Азота закись — газообразное вещество с малой наркотической активностью. В небольших концентрациях вызывает лишь состояние, напоминающее опьянение (стадия возбуждения), поэтому ранее азота закись называли «веселящим газом ». Только в концентрациях 80 — 86% азота закись вызывает поверхностный наркоз, для достижения глубокого наркоза азота закись необходимо вводить в концентрации 94% во вдыхаемой смеси.
Однако при этом быстро развиваются признаки кислородного голодания тканей (гипоксия), так как в данном случае смесь содержит лишь 6% кислорода, т. е. значительно меньше, чем атмосферный воздух.
Для предупреждения гипоксии в практике применяют газовую смесь, содержащую около 80% азота закиси и 20% кислорода, что соответствует его содержанию в воздухе. При использовании указанной смеси наркоз наступает быстро, с короткой и невыраженной стадией возбуждения, и отличается очень хорошей управляемостью, но небольшой глубиной (поверхностный наркоз). Пробуждение наступает в первые же минуты после прекращения ингаляции. Последействие практически отсутствует. Побочных эффектов азота закись не вызывает.
Главным недостатком азота закиси является малая наркотическая активность. Поэтому для усиления наркотического эффекта и получения глубокого наркоза к указанной смеси азота закиси с кислородом обычно прибавляют небольшие количества активных препаратов (эфир, фторотан и др.).
Азота закись сама по себе безопасна в пожарном отношении (не горит), однако поддерживает горение и с парами эфира образует взрывоопасные смеси.
4. Рецепторы ГАМК — группа клеточных рецепторов, эндогенным агонистом которых является γ-аминомасляная кислота (ГАМК), основной тормозной медиатор в нервной системе позвоночных. Обычно выделяют три класса рецепторов ГАМК: ионотропные ГАМКA и ГАМКC и метаботропные ГАМКB.
5. Гипокинезия — состояние недостаточной двигательной активности организма с ограничением темпа и объема движений[1]. Гипокинезия возможна на фоне неврологических и психических расстройств, например, паркинсонизма и других экстрапирамидных синдромов, депрессивном, кататоническом и апатическом ступоре[2]. Также гипокинезия может быть вызвана малоподвижным характером трудовой деятельности или образа жизни в целом. В этом случае она может привести к гиподинамии.
6. Диплопи́я — нарушение зрения, состоящее в двоении видимых предметов.
7. Дофаминергическая (ДА-ергическая) система - это совокупность взаимосвязанных нейронов, секретирующих в качестве трансмиттера дофамин(ДА), который относится к группе катехоламинов.
11. Коматозное состояние — угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции. Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.), при сахарном диабете, уремии, гепатите (уремическая, печёночная кома).
12. Клонические судороги – относительно ритмичные и плавные сокращения мышц, конечностей и туловища. Клонические судороги могут быть локальными, а не общими и учувствуют в дыхательных мышцах, приводя к заиканию.
14. Паркинсонизм — неврологический синдром, который характеризуется рядом симптомов: тремором, мышечной ригидностью (устойчивое повышение мышечного тонуса, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях), постуральной неустойчивостью (неспособность удерживать равновесие, трудности ходьбы, падения) и брадикинезией (замедленный темп движений, трудность начальных движений, трудность поворотов)[1]. Ядро клинической картины паркинсонизма представляет собой акинетико-ригидный синдром[2].
13. Экстрапирамидные расстройства — комплекс проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений, связанных с применением препаратов-нейролептиков(антипсихотиков). Термин «лекарственные экстрапирамидные расстройства» включает в себя также нарушения, вызванные приёмом других средств, изменяющих дофаминергическую активность: например,антидепрессантов, антагонистов кальция, антиаритмических препаратов, холиномиметиков[1], лития[2], антипаркинсонических средств, антиконвульсантов[3].
Эпилептический статус (эпистатус) — это состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим (обычно более 30 минут), и в промежутках между припадками больной не приходит в сознание. Статус может возникать как осложнение эпилепсии или быть ее манифестным проявлением
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ОЧАГ - группа связанных между собой гипервозбудимых нейронов в головном мозге, являющаяся источником эпилептического разряда. Может локализоваться в любой области мозга, но чаще всего возникает в одной из зон коры больших полушарий
экстрапирамидные расстройства — комплекс проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений, связанных с применением препаратов-нейролептиков (антипсихотиков
стадии наркоза:
I — стадия анальгезии;
II — стадия возбуждения;
III — стадия хирургического наркоза:
1-й уровень (III) — поверхностный наркоз,
2-й уровень (III) — лёгкий наркоз,
3-й уровень (III) — глубокий наркоз,
4-й уровень (III) — сверхглубокий наркоз:
IV — агональная стадия.
Каждая стадия имеет свои особенности и обусловлена вовлечением в торможение определенных структур головного и спинного мозга.
Психомоторные припадки характеризуются нарушением сознания и автоматическими действиями. С больными невозможно установить контакт, выражение лица у них бессмысленное. Говорят они не по существу (речевой автоматизм), стремятся куда-то идти, бежать, совершают отдельные действия, внешне кажущиеся целесообразными. Продолжительность приступов 1—3 мин. Приступы сопровождаются полной амнезией
Медиаторы постсинаптического торможения
1) Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Его эффект блокируется бикукулином, усиливается баклофеном.
2) Глицин. Его эффект блокируется стрихнином и столбнячным токсином.
3) Норадреналин, дофамин, серотонин.
4) Эндогенные бензодиазепины (эндозепины),
5) Эндогенные опиоиды (эндорфин, энекефалин и др.), фактор J (Флори),
Пептиды (греч. πεπτος — питательный) — семейство веществ, молекулы которых построены из двух и более остатков аминокислот, соединённых в цепь пептидными (амидными) связями —C(O)NH—. Обычно подразумеваются пептиды, состоящие из α-аминокислот, однако термин не исключает пептидов, полученных из любых других аминокарбоновых кислот.[1]
Нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту). Название происходит от др.-греч. νυσταγμός — дремота. Нистагм представляет собой ритмичные движения глазных яблок. Различают физиологический и патологический нистагм.
Мидриа́з (лат. mydriasis) — расширение зрачка. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Мидриаз в норме двухсторонний и симметричный. В физиологических условиях возникает при понижении уровня освещённости, например в сумерках или в плохо освещённых помещениях. Также данное явление часто возникает вследствие применения фармакологических препаратов. Например, к подобному эффекту приводят атропин и циклопентолат (цикломед). Также данный клинический симптом является признаком отравления рядом химических веществ (например, при отравлении барбитуратами, мидриаз будет свидетельствовать о третьей фазе острого отравления).
Миоклонус-эпилепсия (греч. mys, myos мышца + клонус; эпилепсия; синоним: миоклоноэпилепсия, миоклоническая эпилепсия, синдром Унферрихта — Лундборга) — синдром, характеризующийся сочетанием миоклонических подергиваний и больших эпилептических припадков. Служит основным проявлением прогрессирующей миоклонической эпилепсии, или болезни Лафоры, которая относится к наследственным заболеваниям с рецессивной аутосомной передачей (более редким типом является доминантная передача).
Моноамины - это производные аминокислот. И они выполняют две важные функции в организме: передачу нервного импульса (серотонин, норадреналин) и гормональную (адреналин, например). Особое значение моноамины имеют в особых путях головного мозга
Нейтропные вещества избирательного действия влияют преимущественно на определенные центры или на функциональные системы, не нарушая деятельности ЦНС в целом. К таким препаратам относятся болеутоляющие средства (группа морфина), противопаркинсонические средства, анксиолитики и др. Указанные группы веществ отличаются разной степенью избирательности действия на определенные центры и функции ЦНС.
Нейтропные вещества общего действия » является отсутствие у них избирательного влияния на определенные центры или функции. Они вмешиваются в деятельность ЦНС практически на всех ее уровнях. Типичным примером подобных веществ являются средства для наркоза. Они оказывают выраженное угнетающее влияние на передачу возбуждения в центральных звеньях рефлексов, замыкающихся в головном, спинном и продолговатом мозге. Это приводит к выключению сознания, подавлению чувствительности и большинства рефлексов.