Развитие зубов. Этапы развития зубов
I период - от момента рождения до 6-7 месяцев, когда у ребенка зубов еще нет, но зачатки молочных зубов уже заложены в челюстях, начиная с 40-45-го дня внутриутробной жизни. Первый молочный зуб появляется у новорожденного на 6-7 месяце жизни.
II период - от 6-7 месяцев до 6-7 лет. В этот период идет развитие молочного прикуса. За то время прорезываются и вырастают все 20 молочных зубов. В формировании молочного прикуса в свою очередь различают две стадии: первая начинается с момента прорезывания в 6-7-месячном возрасте и заканчивается полным формированием зубных рядов в 2-3 года; вторая стадия длится от 2,5-3 до 6 лет. В это время молочные зубы подготавливаются к смене на постоянные.
III период начинается с конца 6-го года жизни и продолжается до 12-13 лет. Он характеризуется постепенной сменой молочных зубов на постоянные 32 зуба.
Формирование молочных зубов завершается в преиод к 3-м и 5-м годам жизни. Дальше происходит интенсивное увеличение высоты альвеолярного отростка и рост челюстей. Первый постоянный большой коренной зуб прорезывается в возрасте 6-7 лет. Примерно в это же время прорезываются резцы нижней челюсти.
Строение зуба.
Каждый зуб, dens, состоит из:
1) коронки зуба, corona dentis,
2) шейки, collum dentis и
3) корня, radix dentis
Коронка выдается над десной, шейка (слегка суженная часть зуба) охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, apex radicis, на которой видно маленькое отверстие верхушки —foramen apicis. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, cavitas dentis. Полость зуба выполнена зубной мякотью, pulpa dentis, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством альвеолярной надкостницы, periodontium, богатой кровеносными сосудами. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, dentinum, 2) эмали, enamelum, и 3) цемента, cementum. Главную массу зуба, окружающую полость зуба, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.
Зубы заключены в челюстях таким образом, что коронки зубов находятся снаружи и образуют зубные ряды — верхний и нижний. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов, расположенных в виде зубной дуги.
В каждом зубе различают 5 поверхностей:
1) обращенную в преддверие рта, facies vestibularis,
2) обращенную в полость рта, к языку, facies lingualis;
3) и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда, facies contactus.
5) жевательную поверхность facies occlusalis.
Зубная формула взрослого человека
формула у детей с молочным прикусом:
Кровоснабжение зубов происходит за счет a. maxillaris.
Верхние зубы иннервируются от n. maxillaris, 11 ветви тройничного нерва
Нижние зубы иннервирует III ветвь тройничного нерва, п. mandibularis.
10. Брюшина, peritoneum, – тонкая серозная оболочка с гладкой, блестящей однородной поверхностью, покрывает стенки брюшной полости, cavitas abdominis, и частично малого таза, расположенных в этой полости органов. Поверхность брюшины составляет около 20 400 см2 и почти равна площади кожи. Брюшину образуют собственная пластинка, lamina propria, серозной оболочки и покрывающий ее однослойный плоский эпителий – мезотелий, mesothelium.
К органам, покрытым брюшиной с трех сторон, расположенным мезоперитонеально, относятся печень, желчный пузырь, частично восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки, средняя часть прямой кишки.
К расположенным экстраперитонеально органам относятся двенадцатиперстная кишка (кроме начального ее отдела), поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточники.
Органы, расположенные интраперитонеально, имеют брыжейку, связывающую их с париетальной брюшиной.
1 — plica umbilicalis mediana — срединная пупочная складка, в толще которой расположен заросший мочевой проток (urachus), который идет от верхушки мочевого пузыря к пупку;
2 — plicae umbilicales mediales — медиальные пупочные складки, в толще которых расположены облитерированные пупочные артерии (аа. umbilicales); у плода несут кровь к плаценте;
3 — plicae umbilicales laterales — латеральные пупочные складки, в толще которых расположены нижние надчревные артерии (аа. epigastricae inferiores). Между складками над паховой связкой находятся небольшие ямки (углубления).
4— lig. inguinale — паховая связка;
5 — fossae supravesical — надпузырные ямки — расположены между срединной и медиальными пупочными складками;
6 — fossae inguinales mediales — медиальные паховые ямки — расположены между латеральными и медиальными пупочными складками. Здесь проецируется наружное кольцо паховых каналов и возможно образование прямой паховой грыжи;
7— fossae inguinales laterales — латеральные паховые ямки, соответствующие глубокому кольцу пахового канала. Здесь возможно образование косой паховой грыжи.
ЭТАЖИ ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ
Верхний этаж полости брюшины — пространство между диафрагмой вверху и брыжейкой поперечной ободочной кишки внизу. В нем располагаются сальниковая сумка (bursa omentalis), печеночная сумка (bursa hepatica), преджелудочная сумка (bursa pregastrica).
Средний этаж полости брюшины — пространство между брыжейкой поперечной ободочной кишки вверху и пограничной линией таза внизу. В нем располагаются правый и левый брыжеечный синусы, правая и левая околоободочные борозды.
Нижний этаж полости брюшины: спускаясь в полость малого таза, брюшина покрывает расположенные в нем органы: тазовый отдел сигмовидной кишки и начало прямой кишки покрыты брюшиной интраперитонеально. Средний отдел прямой кишки расположен мезоперитонеально, нижний — экстраперитонеально.
У мужчин в полости малого таза образуется прямокишечно-пузырное углубление, у женщин — прямокишечно-маточное и пузырно-маточное углубления. У женщин через маточные трубы полость брюшины сообщается с внешней средой. У мужчин полость брюшины замкнута.