Вопрос
Твёрдое нёбо — костная стенка которая отделяет полость рта от носовой полости, является одновременно крышей полости рта и дном носовой полости; по форме твёрдое нёбо представляет собой выпуклый кверху свод; в передней части оно образуется нёбными отростками верхнечелюстных костей, в заднем отделе горизонтальными пластинками нёбных костей.
Мягкое нёбо — складка слизистой оболочки, свешивающаяся над основанием языка и отделяющая ротовую полость от глотки.
Мягкое небо состоит из двух частей: соединительно-тканной, представленной небным апоневрозом, и мышечной, представленной, следующими мышцами:
1) Мышца напрягающая небную занавеску-начинается на передней части пирамиды височной кости, идет вперед и медиально и вплетается в небный апоневроз.
2) Мышца поднимающая небную занавеску-начинается на хрящевой части слуховой трубы, спускается вниз и вплетается в небный апоневроз.
3) Мышцы язычка-начинаюМягкое нёбо — складка слизистой оболочки, свешивающаяся над основанием языка и отделяющая ротовую полость от глотки.
Мягкое небо состоит из двух частей: соединительно-тканной, представленной небным апоневрозом, и мышечной, представленной, следующими мышцами:
1) Мышца напрягающая небную занавеску-начинается на передней части пирамиды височной кости, идет вперед и медиально и вплетается в небный апоневроз.
2) Мышца поднимающая небную занавеску-начинается на хрящевой части слуховой трубы, спускается вниз и вплетается в небный апоневроз.
3) Мышцы язычка-начинаются от небного апоневроза, затем вплетаются друг в друга, образуя небный язычок.
Особенности слизистой:
В составе слизистой оболочки выделяют эпителиальную и собственную (соединительнотканную) пластинки. Кроме того, в тех участках, где слизистая оболочка подвижна и может собираться в складки, собственная пластинка расположена на подслизистой основе.
Слизистая оболочка полости рта, в отличие от других слизистых оболочек, не имеет мышечной пластинки, отделяющей собственный слой от подслизистой основы.Слизистая оболочка полости рта удивительно устойчива к действию различных механических, химических и термических факторов при питье, разжевывании пищи и т.п.
Слизистой оболочке полости рта свойственны высокая регенераторная способность, а также относительная устойчивость к внедрению инфекции. Эти свойства слизистой оболочки полости рта тесно связаны с особенностями ее строения.
Функции слизистой оболочки рта разнообразны. Защитная функция состоит в том, что эпителий слизистой оболочки предохраняет подлежащие ткани от влияния вредоносных факторов. В неповрежденном виде эпителий непроницаем для большинства микроорганизмов. Кроме того, эпителиоциты, слущивающиеся с поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки, обладают бактерицидными свойствами.
Всасывательная функция осуществляется благодаря проницаемости слизистой оболочки для ряда веществ (йод, калий, натрий и др.) и некоторых лекарственных препаратов.
Сенсорная функция связана с многочисленными и разнообразными рецепторами, воспринимающими тактильные, температурные, болевые и вкусовые раздражения.
Слизистая оболочка содержит очень много нервных волокон и нервных окончаний. В основном они представлены афферентными чувствительными волокнами, передающими импульсы в центральные отделы нервной системы. Эти волокна идут в составе тройничного нерва, а также лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Нервные волокна большей частью повторяют ход сосудистых стволов.
Вопрос
Че́реп — костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей.
Мозговой отдел черепа
Мозговой отдел черепа содержит черепную полость, в которой находится головной мозг. Он включает 3 парные (лобная, теменная, височная) и 5 непарных (затылочная, межтеменная, клиновидная, крыловидная и решетчатая) костей.
Затылочная кость - непарная, относится к типу коротких симметричных костей, располагается на переходе шейного отдела позвоночного столба в череп. Состоит из чешуи, двух боковых частей и тела. боковые части затылочной кости вместе с чешуей и телом участвуют в формировании большого отверстия, вытянутого в поперечном направлении. По бокам от большого отверстия имеются затылочные мыщелки, продольные оси которых слегка расходятся по направлению вперед и вверх…
Лобная кость - парная, обширная, лежит на границе мозгового и лицевого черепа, аборально граничит с теменной, вентрально - с клиновидной, небной и височными костями, а орально - с решетчатой, слезной и носовой костями, замыкая полость черепа с дорсо-оральной стороны. Своей лобной чешуей образует переднюю часть крыши черепа, а также участвует в формировании орбиты, височных ямок и носовой полости. Костный шов между двумя лобными костями окостеневает примерно в то же время, что и костный шов между лобной и теменной костями - у собак в возрасте 7-10 лет. У собаки в каждой лобной кости имеются три пазухи: одна большая латеральная и две маленьких, ростральная и медиальная. Каждая из пазух связана с носовой полостью в области лабиринта решетчатой кости посредством отверстий лобных пазух…
Теменная кость
Височная кость
Межтеменная кость - узкая, сердцевидной формы, с острием, направленным рострально, находится между затылочной и двумя теменными костями. У брахицефалических пород ее слегка выгнутая поверхность гладкая, у прочих пород межтеменная кость образует каудальный отрезок наружного сагиттального гребня. На внутренней поверхности имеется костный гребень - костный мозжечковый намет, в основании которого у собаки проходит канал поперечного синуса.
Клиновидная кость
Крыловидная кость
Решетчатая кость - непарная, образует оральную стенку черепной полости и одновременно - аборальную стенку носовой полости, располагается на границе между черепной и носовой полостями. На ней различают решетчатую (продырявленную), перпендикулярную и боковые пластинки, окружающие лабиринт.
Лицевой отдел черепа
Лицевой (висцеральный) отдел черепа образован костями, которые ограничивают носовую полость, частично глазницу и ротовую полость. Лицевой отдел включает парные (носовую, скуловую, слезную, небную, верхнечелюстную, крыловидную, резцовую, нижнечелюстную) и непарные (верхнюю и нижнюю носовые раковины, сошник, подъязычную) кости.
Возрастные изменения
Череп претерпевает существенные изменения в онтогенезе. Затылочная кость новорожденного ребенка состоит из четырех частей: базилярной, двух латеральных и чешуи, разделенных пластинками хряща. Сращение их начинается на втором году жизни. В первую очередь происходит сращение чешуи с латеральными частями. Срастание базилярной части с латеральными частями начинается в 3—4 года и заканчивается в 6—10 лет. Название частей сохраняются и для кости взрослого, на которой границ их, как правило, незаметны. В 16—17 лет затылочная кость срастается с лежащей впереди нее клиновидной, но след бывшего здесь хряща обычно остается заметным.
Клиновидная кость к моменту рождения образована тремя частями: центральной, состоящей из тела и малых крыльев; больших крыльев с латеральной пластинкой крыловидного отростка и медиальной пластинки крыловидного отростка, которые срастаются в течение 3—8-го годов жизни. У новорожденного клиновидная пазуха представляет собой небольшую полость, которая растет, в теле клиновидной кости. В возрасте 8—10 лет пазуха находится внутри тела этой кости, впоследствии (11 —15 лет) достигает размеров пазухи взрослого.
У новорожденного ребенка лабиринты решетчатой кости наряду с хрящевой перпендикулярной пластинкой являются самостоятельными частями, которые на 5—6-м году жизни срастаются в единую решетчатую кость. У новорожденного выражены лишь 3—4 округлые передние ячейки решетчатого лабиринта, впоследствии их форма становится более многообразной, а окончательная устанавливается в возрасте 12—14 лет.
Височная кость у новорожденного ребенка состоит из трех частей: чешуйчатой, барабанной и каменистой. Срастание частей височной кости начинается еще до рождения и заканчивается к 13—14 годам. Барабанная часть у новорожденного имеет вид незамкнутого кольца, на котором натянута барабанная перепонка. В первые годы жизни поперечный размер кольца увеличивается, оно превращается в трубку и как бы оттесняет каменистую часть в медиальном направлении. Эта трубка расширяется и формирует задненижнюю часть наружного костного слухового прохода, крыша которого образована чешуйчатой частью. Нижнечелюстная ямка новорожденного сглажена, она формируется окончательно лишь в возрасте 6 лет, а в старости вновь уплощается. Суставной бугорок появляется в возрасте 7—8 мес, но принимает постоянную форму лишь после смены молочных зубов постоянными. Верхний край чешуи височной кости у новорожденного почти прямой.
