МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
3 курса лечебного факультета
ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ:
I. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА
Цель занятия:
Освоить общие правила выписывания рецептов. Ознакомиться с формами рецептурных бланков. Научиться выписывать в рецептах все виды твердых, жидких и мягких лекарственных форм.
II. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Цель занятия:
Изучить основные вопросы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.
III. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Цель занятия:
- Освоить групповую классификацию лекарственных препаратов.
- Изучить фармакологическую характеристику препаратов каждой
группы по схеме:
1. Механизм действия.
2. Показания к назначению.
3. Побочные эффекты, противопоказания.
4. Сравнительная характеристика препаратов. (Особенности
действия и применения отдельных препаратов.)
5. Студент должен уметь:
- выбирать и обосновывать назначение препаратов по
клиническим показаниям.
- выписывать в рецепте «обязательные» препараты с
использованием МНН и торговых названий.
ТЕМА №1: «ВВЕДЕНИЕ В РЕЦЕПТУРУ, ТВЕРДЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. »
I. ОСНОВНЫЕ ВОРОСЫТЕМЫ
1. Определение рецепта, его значение и структура. Формы
рецептурных бланков.
2. Общие правила выписывания рецептов на лекарства для
амбулаторных больных; сильнодействующих, ядовитых и
наркотических лекарственных веществ; лекарств отпускаемых
бесплатно или на льготных условиях.
3. Источники получения лекарственных веществ.
4. Определение понятий: лекарственное вещество, лекарственный
препарат, лекарственная форма.
5. Виды лекарственных форм.
6. Классификация твердых лекарственных форм.
7. Определение, правила выписывания порошков для приема внутрь
и наружного применения (присыпки).
8. Определение, достоинства и недостатки, правила выписывания
таблеток, драже, капсул.
9. Общие понятия о других твердых лекарственных формах
(гранулы, пилюли, карамели, пастилки).
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ
1. 30.0 присыпки из стрептоцида (Streptocidum). Назначить для
нанесения на рану.
2. 20.0 присыпки, содержащей 2% кислоты салициловой (Acidum
salicylicum). Назначить на пораженные участки.
3. 20 порошков панкреатина (Pancreatinum) по 0.5. Назначить по 1
пор. 3 раза в день перед едой.
4. 10 порошков фенобарбитала (Phenobarbitalum) по 0.5. Назначить
по 1 пор. за 30 мин. до сна.
5. 50.0 глюкозы (Glucosum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в
день.
6. 60 капсул, содержащих по 0.4 ноотропила (Nootropil). Назначить по
1 капсуле 3 раза в день.
7. 20 таблеток лазолвана (Lasolvanum) по 0.03. назначить по 1
таблетке 3 раза в день.
8. 10 таблеток пенталгина («Pentalginum»). Назначить по 1 таблетки 2
раза в день.
9. 10 драже диазолина (Diazolinum) по 0.1. Назначить по 1 драже 2
раза в день.
10.100.0 гранул уродана (Urodanum). Назначить по 1 чайной ложке на
1-2 стакана воды.
ДЛЯ ЗАМЕТОК
ДЛЯ ЗАМЕТОК
ТЕМА №2: «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.(I ЧАСТЬ –
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫДЛЯ ИНЪЕКЦИИ) »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ
1. Определение растворов. Виды растворителей.
2. Классификация растворов по виду растворителя и применению.
3. Способы прописывания растворов (сокращенный и развернутый).
Способы обозначения концентрации растворов.
4. Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего
применения.
5. Лекарственные формы для инъекций: требования, предъявляемые
к ним, правила выписывания.
6. Правила выписывания официнальных растворов.
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ
1. 500 мл 0.1% раствора этакридина лактата (Aethacridini lactas). Для
обработки ран. Выписать двумя способами.
2. 50 мл 10% спиртового раствора камфоры (Camphora). Для
растираний.
3. 10 мл глазных капель, содержащих 0.25% цинка сульфата (Zinci
sulfas) и 2% борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 1
капле в оба глаза 2 раза в день.
4. Раствор кальция хлорида (Calcii chloridum): р.д. 1.5 на 10 приемов.
Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
5. 10 ампул, содержащих 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата.
Назначить по 1 мл подкожно.
6. 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы (Glucosa). Назначить
внутривенно, капельно.
7. 10 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД стрептомицина сульфата
(Streptomycini sulfas). Содержимое флакона растворить в 2 мл 0.5%
раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 500 000 ЕД 2 раза
в день.
8. 200 мл микстуры, содержащей 3% пепсина (Pepsinum) и 2%
кислоты хлористоводородной разведенной (Acidum hydrochloridum
dilutum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
9. 10 ампул, содержащих по 10 мл официнального раствора
панангина (Pananginum). Назначить по 10 мл внутривенно.
10. 20 флаконов, содержащих по 1.0 цефотаксима (Cefotaximum).
Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций,
вводить внутримышечно 2 раза в день
ТЕМА №3: «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ(ЧАСТЬ II) »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Виды жидких лекарственных форм.
2. Настои и отвары: определение, отличительные особенности (вид
сырья, технологии приготовления). Способ прописывания настоев
и отваров в рецепте.
3. Настойки и жидкие экстракты: определение, способы
приготовления, дозирование; правила выписывания.
4. Суспензии: общая характеристика, правила выписывания в
рецептах.
5. Эмульсии: определение, виды и состав эмульсий, особенности
приготовления. Способы выписывания эмульсий.
6. Новогаленовые препараты: их характеристика, отличия от
галеновых, пути введения. Особенности выписывания в рецептах.
7. Микстуры: виды микстур, правила выписывания.
8. Правила выписывания лекарственных веществ в аэрозолях.
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. 200 мл настоя из 10.0 травы зверобоя (Hypericum). Назначить по 1
столовой ложке 3 раза в день.
2. 50 мл настойки лимонника (Shizandra). Назначить по 20 капель 3
раза в день.
3. 50 мл жидкого экстракта элеутерококка (Eleuteroccocus).
Назначить по 25 капель 2 раза вдень.
4. Микстуру, в состав которой входят: 25 мл настойки ландыша
(Convallaria) и 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по
25 капель 3 раза в день.
5. Микстуру на 12 приемов. В состав микстуры входят: настой из 10.0
травы пустырника (Leonurum)натрия бромид (разовая доза 0.3).
назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
6. 200 мл микстуры, в состав которой входят: отвар коры дуба 1:10
(cortex Quercus), 2% борной кислоты (Acidum boricum) и 5 капель
настойки календулы (Calendula). Назначить для полоскания рта.
7. Микстуру на 12 приемов, в состав которой входят кислота
хлористоводородная (Acidum hydrochloricum dilutum), на 1 прием 10
капель, пепсин ((разовая доза 0.5) и 5 мл настойки полыни
(Tinctura Absinthii). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
8. Эмульсию из 15.0 масла касторового (Oleum Ricini).
9. 25 мл новогаленового препарата кардиовалена (Cardiovalenum).
Назначить по 20 капель 3 раза в день
10. Выписать 15 мл аэрозоля «Беродуал» («Berodual»). Назначить для
ингаляции.
ЛИТЕРАТУРА ОСНОВНАЯ:
1. Д.А. Харкевич Фармакология: учебник. М.:ГЭОТАР-Медиа,
2008, 2009.
2.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии
под редакцией Д. А. Харкевича, Москва, МИА, 2005.
ЛИТЕРАТУРА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Справочник “Видаль” (ежегодный).
2. М.Д. Машковский Лекарственные средства, изд.16, 2010.
3. Бертрам Г. Катцунг «Базисная и клиническая
фармакология» В 2 томах. Издательства: Бином,
Диалект, 2007.
4. В.В. Майский Фармакология: Уч.пособие-М: ГЕОТАР-МЕД,
2003.
5. Э.А. Ортенберг Клиническая фармакология. Лекционный курс.
Тюмень, «Печатник», 2009.
6. А.Г. Муляр Общая рецептура. Учебное пособие – М.,
ГЭОТАР-Медиа, 2009.
7. А.И. Венгеровский «Лекции по фармакологии для врачей и
провизоров», Москва, 2007.
ТЕМА №31: «ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ И ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ
СРЕДСТВА »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
А. Противоглистные средства.
1. Представление о гельминтозах. Общий механизм
антигельминтного действия.
2. Требования к антигельминтным средствам, принципы применения.
3. Классификация:
а) средства, применяемые при нематодозах (пиперазина адипинат,
пирвиния памоат, кислород, нафтамон, пирантел,
мебендазол, левамизол).
б) средства применяемые при цестодозах (фенасал,
аминоакрихин, семена тыквы).
в) средства применяемые при внекишечных гельминтозах
(хлоксил, дитразина цитрат, антимонила натрия тартрат,
празиквантель).
4. Механизмы действия применение, возможные осложнения и меры
их профилактики.
Б. Противопротозойные средства.
1. Виды малярии, цикл развития малярийного плазмодия.
2. Противомалярийные средства:
а) влияющие на эритроцитарные формы малярийного плазмодия –
гематошизотропные – хингамин (хлорохин).
б) влияющие на половые формы (гамонтотропные) – хиноцид,
примахин, бигумаль, хлоридин.
в) влияющие на преэритроцитарные формы (гистошизотропные) –
хлоридин, бигумаль.
Принцип действия, применение, побочные эффекты. Особенности
действия и клинического применения хингамина.
3. Понятие об амебиазе. Противоамебные средства (эметина
гидрохлорид, хингамин, метронидазол, тетрациклин). Особенности
действия, применение, возможные осложнения. Особенности
клинического применения метронидазола.
I. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Пиперазина адипинат 6. Хингамин
2. Пирантел 7. Фуразолидон
3. Мебендазол 8. Метронидазол
4. Фенасал
5. Празиквантель (азинокс)
ТЕМА №4: «МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Виды мягких лекарственных форм.
2. Определение мази. Виды мазевых основ. Требования,
предъявляемые к ним.
3. Способы прописывания мази (сокращенный и развернутый).
Особенности прописывания официнальных и глазных мазей.
4. Определение паст и лениментов. Отличие от мазей, назначение.
Правила выписывания в рецептах.
5. Определение и виды суппозиториев. Виды основ для их
изготовления. Правила выписывания свечей.
6. Пластыри: виды, назначение.
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. 50.0 мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Наносить
на пораженные участки кожи.
2. 50.0 пасты, содержащей 10% кислоты салициловой (Acidum
salicylicum). Наносить на пораженный участок кожи.
3. 10.0 глазной мази, содержащей 1% тетрациклина (Tetracyclinum).
4. 25.0 официнальной мази «Финалгон» («Finalgon»). Назначить для
растираний.
5. 20.0 мази, содержащей 5% димедрола (Dimedrolum), на вазелине
и ланолине, взятых в равных количествах.
6. 100.0 официнального линимента «Санитас» («Sanitas»).
Назначить для растираний.
7. 80.0 линимента, содержащего раствор аммиака (Solutio Ammonii
caustici), масло терпентинное очищенное (Oleum Terebinthinae
rectificatum)и льняное масло (Oleum Lini) в соотношении 1:1:2.
Назначить для растирания.
8. 10 ректальных свечей с папаверином по 0.2 (Papaverini
hydrochloridum). Назначить по 1 свече на ночь в прямую кишку.
9. 10 официнальных свечей «Анестезол» («Anesthesolum»). Вводить
в прямую кишку по 1-2 свечи в день.
ТЕМА №5: «ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ »
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
I. ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ.
1. Определение фармакологии, ее место среди медицинских и
биологических наук.
2. Развитие лекарствоведения в России.
3. Принципы изыскания новых лекарственных веществ.
4. Основные разделы фармакологии, понятие о фармакокинетике и
фармакодинамике.
I. ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛЕКАРСТВЕНЫХ ВЕЩЕСТВ.
1. Основные этапы фармакокинетики.
2. Пути введения лекарственных веществ. Зависимость действия
лекарственных веществ от пути введения (примеры).
3. Всасывание лекарственных веществ при различных путях
введения. Основные механизмы всасывания. Факторы, влияющие
на всасывание.
