А
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Адреналин Adrenalinum (Эпинефрин) 0,1%-1 мл; 1 мг/мл. Альфа-, бета-адреномиметик. Взрослым: по 0,2-0,7 мл п/к, в/м при анафилактическом шоке. В/в капельно - 0,1 мкг/кг/мин. Детям: 0,01 мг/кг. Через небулайзер детям < 2 лет 0,25 мл + 3 мл физраствора, детям > 2 лет - 0,5 мл. Противопоказания: Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Активированный уголь Carbo activatus 0,5. Энтеросорбент. По 30-60 грамм при отравлении. Детям: 1-2 г /кг. Противопоказания: язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из ЖКТ, одновременное назначение антитоксических ЛС, эффект которых развивается после всасывания (метионин и др.).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Аминазин Aminazinum (Хлорпромазин) 2,5%-2 мл; 25 мг/мл. Нейролептик. Взрослым: высшая разовая доза 150 мг (6 мл), высшая суточная доза – 600 мг. Детям: 0,25-1 мг/кг.
Противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; ЧМТ, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения (при приеме внутрь), беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес).C осторожностью. Алкоголизм (повышена вероятность развития гепатотоксических реакций), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона; эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе в анамнезе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС). Пожилой возраст.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Альбетор Albetor 1%-5 мл 10 мг/мл. Альфа- и бета-адреноблокатор. По 10-20 мг в/в в течение 1 минуты. Можно повторно через 5 минут до появления эффекта.
Противопоказания: ХОБЛ, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, брадикардия, AV блокада II-III ст.; кардиогенный шок, артериальная гипотензия; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучена).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Амбен Amben (Аминометил-бензойная кислота) 10 мг/мл – 5 мл. Ингибитор фибринолиза (гемостатическое средство). Взрослым: 50-100 мг в/в; детям < 14 л. противопоказан.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Аминокапроновая кислота Acidum aminocapronicum 5%-100 мл; 50 мг/мл; 5,0 г – 1 флакон.
Ингибитор фибринолиза (гемостатическое действие). Взрослым: в/в капельно. Внутрь по 5,0. Местно на кровоточащие поверхности. Детям: 100 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Амиодарон Amiodaronum (Кордарон Cordaronum) 5%-3 мл; 50 мг/мл. Мембраностабилизирующий антиаритмик (антиаритмическое, антиангинальное). Взрослые: 150-300 мг в/в струйно или капельно на 5% р-ре глюкозы. Детям: 5 мг/кг.Противопоказания: гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации. C осторожностью. ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Анальгин Analginum (Метамизол натрия Metamizolum) 50%-2 мл. Анальгетик (НПВС), производное пиразолона. Взрослым: 500-1000 мг в/м, в/в. Детям: 5-10 мг/кг.
Противопоказания: угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, "аспириновая" астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации. C осторожностью. Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом. В/в введение больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Анаприлин Anaprilin (Пропранолол) 10-40 мг. Неселективный бета-блокатор. Взрослым: 20-40 мг; детям: 0,25-0,5 мг/кг. Противопоказания. АВ-блокада 2-3 ст., синоатриальная блокада, брадикардия менее 55 в мин., СССУ, артер. гипотензия, о. и хр. тяжелая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, облитерирующие заболевания сосудов.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Аскорбиновая кислота Acidum ascorbinicum 5%-2 мл. Витамин. Взрослым: 50-100 мг в/м, в/в. Детям: 0,1-0,3 мл/год жизни. C осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Анексат Anexat (Флумазенил) 0,01%-5 мл; 0,1 мг/мл. Антидот, блокатор бензодиазепиновых рецепторов. По 10 мкг/кг (не более 200 мкг) до 4 раз с интервалом 60 сек. до восстановления сознания. C осторожностью. Беременность (I триместр).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Аспаркам Asparcam, Панангин Panangin (Калия и магния аспарагинат) 10 мл. Метаболическое действие, восполняющий дефицит магния и калия. В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.Детям: 1 мл/1 год. Противопоказания: ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом. C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации. Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Атропина сульфат Atropini sulfas 0,1%-1 мл; 1 мг/мл. М-холиноблокатор. Взрослым: 0,5-1 мл в/в, в/м. Детям 10 мкг/кг. При отравлении ФОС 10- 2 мг в/в, далее – по 2 мг через каждые 2-5 минут до появления сухости. Детям стартовая доза – 50 мкг/кг.