У новорожденного лобная кость состоит из двух половин, соединенных лобным швом (метопическим). Процесс сращения обеих половин начинается в средней части шва на 6-м месяце после рождения, затем распространяется вверх и вниз, заканчиваясь концу 3-го года жизни. Лобная пазуха у новорожденного ребенка имеет вид полосы, которая к концу 4-го года достигает величины горошины, в возрасте 7—8 лет — несколько увеличивается, в 9—11 лет составляет 50% окончательной величины. Лишь в 12—14 лет устанавливается форма уплощенного спереди назад лепестка.
Верхняя челюсть. Верхнечелюстная пазуха у новорожденного развита слабо. Ее окончательная неправильная округлая форма образуется в возрасте 7 лет. Альвеолярная дуга новорожденного ребенка имеет вид широкого короткого желоба. После рождения альвеолярная дуга удлиняется, что связано с прорезыванием зубов, а верхнечелюстной бугор увеличивается.
К моменту рождения обе половины нижней челюсти соединены между собой фиброзной тканью. Их костное сращение начинается на третьем месяце после рождения и оканчивается в 2-летнем возрасте. У новорожденных и детей первого года жизни нижняя челюсть имеет более закругленную форму, ветвь короткая, квадратной формы, с возрастом она удлиняется, угол нижней челюсти тупой (140—150°). В зрелом возрасте размеры угла приближаются к прямому. В пожилом и старческом возрасте у людей, потерявших зубы, ветвь становитя короче, угол увеличивается, альвеолярная часть атрофируется. Срастание частей подъязычной кости в единую кость происходит в возрасте 25—30 лет.
У новорожденного между костями не существует швов, пространство заполнено соединительной тканью. В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков, закрытых соединительно-тканными пластинками: 2 непарных (передний и задний) и 2 парных (клиновидный и сосцевидный). Самый крупный — передний, или лобный, родничок имеет ромбовидную форму. Он расположен там, где сближается правая и левая половины лобной и теменные кости. Задний, или затылочный, помещается там, где сходятся теменные и затылочная кости. Клиновидный родничок находится сбоку в углу, образованном лобной, теменной и большим крылом клиновидной кости. Сосцевидный родничок расположен в том месте, где сходятся затылочная, теменная кости и сосцевидный отросток височной кости. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов. Формирование швов заканчивается в основном на 3—5-м году жизни, к этому времени закрываются роднички. На 2—3-м месяце после рождения закрываются задний (затылочный) и сосцевидный роднички, к 1,5 годам — передний, лишь к 3-м годам окончательно исчезает клиновидный родничок.
Объем полости мозгового черепа новорожденного в среднем составляет 350—375 см3. В первые 6 месяцев жизни ребенка он удваивается, к 2 годам утраивается, у взрослого он в 4 раза больше, чем объем полости мозгового черепа новорожденного. Глабелла у новорожденного отсутствует, она образуется к 15-летнему возрасту. Соотношение мозгового и лицевого черепа у взрослого и новорожденного различны. Лицо новорожденного ребенка короткое и широкое. В латеральной норме соотношение площадей лицевого черепа к мозговому (граница между ними — линия, соединяющаяся назион, с задним краем суставного отростка нижней челюсти) у новорожденного равно 1:8, 2-летнего ребенка— 1:6, у 5-летнего— 1:4, 10-летнего— 1:3, взрослой женщины — 1:2,5, взрослого мужчины — 1:2.
После рождения рост черепа происходит неравномерно. В пост-натальном онтогенезе выделяют три периода роста и развития черепа.
1. Период энергичного активного роста — от рождения до 7 лет. В течение первого года жизни череп растет более или менее равномерно. От года до 3 лет череп особенно активно растет сзади, это связано с переходом ребенка на 2-м году жизни к прямохождению. С 3 до 7 лет продолжается рост всего черепа, особенно его основания. К 7 годам рост основания черепа в длину в основном заканчивается и оно достигает почти такой же величины, как у взрослого человека.
