заболеванию с обострениями и ремиссиями, т. е. так же, как к диабету, гипертонической болезни, язвенной болезни.

Любое лечение возможно только при активном желании больного. Если наркопотребитель отказывается от лечения — любые меры воздействия неэффективны. Некоторым больным необходимо время для понимания необходимости лечения.

Психостимуляторы

Во время опьянения наркопотребители необычайно оживлены, быстры в решениях и поступках. Движения порывистые, резкие. Быстро выполняют все дела, не могут ни минутки посидеть на месте. Периодически начинают куда­нибудь собираться, но могут так никуда и не уйти. Также быстро говорят и перескакивают в разговоре с одной темы на другую. С минуты на минуту меняют свои намерения, поэтому часто не доводят до конца начатое дело. У них расширенные зрачки, сухая кожа, пульс очень частый и (если это возможно проверить) повышено артериальное давление. Часто опьянение психостимуляторами сопровождается ощущением шевеления волос на голове, поэтому наркопотребители постоянно трогают голову и волосы руками.

Если у наркопотребителя есть достаточное количество денег или наркотиков, он может находиться в с



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-03-31 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: