Римское право.
Были законы 12 таблиц (посвящены здравоохранению) V век до н.э. Выбиты на табличках и вывешены. Если один человек сломает руку другому, нужно было платить штраф. Если младенец рождался с аномалиями или малым весом, его бросали с обрыва. Нужны были сильные воины. В законах установлены: нормы тишины, устройства кладбищ, на рынках. Эдиллы – состоятельные римляне, которые следили за исполнением законов.
До II века до н. э. медицина была представлена только рабами, в основном греки. В Риме профессия врача считалась не престижной. Считали, что медицина не нужна: медицина способствует изнеженности римлян.
Рим становится самым крупным городом мира, население (во время расцвета империи) до 2 000 000 человек. Возникала потребность в медицине. Во II веке д. н. э. греку Архагату дали должность свободного врача, чтобы он лечил раненых. Лечил очень жестко (прижигал раны каленым железом), поэтому его изгнали из Рима.
46 до н. э. греческий врач (Асклепиат) шел по Риму, увидел похоронную процессию и попросил остановиться, он оживил человека, лежащего в гробу (тот был в летаргическом сне). После этого Юлий Цезарь создал государственную медицину (46 год до н. э.). Врачам были положены большие зарплаты, освобождение от воинской повинности (вместе с архитекторами, художниками, скульпторами), льготы, все, что заработает – себе. Сразу стало много врачей. Археатры – оплачиваемые государством врачи (5-10 на город). Были археатры при дворе, в цирках, в банях. Археатры должны были не только лечить, но и учить медицине.
Было много военных походов – хорошо развита военная медицина. Численность на рубеже эр – 300 000 человек. На 1000 человек воинов – один врач. Каждый солдат обучался десмургии и с собой имел перевязочный материал. На 20 000 человек – один военный госпиталь (валетодиналия), были как стационарные, так и передвижные. Хорошо развита сортировка больных (специальные облегченные колесницы, специальные люди, им платили за каждого вывезенного раненого).
Были так же госпитали для рабов. Если больной раб становился не нужен, его отвозили на остров. Если он не погибал, его забирали, когда привозили «новую партию ненужных», и давали свободу.
До Гена один из первых врачей – Асклепиат (II-I век до н. э.), именно он остановил процессию с мертвым. Выдвинул принцип: лечить нужно безопасно, быстро и приятно. Считал, что главная причина болезни – застой твердых частиц в порах и каналах тела. Цель врача: расширить поры (улучшить дыхание кожи) и нормализовать потоотделение. Прописывали: чистоту тела, движение, массажи. Изобрел гамаки (использовали для лечения психически больных). Лечили: вином в ванной (психических). Разработал трахеотомию (вскрытие трахеи и введение трубки для восстановления дыхания). Асклепиат умер в 108 лет от несчастного случаю.
Появляется энциклопедизм. Создаются энциклопедии, в том числе медицинские. Римские имена состояли из 5 составляющих (первое – личное, второе – родовое, третье – семейное прозвище, четвертое – военное, пятое – по старшенству)
Авал Карнелий Цельс составил первую медицинскую энциклопедию. Был очень богат, нанял переводчиков, которые переводили греческие труды. Описал 4 признака воспаления: долор (болезненность), рубор (покраснение), калор (жар), тумор (припухлость). Описал клинические проявления: проказы, малярии, чумы, бешенства, туберкулеза. Считал, что хирург должен быть молодым, с твердой рукой, уметь оперировать и правой, и левой рукой, быть с холодным сердцем.
Пли́ний Старший (I век н. э.) составил энциклопедию из 37 томов. 18 томов посвящены медицине. Занимался парадоксографией (различные патологии). Предсказал передачу признаков (гениальности) в четвертом поколении. Погиб во время извержения Везувия (наблюдал с корабля).
Сораг (98 – 138 н. э.) – основоположник мягкой гинекологии. Первый педиатр. Разработал вопрос о тяжелых родах. Описал операцию поворота плода на ножку и на головку. Описал плодоразрушающую операцию и инструменты для нее. Для обследования плода: прощупывание, выслушивание. Изобрел гинекологическое кресло и гинекологическое зеркало. Оставил рекомендации по лечению детей. До XVIII века – его труды – главные по родовспоможению, гинекологии и педиатрии.
Клавдий Гален (129 – 199) и его вклад в медицину.
Гален – римский врач греческого происхождения. Родом из малой Азии. Сначала был врачом гладиатором. Марк Аврелий наградил его медалью: «От императора римлян императору врачей». Основной труд Галена: «О назначении частей человеческого тела».
Вклад в медицину:
Подробно изучил анатомию всех систем организма (много анатомировал животных, делал на них вивисекции). Считается его техника вскрытия – совершенна. Разработал технику перевязки сосудов, вскрытия грудной клетки. Описал 300 мышц человека (изучал на обезьянах, переносил на человека). Сделал вывод: к человеку ближе всего по старению организма – шимпанзе, по строению тканей – свинья.
Подробно исследовал НС. Описал все отделы головного и спинного мозга, 7 из 12 пар черепно-мозговых нервов, 58 нервов спинномозговых нервов и нервов внутренних органов. Открыл, что передние корешки головного мозга – двигательные, задние – чувствительные.
Изучал кровообращение. Считал, что центр кровообращения – печень. Что кровь образуется в печени из пищи. Считал, что сердце состоит из двух отделов, а между ними отверстие (изучал на абортивном материале).
Вклад в фармакологию (галеновы препараты). Галеновы препараты – настойки, экстракты, горчичники, пластыри, лечебные сиропы, отвары и микстуры. Гален удалял из растений балластные вещества, оставались только действующие вещества, которые поддавались дозировке и обладали постоянством действии. Изготавливал мыла, средства для ухода за волосами и порошки. Изобрел Териак – лекарство, в котором было много наркотических веществ. Гален говорил: «Вставайте из-за стола слегка голодными».
Санитарно-технические сооружения:
Акведук (436 км акведуков, из них 55 км на арочных мостах высотой 30 метров) потребление воды было 900 литров на человека. 100 городов имели водоснабжения. В Севастополе до сих пор сохранился римский акведук.
Общественные туалеты, в домах пользовались горшками.
Термы – бани. Одновременно могли мыться сотни тысяч человек, бани были огромные. Там были библиотеки, спортзалы и др.
Ванны устанавливали дома. У богатых – ванны с серебряными кранами и видом на море (чаще всего на 2 этаже)
Гигиена питания (смертная казнь за продажу тухлятины)