2. Период замедленного роста — от 7 до 12—13 лет (начало полового созревания). В это время в основном растет свод мозгового черепа, объем полости последнего достигает 1200—1300 см3.
3. В третьем периоде — после 13 лет активно растут лобный отдел мозгового и лицевой череп. Проявляются половые особенности черепа: у мужчин лицевой череп растет в длину сильнее, чем у женщин, лицо удлиняется.Зарастание швов начинается в возрасте 20—30 лет, у мужчин несколько раньше, чем у женщин. Сагиттальный шов зарастает в возрасте 22—35 лет, венечный — в 24—41 год, ламбдовидный — в 26—42 года, сосцевидно-затылочный — в 30—81 год, чешуйчатый шов, как правило, не зарастает.
Целесообразно выделить и 4-й период — период преобразования черепа, в пожилом и старческом возрасте. Альвеолярные отростки верхней и альвеолярная часть нижней челюстей уменьшаются, жевательная функция ослабевает, мышцы частично атрофируются, изменяется рельеф челюстей, они становятся менее массивными, рельеф костей черепа сглаживается, частично рассасывается губчатое вещество.
Вопрос
Преддверие рта имеет вид щели, находящейся между губами и щеками (спереди и снаружи) и зубами и деснами (сзади и изнутри). Преддверие рта сообщается с наружной средой через ротовую щель и с собственно полостью рта посредством межзубных промежутков и позадизубных пространств.
Губы рта, — это две в основном мышечные складки: верхняя губа, и нижняя губа. Будучи сомкнутыми, они закрывают ротовое отверстие и ограничивают поперечную ротовую щель, концы которой носят название углов рта. Видимая поверхность губ покрыта кожей, которая переходит в слизистый покров на их внутренней поверхности. Толщу губ образуют преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка. На кожной поверхности верхней губы по срединной линии находится непарный, ограниченный кожными валиками губной желобок, примыкающий к бугорку верхней губы.
От щек верхняя губа отделена носогубной бороздой. Нижняя губа отграничена от подбородка горизонтально идущей подбородочно-губной бороздой.
В углах рта верхняя и нижняя губы соединяются посредством спаек губ.
Поверхность губ, обращенная к зубам, гладкая, влажная и переходит в слизистый покров альвеолярных отростков — в десны. В десне различают десневой край, возвышающийся вокруг зуба. Небольшой желобок между возвышающимся краем десны и зубом носит название десневой борозды, а участок слизистой оболочки на краю десны, между зубами, называется десневым (межзубным) сосочком.
В покрове каждой губы различают три части: кожную, промежуточную (участок розового цвета, имеющий тоже кожный покров, но без рогового слоя) и слизистую оболочку, занимающую внутреннюю поверхность губ.
При переходе слизистой оболочки губ (верхней и нижней) в десны образуются две сагиттально-срединные складки: уздечка верхней губы, и уздечка нижней губы.
В подслизистой основе губ залегают в большом количестве губные железы, достигающие величины горошины: выводные протоки этих желез открываются на поверхности слизистой части губ.
Щеки — это участки лица, ограниченные спереди носогубными складками, сзади — передними краями жевательных мышц, сверху — нижними краями скуловых костей, снизу — основанием тела нижней челюсти. Щека состоит из кожи, мышц и слизистой оболочки. Со стороны полости рта сверху и снизу щека ограничена сводами преддверия, сзади — крыловидно-нижнечелюстной складкой, соответствующей задним концам альвеолярных дуг челюстей. Спереди четкой границы щеки нет. Кожа щек толще, чем кожа губ; хорошо выражена подкожная жировая ткань. Мышечный слой щек представлен в основном парной щечной мышцей. Кроме того, в щеках залегают мимические мышцы, идущие к губам. В задней части щек, на щечной мышце, находится жировое тело щеки хорошо выраженное у детей (особенно грудного возраста). Отросток жирового тела щеки распространяется между щечной и жевательными мышцами на внутреннюю поверхность височной мышцы, в связи с чем возможно распространение гнойников из подкожной клетчатки щеки в глубокое пространство лица.