C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; повышенная температура; рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника; атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, паралитическая непроходимость кишечника; заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома; неспецифический язвенный колит; сухость во рту; печеночная недостаточность; хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; миастения; гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей; гестоз; повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Ацетилсалициловая кислота Acidum acetylsalicylicum 0,5. Антиагрегант, нестероидное противовспалительное средство. По 0,25 - 0,35 при ОКС, прогрессирующей стенокардии. Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Ацизол Acyzol (Цинка бисвинил-имидазола диацетат) 6%-1 мл; 60 мг/мл. Антидот окиси углерода (угарного газа), антигипоксант. Взрослым по 1 мл в/м. Высш. сут доза 240 мг. Противопоказание: индивидуальная непереносимость (аллергия).
Б
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Берлитион-300 Berlition (Тиоктовая кислота Acidum thiocticum) 25 мг/мл-12 мл.
Гепатопротектор. При полинейропатии по 300-600 мг в/в капельно на 250 мл физраствора.
Противопоказания: детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены). C осторожностью. Беременность (опыт применения отсутствует), период лактации (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Беродуал Berodual (Ипратропия бромид 0,25 мг + Фенотерол 0,5 мг на 1 мл). Сочетание бета-адреномиметика с м-холиноблокатором. Дети до 6 лет: 10 кап.; взрослые и дети 6-12 лет: 20 кап. на ингаляцию. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, мерцательная тахиаритмия, ГОКМП, беременность (I триместр). C осторожностью. Коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз, детский возраст (до 6 лет - безопасность и эффективность применения не установлены).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Беталок Betaloc (Метопролол) 0,1%-5 мл (1 мг/мл). Селективный бета-блокатор. По 5 мл (5 мг) в/в медленно, повторно с 5-минутным интервалом до общей дозы 15 мг (15 мл). См. Метопролол.
В
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Верапамил Verapamilum (Изоптин) 0,25%-2 мл; 2,5 мг/мл. Кальциевый блокатор (антидот: Ca глюконат). Взрослым: 5-10 мг в/в струйно; повторное введение возможно через 30 минут. Детям: 1 мг/10 кг. Противопоказания: тяжелая артериальная гипотензия, AV блокада II-III ст., SA блокада и СССУ (кроме больных с кардиостимулятором), WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность, период лактации. C осторожностью. AV блокада I ст., брадикардия, тяжелый стеноз устья аорты, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).
Г
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Гепарин Heparinum (Гепарин натрия) 5000 МЕ/1 мл. Антикоагулянт. Взрослым: 60 МЕ/кг; 4000 МЕ при ОКС в/в. Детям: 75 МЕ/кг.
Противопоказания: заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоцитопения, васкулит и др.), кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черпно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода; менструальный период, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, период лактации. C осторожностью. Лицам, страдающим поливалентной аллергией (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, стоматологические манипуляции, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, ВМК, активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Гинипрал Gynipral (Гексопреналин) 5 мкг/мл – 2 мл. Токолитик, бета 2-адреномиметик. При угрожающих преждевременных родах по 10 мкг в/в, лучше капельно.
Противопоказания: преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, инфекция эндометрия, сердечно-сосудистые заболевания с тахиаритмиями, миокардит, пороки сердца, кардиомиопатия, ИБС, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания печени и почек, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, I триместр беременности.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Глицин Glycinum 0,1 (100 мг). Нейрометаболическое, нейропротективное, антиоксидантное действие. Взрослым: 0,2 - 1,0 субл. Детям старше 3 лет: 1 таб. (0,1). C осторожностью. Артериальная гипотензия.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Глюкоза Glucosa (Glucosum) 40% - 10 мл; 400 мг/мл. Кристаллоид. до 1 года – 10% - 2 мл/кг; от 1 года до 6 лет – 20% - 2 мл/кг; старше 6 лет – 40% - 2 мл/кг.
