МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 ноября 2012 года N 584н
Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27471
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 ноября 2012 года N 584н
Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 4
Код по МКБ Х *
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | O80.0 | Самопроизвольные роды в затылочном предлежании |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления 
| Усредненный показатель кратности применения |
| ________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандартемедицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинскиепоказания.
| |||
| A01.30.007 | Пальпация плода | ||
| A02.20.004 | Измерение размеров таза | ||
| B01.001.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога беременной первичный | ||
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,8 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,8 | |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,8 | |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy | 0,1 | |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,8 | |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,8 | |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,8 | |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,8 | |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HTV 2) в крови | 0,8 | |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,5 | |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,1 | |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 0,9 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.30.004 | Исследование плаценты послеродовое | ||
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшегомедицинского персонала в отделении стационара | ||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,8 | |
| B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | ||
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,3 | |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,7 | |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,9 | |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,9 | |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинскойуслуги | Наименование медицинскойуслуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.30.017 | Амниотомия | 0,1 | |
| A16.20.025 | Зашивание разрыва влагалища в промежности | 0,2 | |
| A16.20.025.001 | Зашивание разрыва шейки матки | 0,05 | |
| A16.20.030 | Восстановление вульвы и промежности | 0,1 | |
| A16.20.053 | Разрез промежности | 0,2 | |
| B01.001.005 | Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом | 0,2 | |
| B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,2 | |
| B01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 0,5 | |
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,01 | |
| B01.003.664.609 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предос- тавления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | ||||
| Атропин | мг | |||||
| B05ХA | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | |||||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 1,0 | ||||
| Этанол | мл | |||||
| G02AB | Алкалоиды спорыньи | 0,1 | ||||
| Метилэргометрин | мг | 0,2 | 0,2 | |||
| H01BB | Окситоцин и его аналоги | 0,9 | ||||
| Окситоцин | ME | |||||
| J06BB | Специфические иммуноглобулины | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D} | мг | 0,3 | 0,3 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,1 | ||||
| Кеторолак | мг | |||||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,2 | ||||
| Тримеперидин | мг | |||||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,15 | ||||
| Кетамин | мг | |||||
| Пропофол | мг | |||||
| N01BB | Амиды | 1,0 | ||||
| Бупивакаин | мг | |||||
| Ропивакаин | мг | |||||
| Лидокаин | мг | |||||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,3 | ||||
| Фентанил | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,2 | ||||
| Трамадол | мг | |||||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | |||||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Мидазолам | мг | |||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,4 | ||||
| Дифенгидрамин | мг |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,9 | |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,1 | |
| Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата длямедицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов длямедицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. | ||
| 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446). |