Слизистая(2-ой вопрос)
Вопрос
Малые коренные зубы — премоляры
Малые и большие коренные зубы принадлежат к боковым зубам. Их функцией является разжевывание и растирание пищи, вследствие чего эти зубы называют жевательными.
Верхние премоляры чаще имеют по 2 корня, а нижние — по одному. Поверхность смыкания премоляров широкая и имеет по 2 бугорка — вестибулярный и лингвальный. Верхние малые коренные зубы обычно крупнее нижних. Различают первый и второй премоляры.
Первый верхний премоляр (рис. 13). Вестибулярная поверхность коронки похожа на коронку клыка и имеет сферическую форму. Эмалево-це-ментная граница дугообразна и направлена выпуклостью к корню.
Медиальная и дистальная боковые поверхности коронки образуют с соответствующими поверхностями корня небольшой угол. Чаще угол между дистальными поверхностями больше, чем между медиальными. В связи с этим для первого премоляра верхней челюсти характерен обратный признак кривизны коронки.
На жевательной поверхности расположены два жевательных бугорка — щечный, более крупный, и язычный, несколько меньший. Между ними расположена межбугорковая борозда. По краям жевательной поверхности коронки имеются краевые гребни — медиальный и дистальный. К середине боковых краев коронки высота гребней уменьшается.
Верхние премоляры могут иметь 1 и 2 корня. Одиночный корень клиновидно суживается к верхушке. Встречаются различные степени диффе-ренцировкй корневой системы: слабая — наличие борозд на медиальной и дистальной поверхностях корня, средняя — частичное расщепление корня на два; сильная — формирование двух корней. Крайне редко у верхнего премоляра встречается три корня. При наличии трех корней: лингвальный — округлый, два щечных уплощены.
Полость коронки большая, сужена в медио-дистальном направлении, имеет два выступа соответственно жевательным буграм. Полость переходит в корневые каналы; канал лингвального корня шире остальных.
Второй верхний премоляр (рис. 14) очень сходен с первым. Отличительная особенность — сглаженность рельефа коронки. Вестибулярная поверхность овальной формы. Жевательные бугорки одинаковы по высоте.
Первый нижний премоляр (рис. 15). По форме коронки сходен с клыком, однако по сравнению с последним имеет два бугорка — вестибулярный и лингвальный. На верхнем крае вестибулярной поверхности расположен главный бугорок — вестибулярный. Отличительной особенностью первого нижнего премоляра является отсутствие валика на вестибулярной поверхности.
Дистальный угол коронки закруглен. От углов коронки идут небольшие и короткие угловые гребни. Боковые края по направлению к основанию коронки несколько сближаются, изгиб между коронкой и корнем больше выражен с дистальной стороны, т.е. хорошо выражен признак корня. Коронка в горизонтальном сечении слегка овальной формы. Кривизна вестибулярной поверхности коронки выпуклая. Кривизна лингвальной поверхности коронки также выпуклая.
Жевательная поверхность может иметь различное строение, связанное с изменчивостью строения лингвального бугорка. Если лингвальный бугорок крупный, то между ним и вестибулярным бугорком проходит глубокая канавка.
Корень чаще одиночный, иногда двойной. Одиночный корень сдавлен в медио-дистальном направлении, его щечная поверхность шире лингвальной. Канал широкий, иногда раздваивается. При наличии двух корней медиальный сдвинут в щечном направлении, а дистальный — в лингваль-ном. При этом оба корня уплощены, имеют продольные борозды.
Второй нижний премоляр (рис. 16). Второй нижний премоляр несколько больше по размеру по сравнению с первым премоляром. У него хорошо выражен признак корня. Бугорок на верхнем крае вестибулярной поверхности выражен меньше, поэтому верхний край слегка закруглен.
Корень зуба одиночный, длиннее чем у первого премоляра. Полость коронки цилиндрической формы, лингвальный рог больше, чем у первого премоляра. Корневой канал широкий и длинный.