Глюкоза Glucosa 5%-200 мл. Кристаллоид 10-20 мл/кг. Для в/в капельного введения Допамина или Кордарона.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ГЭК (Гидроксиэтилкрахмал) Amylum hydroxyaethylicum 200 мл. Коллоид. Детям: 10-15 мл/кг. Противопоказания: внутричерепная гипертензия, внутричерепное кровотечение, декомпенсированная ХСН, острая почечная недостаточность (олиго-, анурия), кардиогенный отек легких, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена), выраженные нарушения свертывающей системы крови (в т.ч. тяжелый геморрагический диатез, гипокоагуляция), гиперхлоремия, гипернатриемия, гипокалиемия, гемодиализ. C осторожностью. Период лактации, беременность (I триместр), компенсированная ХСН и ХПН, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез, гипофибриногенемия, детский возраст (до 10 лет - для Стабизола и Рефортана, до 12 лет - для Гемохеса, Инфукол ГЭК разрешен для применения в педиатрической практике).
Д
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Дексаметазон Dexamethasonum 4 мг/мл. Глюкокортикоид. Взрослые: 8-20 мкг. Детям: 0,3-0,7 мг/кг. Противопоказания: для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Дигоксин Digoxinum 0,025%-1 мл; 0,25 мг/мл. Сердечный гликозид. По 1-0,5 мл взрослым в/в; детям: 0,1-0,3 мл. Противопоказания: гликозидная интоксикация, синдром WPW, AV блокада II ст., перемежающаяся полная блокада. C осторожностью. AV блокада I ст., СССУ без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, приступы Морганьи-Адамса-Стокса в анамнезе, ГОКМП, изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС, сердечная астма при митральном стенозе (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, "легочное" сердце, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, ожирение.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Димедрол Dimedrolum (Дифенгидрамин Diphenhydramin) 1%-1 мл; 10 мг/мл. Антигистаминное средство. Взрослым: 1-5 мл в/м, в/в. Детям: 0,05 мл/кг, но не более 0,5 мл до 1 г. и 1 мл >1 года. Противопоказания: кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и недоношенность).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Допамин Dopaminum 5%-5 мл; 50 мг/мл. Альфа-, бета-адреномиметик. Взрослым: 5-10 мкг/кг/мин; обычно 100 мг на 200 мл 5% р-ра глюкозы в/в, 10-20 кап. (250-500 мкг) в минуту. Дети: 2-20 мг/кг/мин. Противопоказания: ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков. C осторожностью. Гиповолемия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в "малом" круге кровообращения, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, оккюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась гиперчувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Дроперидол Droperidolum 0,25%-2 мл; 2,5 мг/мл. Нейролептик. Взрослым: 2-5 мл в/в, в/м. Детям старше 3 л.: 0,1 мг/кг. Противопоказания: экстрапирамидные нарушения, назначение во время проведения кесарева сечения, гипокалиемия, артериальная гипотензия, синдром удлинения интервала Q-T, детский возраст (до 2 лет). C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, декомпенсированная ХСН, эпилепсия, депрессия, беременность.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Дротаверин Drotaverinum (Но-шпа) 2%-2 мл; 20 мг/мл. Спазмолитик. Взрослым 40 мг в/м, в/в. Детям: 0,1-0,2 мл/год. Противопоказания: выраженная печеночная и почечная недостаточность; ХСН, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия. C осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, период лактации, беременность (I триместр).
И
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Изокет Isoket (Изосорбида динитрат) 1,25 мг/ 1 доза. Нитрат, вазодилататор, гипотензивное.Взрослым: 1-3 дозы на слизистую полости рта.Противопоказания:геморрагический инсульт, ЧМТ (повышает внутричерепное давление), внутричерепная гипертензия, тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия (должна быть скорректирована перед использованием нитроглицерина - риск выраженного снижения АД). C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГОКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена). Для пероральных лекарственных форм - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.
К
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Кальция глюконат Calciigluconas 10%-10 мл; 100 мг/мл. Гемостатическое, противо-аллергическое действие. Взрослым: 5-10 мл в/в. Детям 0,2 мл/кг. Противопоказания: гиперкальциемия (концентрация Ca2+ должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий). C осторожностью. Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения - детский возраст (риск возникновения некрозов).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Каптоприл Captopril 0,025, 0,05 (25 и 50 мг). Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Взрослым: 25-50 мг сублингвально. Детям старше 5 лет: 0,1-1 мг/кг. Противопоказания: беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет). C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания, тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани, угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Кеторолак Ketorolac 3%- 1 мл; 30 мг/мл. Анальгетик (НПВС). Взрослым: 15-60 мг в/м, в/в. Противопоказания: "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), печеночная недостаточность, период родов, период лактации, детский возраст (до 16 лет - безопасность и эффективность не установлены). C осторожностью. Гиперчувствительность к др. НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, ХСН, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, СКВ, одновременный прием с др. НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Конвулекс Convulex (Вальпроат натрия) 100 мг/мл – 5 мл. Противоэпилептическое средство. Взрослым: 500-1000 мг в/в; детям: 15 мг/кг. Противопоказания: печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет, кроме сиропа). C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность.
Коргликард Corglycard (Коргликон) 0,06%-1 мл; 0,6 мг/мл. Сердечный гликозид (из листьев ландыша). Взрослые: 1-0,5 мл в/в. Детям 2-5 лет – 0,2-0,5 мл в/в.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Кофеин Coffeinum 20%-1 мл; 200 мг/мл. Психостимулятор. Взрослым: 1-2 мл в/м, п/к. Детям: 1-5 мг/кг. Противопоказания: гиперчувствительность (в т.ч. к др. ксантинам), тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства), органические заболевания ССС (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, нарушения сна, при терапии повышенной утомляемости и сонливости - детский возраст до 12 лет. C осторожностью. Глаукома, повышенная возбудимость, пожилой возраст, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, беременность, период лактации.
Л
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Левомицетин Laevomycetinum (Хлорамфеникол) 1,0 флаконы. Антибиотик бактериостатический. При менингококковой инфекции дети: 50 мг/кг в/в. Противопоказания: детям до 6 месяцев (см. цефтриаксон); угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.
C осторожностью. Период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Лидокаин Lidocainum 2%-2 мл; 20 мг/мл. Местн. анестетик; мембрано-стабилизирующий антиаритмик, подгруппа IB. Взрослым: 50–100 мг болюсно, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин; детям: 0,5 мг/кг; 1 мг/кг/ч. Противопоказания:
гиперчувствительность (в т.ч. к др. амидным местноанестезирующим ЛС), тяжелые кровотечения, шок, инфицирование места предполагаемой инъекции, артериальная гипотензия. Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. C осторожностью. Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при ХСН, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), тяжелобольные, ослабленные больные, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность, период лактации (проникает в молоко матери).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Лопирел Lopirel (Клопидогрел) 75 мг. Антиагрегант. Взрослым: 150-300 мг при ОКС. Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
М
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Магния сульфат Magnesii sulfas 25%-10 мл; 250 мг/мл. Седативное, спазмолитик, гипотензивное, противосудорожное. Взрослым: 8-10 мл в/в, 10-25 мл в/м. Детям: 50 мг/кг. Противопоказания: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов). C осторожностью. Миастения, заболевания органов дыхания, ХПН, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Мезатон Mesatonum 1%-1 мл; 10 мг/мл; (Фенилэфрина г/х). Альфа-адреномиметик. Детям: в/в кап. 2-10 мкг/кг/мин.; 0,1 мл/год в/м (не более 1 мл). Противопоказания: ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.
C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия; окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) - артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам (в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, беременность, период лактации, пожилой возраст, возраст до 18 лет.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Мексидол Mexidol (Этилметилгидроксипиридина сукцинат) 5%-2 мл, 5 мл; 50 мг/мл. Антигипоксант, антиоксидант. Взрослым: 100-250 мг в/в, в/м; 200-500 мг капельно.
Противопоказания: печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, лактация, детский возраст.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Метоклопрамид 0,5%-2 мл. Metoclopramidum (Церукал). Противорвотное центр. действия, блокатор дофаминовых рецепторов. Врослым: 10-20 мг в/м, в/в. Высшая суточная доза 60 мг. Детям: 0,1-0,2 мг/кг. Противопоказания: кровотечение желудочно-кишечное, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, период лактации. C осторожностью. Бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, ранний детский возраст (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Метопролол Metoprololum (Беталок Betaloc) 1 мг/мл – 5 мл. Селективный бета-адреноблокатор. Взрослым: 5-15 мг (5-15 мл) внутривенно. