Скелет верхней конечности включает кости пояса верхней конечности и кости свободной верхней конечности.
Кости пояса верхней конечности
Лопатка (лат. scapula) – плоская кость треугольной формы, расположена на задней поверхности грудной клетки на уровне 2-7 пар ребер. В ее строении различают 3 угла: нижний, верхний и латеральный. На лопатке выделяют 3 края: медиальный (обращен к позвоночнику), латеральный (направлен к подмышечной ямке), верхний. Также на лопатке выделяют переднюю и заднюю поверхности. Передняя прилежит к ребрам, образуя подлопаточную ямку. Задняя поверхность разделена остью лопатки на 2 ямки: надостную и подостную. Ость лопатки заканчивается акромиальным отростком (акромион). На верхушке акромиального отростка находится суставная поверхность, сочленяющаяся с ключицей. Над суставной впадиной лопатки возвышается клювовидный отросток.
Ключица (лат. clavicula) – трубчатая кость S-образной формы, в которой различают тело, акромиальный и грудинный концы. Грудинный конец утолщен, имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощен и имеет суставную поверхность для соединения с акромионом. На нижней поверхности ключицы в области грудинного конца имеется вдавление реберно-ключичной связки, соединяющей ключицу с хрящом 1 пары ребер. На акромиальном конце 2 шероховатости: конусовидный бугорок и трапециевидная линия – к ним прикрепляется связка, идущая от клювовидного отростка лопатки.
Соединения в плечевом поясе.
Имеется 2 сустава:
1. Грудино-ключичный
2. Акромиально-ключичный
Кости свободной верхней конечности
Плечевая кость (лат. humerus) - длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиз) и двух концов (эпифизов). Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Здесь же находятся большой и малый бугорки, разделенные бороздой. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой (место, чаще других подверженное переломам). На теле плечевой кости имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца; здесь же проходит спиральная борозда лучевого нерва, видны маленькие отверстия для сосудов и нервов (питательные отверстия). Нижний конец имеет мыщелок с суставными поверхностями для сочленения с костями предплечья и шероховатые надмыщелки - латеральный и медиальный. Над мыщелком видны две ямки: спереди - венечная, сзади - ямка локтевого отростка.
Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями - локтевой и лучевой.
Локтевая кость (лат. ulna) располагается на внутренней стороне предплечья со стороны V пальца (мизинца), на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей. Верхний конец ее утолщен, имеет две вырезки - лучевую и блоковидную. Блоковидная вырезка кпереди переходит в венечный отросток, а сзади - в локтевой отросток. Нижний конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.
Лучевая кость (лат. radius) располагается на наружной стороне предплечья со стороны большого пальца. Ее верхний конец образован цилиндрической головкой с суставной ямкой и суставной окружностью. Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток. Тела обеих костей предплечья трехгранные. Обращенные друг к другу края заострены и называются межкостными.
Кости кисти (лат. ossa manus) делятся на кости запястья, пясти и кости пальцев кисти. Восемь коротких костей запястья располагаются в два ряда, по четыре в каждом. Считая от большого пальца, верхний ряд образуют ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Нижний ряд составляют многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Кости пясти представлены пятью короткими трубчатыми костями, счет которым ведут со стороны большого пальца (I, II и т.д.). Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку. Скелет пальцев образован небольшими трубчатыми костями - фалангами. Каждый палец, за исключением большого, состоит из трех фаланг. Различают фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит только из двух фаланг - проксимальной и дистальной.
Соединение верхних конечностей.
1) Плечевой сустав. Образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости.
2) Локтевой сустав — сложный сустав, образован тремя суставами.
1 сустав — плечелоктевой. Образован плечевой и локтевой костями.
2 сустав — плечелучевой. Образован плечевой и лучевой костями.
3 сустав — лучелоктевой. Образован лучевой и локтевой костями.
Все 3 сустава имеют общую капсулу которая укреплена мышцами и связками.
3) Лучезапястный сустав.
4) Запястнопястный сустав.
5) Пястнофаланговый сустав. Самый подвижный сустав.
6) Межфаланговый сустав.