4. Распределение лекарственных веществ в организме. Роль
основных биологических барьеров. Понятие о
тератогенном,эмбриотоксическом, фетотоксическом
действии лекарственных веществ. Депонирование лекарственных
веществ (примеры).
5. Основные реакции метаболизма лекарственных веществ, их
биологическая значимость. Лекарственные препараты –
индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени
(примеры).
6. Пути выведения лекарственных веществ. Основные показатели
интенсивности выведения лекарственных веществ (общий
плазматический клиренс, период полувыведения, квота
элиминации).
III. ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.
1. Основные виды действия лекарственных веществ (примеры).
Виды лекарственной терапии.
2. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах, антагонистах.
3. Примеры наиболее общих механизмов действия лекарственных
веществ.
4. Зависимость действия лекарств от химической структуры,
физико-химических свойств. Виды доз. Понятие о
терапевтическом индексе, широте терапевтического действия
5. Комбинированное действие лекарственных веществ: виды
синергизма и антагонизма (примеры).
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Сульфацил-натрия 5. Норфлоксацин
2. Сульфален 6. Левофлоксацин
3. Котримоксазол 7. Метронидазол
4. Ципрофлоксацин 8. Фурацилин
ТЕМА №30: «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ.
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ
СРЕДСТВА »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Классификация противотуберкулезных препаратов:
а) антибиотики (стрептомицина сульфат, канамицин, рифампицин,
циклосерин, флоримицин, рифабутин, капреомицин).
б) синтетические противотуберкулезные средства (изониазид,
фтивазид, этамбутол, этионамид, протионамид, ПАСК, бепаск,
пирозинамид, ломефлоксацин).
2. Механизмы противотуберкулезного действия, спектр действия,
эффективности препаратов разных групп (противотуберкулезные
препараты 1 и 2 ряда).
3. Особенности фармакокинетики отдельных препаратов
(всасывание, распределение, метаболизм). Возможные
осложнения, пути их устранения.
4. Принципы химиотерапии туберкулеза (длительность лечения,
комбинированная терапия).
5. Противосифилитические средства (Основные:
Бензилпенициллин, Бициллины -1-5; резервные – макролиды,
цефалоспорины, препараты висмута - бисмоверол, бийохинол).
Механизмы действия, применение, побочные
эффекты и меры их предупреждения.
6. Противовирусные средства (ацикловир, ремантадин, арбидол,
идоксуридин, видарабин, занамивир (реленца), осельтамивир
(тамифлю), арбидол, интерфероны):
а) направленность, спектр и механизм противовирусного действия,
применение отдельных препаратов;
б) понятие об интерфероногенах – полудан, амиксин;
в) средства для лечения ВИЧ-инфекции: зидовудин, санвиравир.
Принципы действия.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1.Стрептомицина сульфат 4. Бициллин-1
2.Рифампицин 5. Ремантадин
3.Изониазид 6. Ацикловир
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1) К занятию №1 (β-лактамные антибиотики):
1. Бензилпенициллина натриевая соль 6. Цефазолин
2. Бициллин-1 7. Цефотаксим
3. Оксациллин 8. Цефтазидим
4. Амоксициллин 9. Цефепим
5. Амоксиклав 10. Тиенам
2) К занятию №2:
1. Эритромицин 5. Гентамицин
2. Азитромицин 6. Нистатин
3. Доксициклин 7. Линкомицин
4. Левомицетин
ТЕМА №29: «СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОССЫТЕМЫ:
I. Сульфаниламидные препараты.
1. Классификация, общий механизм действия, спектр действия и
особенности применения препаратов разных групп (стрептоцид,
сульфадимезин, норсульфазол, сульфацил натрия, этазол,
фталазол, сульфаргон, сульфадиметоксин, сульфапиридазин,
сульфален).
2. Комбинированные препараты сульфаниламидов с
триметопримом – котримоксазол (бисептол).
Салазосульфаниламиды (сульфасалазин). Механизмы
противомикробного действия, применение.
3. Побочные эффекты сульфаниламидов и их профилактика.
II. Производные нитрофурана (фурацилин, фурадонин,
фуразолидон, фурагин).
III. Производные хинолона, фторхинолоны: кислота налидиксоновая,
кислота пипемидиновая; норфлоксацин, офлоксацин,
ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
IV. Производные разных химических групп – нитроксолин (5НОК),
хиноксидин, диоксидин, фарингосепт, метронидазол.
Механизмы действия, спектр действия, применение. Побочные
эффекты препаратов разных групп.
6. Зависимость действия лекарственных веществ от пола, возраста,
биологического вида, особенностей состояния организма,
генетических факторов.
7. Понятие о хронофармакологии.
8. Изменение действия лекарственных веществ при повторном
введении. Варианты повышенной и пониженной чувствительности
к действию лекарственных веществ.
ТЕМА №6: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА М- И N-
ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Структура и функции холинергического синапса
2. Определение M- и N-холинорецепторов, их классификация
(деление на подтипы).
3. Локализация холинорецепторов разных подтипов, эффекты
возникающие при их возбуждении.
4. Механизм изменения функции органов при возбуждении
холинорецепторов разных подтипов.
5. Классификация веществ, влияющих на M- и N-холинорецепторы
(M- и N-холиномиметики).
А) прямого действия (ацетилхолина хлорид, карбахолин).
Б) непрямого действия (антихолинэстеразные средства).
- обратимого действия (физостигмин, прозерин, галантамин,
пиридостигмин, дистигмин).
- необратимого действия (армин).
6. Механизмы действия, показания к назначению, противопоказания,
побочные эффекты, особенности действия препаратов разных
групп.
7. Токсилогическое значение фосфоорганических соединений
(ФОС). Симптомы острого отравления ФОС, меры помощи.
Антидотная терапия (атропин, реактиваторы холинэстеразы)
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. прозерин (амп. раствор)
2. галантамина гидробромид
3. пиридостигмин
4. армин
5. дипироксим
6. атропин (амп. раствор)
ТЕМА №7: «ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Классификация веществ, влияющих на М-холинорецепторы:
А) М-холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин,
цизаприд).
Б) М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, платифиллин,
метацин, гоматропин, пиренцепин, ипратропия бромид, тиотропия
бромид).
2. Основные эффекты М-холиномиметиков (влияние на глаз,
внутренние органы, железы, сосуды). Механизм действия.
Показания и противопоказания к назначению пилокарпина,
ацеклидина, цизаприда).
3. Токсикологическое значение мускарина. Симптомы острого
отравления, меры помощи.
4. М-холиноблокаторы: классификация, механизм действия,
основные эффекты, показания, противопоказания, побочные
эффекты.
5. Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов.
Особенности действия и применения селективных препаратов.
6. Острое отравление атропином: симптомы, меры помощи.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Пилокарпина гидрохлорид 5. Платифиллина гидротартрат
2. Ацеклидин 6. Метацин
3. Атропина сульфат 7. Ипратропия бромид
4. Скополамина гидробромид 8. Пиренцепин
ТЕМА №8: «ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА N-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Действие никотина на организм. Медицинские и социальные
аспекты табакокурения.
2. Классификация веществ, влияющих на N-холинорецепторы:
А) N-холиномиметики
Б) N-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты).
3. N-холиномиметики (лобелин, цититон, анабазин): механизм
действия, показания к назначению, особенности клинического
применения отдельных препаратов.
4. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний): локализация и механизм
действия. Основные эффекты. Показания к применению.
Побочные эффекты. Место ганглиоблокаторов в современной
терапии.
ТЕМА №28: «АНТИБИОТИКИ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
Занятие
1. Общие принципы химиотерапии.
2. История открытия и получения антибиотиков (исследования
А. Флеминга, З. В. Ермольевой).
3. Классификация антибиотиков:
а) β-лактамные антибиотики:
- пенициллины (бензилпенициллина натриевая соль, бициллины,
феноксиметилпенициллин, оксациллин, ампициллин,
амоксициллин, карбенициллин, пиперациллин, азлоциллин;
ингибиторозащищенные пенициллины – амоксиклав, уназин)
- цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефуроксим,
цефаклор, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефпиром,
цефепим, сульперазон, цефтобипрол))
- карбапенемы – меропенем, имипенем/циластатин (тиенам)
- монобактамы (азтреонам)
Занятие
б) антибиотики-макролиды и азалиды (эритромицин,
мидекамицин, азитромицин, спирамицин, рокситромицин,
кларитромицин)
в) тетрациклины (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид,
окситетрациклин, доксициклин, метациклин)
г) антибиотики группы левомицитина (левомицитин, левомицетина
стеарат, левомицетина сукцинат, синтомицин)
д) антибиотики-аминогликозиды (неомицин, мономицин,
канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин)
ж) противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин,
амфотерицин В), полимиксины (полимиксина М сульфат,
полимиксина Е сульфат)
з) разные антибиотики с преимущественным действием на гр(+)
микроорганизмы (линкомицин, клиндамицин, ванкомицин,
линезолид, грамицидин)
3. Механизм и спектр действия, особенности фармакокинетики и
клинического применения, побочные эффекты антибиотиков
разных групп
4. Принципы комбинированной антибиотикотерапии. Комплексные
препараты.
ТЕМА №27: «ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Понятие о витаминах и история их открытия (Н. И. Лунин, К. Функ).
Взаимоотношение витаминов, ферментов, гормонов.
Классификация витаминных препаратов. Авитаминозы и
гиповитаминозы. Лечебное и профилактическое применение
витаминной терапии. Характеристика гипервитаминозов и их
лечение. Понятие об антивитаминах.
2. Препараты водорастворимых витаминов:
а) витаминные прапараты комплекса В (тиамина бромид,
рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, кислота никотиновая,
цианкобаламин, кислота фолиевая, кальция пангамат).
Роль витаминов комплекса В в обмене веществ. Влияние на
углеводный, жировой и белковый обмен. Участие в окислительно-
восстановительных процессах. Влияние на нервную систему, ЖКТ,
кроветворение, состояние эпителиальных покровов, процессы
регенерации. Показания к применению;
б) препараты витамина С и Р (кислота аскорбиновая, рутин).
Участие аскорбиновой кислоты в окислительно-востановительных
процессах. Влияние на проницаемость сосудистой стенки.
Терапевтическое применение. Влияние рутина на проницаемость
тканевых мембран.Полусинтетические производные рутина.
Показания к применению.
3. Препараты жирорастворимых витаминов (рыбий жир, раствор
ретинола ацетата в масле, раствор эргокальциферола в масле):
а) ретинол, влияние на эпителиальные покровы, участие в синтезе
зрительного пурпура;
б) эргокальциферол и холекальциферол, механизм их
образования, влияние на обмен кальция;
в) филлохинон: его роль в процессах свертывания крови.
Синтетический заменитель филлохинола – викасол;
г) токоферол, его биологическое значение. Показания к
применению.
4. Поливитаминные препараты, комплексные препараты
поливитаминов и микроэлементов.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Тиамина бромид 5. Никотиновая кислота
2. Аскорбиновая кислота 6. Ретинола ацетат
3. Пиридоксина гидрохлорид 7. Эргокальциферол
4. Рибофлавин 8. Токоферол
5. Миорелаксанты:
А) антидеполяризирующего (конкурентного) типа действия
(диплацин, панкуроний, пипекуроний)
Б) деполяризующего типа действия (дитилин)
В) смешанного типа действия (диоксоний)
Механизмы и длительность действия, применение, побочные
эффекты препаратов разных групп, меры помощи при
передозировке.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Лобелин 4. Диплацин
2. Пентамин 5. Дитилин
3. Гигроний 6. Прозерин
ТЕМА №9: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №1):
«АДРЕНО- И СИМПАТОМИМЕТИКИ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Структура и функции адренергического синапса
2. Классификация адренорецепторов (типы и подтипы
адренорецепторов), функциональная значимость
адренорецепторов разных подтипов.
3. Механизм изменения функции органов при стимуляции
адренорецепторов разных типов.
4. Классификация веществ, влияющих на адренергические синапсы
(препараты пост - и пресинаптического действия).
5. Адреномиметики:
А) α-адреномиметики (мезатон, ксилометазолин, клонидин,
метилдофа)
Б) β-адреномиметики (изадрин, орципреналина сульфат,
фенотерол, сальбутамол, формотерол, сальметерол, добутамин).
Классификация, механизмы действия, применение, побочные
эффекты препаратов разных групп.
В) α,β-адреномиметики – адреналин (эпинефрин), норадреналин:
основные эффекты, показания к назначению.
6. Симпатомиметики (эфедрин): механизм действия, применение,
побочные эффекты. Основные недостатки препарата,
ограничивающие его применение в клинической практике.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМУ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТЕАХ:
1. Адреналин 5. Фенотерол
2. Мезатон 6. Сальбутамол
3. Нафтизин 7. Беродуал (аэрозоль)
4. Клонидин 9
ТЕМА №10: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №2)
«АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, СИМПАТОЛИТИКИ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Адреноблокаторы:
А) α-адреноблокаторы – фентоламин, дигидроэрготоксин,
празозин, доксазозин, тамсулозин (омник)
Б) β-адреноблокаторы – анаприлин, метопролол, атенолол,
бетаксолол, бисопролол, тимолол
В) α,β-адреноблокаторы – лабеталол, карведилол
2. Основные свойства, применение, возможные осложнения,
противопоказания к назначению препаратов разных групп.
Особенности действия и применения селективных
адреноблокаторов.
3. Симпатолитики (резерпин, октадин). Механизмы
действия, применение, побочные эффекты.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Празозин 4. Карведилол
2. Анаприлин 5. Октадин
3. Метопролол
ТЕМА №11: «СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА,МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
А. Средства для наркоза (общие анестетики).
1. История открытия средств для наркоза (В. Мортон, Н.И. Пирогов,
Н.П. Кравков).
2. Определение, стадии наркоза; понятие о базисном,
комбинированном, потенцированном наркозе.
3. Механизмы действия средств для наркоза (теории наркоза).
4. Классификация средств для наркоза:
А) средства для ингаляционного наркоза (фторотан, энфлуран,
изофлуран, азота закись)
Б) средства для неингаляционного наркоза (кетамин, пропанидид,
гексенал, тиопентал натрия, натрия оксибутират, пропофол)
5. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного
наркоза: достоинства и недостатки (выраженность, быстрота и
широта наркотического действия); анальгезирующее и мышечно-
расслабляющее действие; последействие, огнеопасность,
побочные эффекты отдельных препаратов).
ТЕМА №26: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫСТЕРОИДНОЙ
СТРУКТУРЫ. МАТОЧНЫЕ И КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ
СРЕДСТВА »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Препараты гормонов коры надпочечников:
а) минералокортикостероиды (ДОКСА, флудрокортизон):
Влияние на водно-солевой обмен, применение.
б) глюкокортикоиды (гидрокортизона ацетат, преднизолон,
дексаметазон, триамцинолон, беклометазон, будезонид,
флутиказон). Влияние на углеводный и белковый обмен. Основные
фармакологические эффекты, их клиническая значимость.
Возможные осложнения. Сравнительная характеристика
препаратов.
2. Препараты половых гормонов и их синтетические аналоги:
а) эстрогены – эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, синэстрол.
б) гестагены – прогестерон, прегнин, аллилэстренол.
в) андрогены – тестостерона пропионат, метилтестостерон.
Особенности клинического применения препаратов разных групп.
Препараты с антигормональной активностью – применение.
3. Анаболические стероиды – метандростенолон, феноболин,
ретаболил. Механизмы действия, применение, возможные
осложнения.
4. Маточные средства:
а) стимулирующие мускулатуру матки – окситоцин, питуитрин,
динопрост, динопростон, анаприлин, котарнина хлорид, трава
пастушьей сумки, эргометрин, эрготал. Особенности применения в
акушерско-гинекологической практике.
б) понижающие тонус и сократительную способность матки
(токолитики):
- β-адреномиметики (партусистен, сальбупарт, гинипрал)
- спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа, магния
сульфат)
- общие анестетики (закись азота)
Механизмы действия, применение.
5. Пероральные контрацептивные средства (нон-овлон, минизистон,
марвелон, антеовин, тризистон, постинор, континуин, депо-
провера): классификация, механизмы действия, побочные
эффекты, противопоказания. Принципы подбора препаратов.
I. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Гидрокортизон 5. Метандростенолон 9.Марвелол
2. Преднизолон 6. Динопрост
3. Эстрадиол 7. Партусистен
4. Прогестерон 8. Тестерона пропиона 27
ТЕМА №25: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫБЕЛКОВО-
ПЕПТИДНОЙ СТРУКТУРЫ »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
1. Понятие о гормонах и гормональных препаратах. Принципы
гормональной регуляции. Виды гормонотерапии.
2. Классификация гормональных препаратов. Общий механизм
действия.
3. Гормональные препараты гипофиза:
- передней доли (кортикотропин, соматотропин, гонадотропин);
Синтетические аналоги соматостатина, даназол: применение.
- средней доли (интермедин);
- задней доли (питуитрин, окситоцин, дезаминоокситоцин,
десмопрессин).
Механизмы действия препаратов, применение, побочные
эффекты.
4. Гормональные препараты щитовидной и паращитовидной желез:
L-тироксин, трийодтиронин, тиреокомб, кальцитонин,
паратиреоидин. Антитиреоидные средства – мерказолил,
пропилтиоурацил, дийодтирозин, калия йодид, радиоактивный йод.
Механизмы действия, применение, побочные эффекты.
5. Гомоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, липокаин).
Методы получения инсулинов. Препараты инсулина короткого,
среднего и длительного действия: механизмы действия,
применение. Принципы инсулинотерапии.
6. Синтетические противодиабетические средства:
а) производные сульфонилмочевины – букарбан, гликвидон,
глибенкламид, гликлазид, глимепирид;
б) бигуаниды – метформин
в) ингибиторы α-глюкозидазы – акарбоза
г) производные тиазолидиндиона – пиоглитазон, розиглитазон.
д) глиниды – натеглинид (старликс), репаглинид (новонорм)
е) инкретины – лираглутид (виктоза), ситаглиптин (янувия)
Механизмы действия препаратов разных групп, применение,
побочные эффекты.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Инсулин 4. Тиреокомб
2. Глибенкламид 5. Мерказолил
3. Метформин 6. Окситоцин
6. Средства для неингаляционного наркоза; классификация по
длительности действия, сравнительная характеристика
препаратов. Особенности действия и клинического применения
натрия оксибутирата.
Б. Местные анестетики.
1. Классификация местных анестетиков по видам анестезии
(анестезин, дикаин, новокаин, ксикаин, тримекаин, бупивакаин,
артикаин).
2. Механизм действия местных анестетиков.
3. Кокаин: история открытия, токсикологическое значение.
4. Сравнительная характеристика препаратов (применение для
разных видов анестезии, активность, скорость наступления
эффекта, длительность действия, возможные побочные
эффекты). Особенности клинического применения лидокаина.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Натрия оксибутират 3. Новокаин
2. Лидокаин 4. Дикаин
ТЕМА №12: «СНОТВОРНЫЕ И ПРТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА »
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫТЕМЫ:
А. Снотворные средства.
1. Структура сна. Причины и виды нарушений сна.
2. Классификация снотворных средств:
1) барбитураты – фенобарбитал, циклобарбитал (в составе
препарата – реладорм)
2) агонисты бензодиазепиновых рецепторов:
а) бензодиазепины – нитразепам, флунитразепам;
б) небензодиазепиновой природы – зопиклон, золпидем;
3) препараты разных химических групп – бромизовал, доксиламин,
глицин, мелатонин
3. Механизмы действия снотворных средств.
4. Фенобарбитал: зависимость действия от дозы, особенности
фармакокинетики, влияние на структуру сна, основные
фармакологические эффекты, клиническое применение.
5. Достоинства и недостатки циклобарбитала, применение.
Место барбитуратов в терапии бессонницы.
6. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов: основные
фармакологические эффекты, показания к назначению, побочные
эффекты, противопоказания.
7. Особенности действия и применения снотворных препаратов
разных химических групп.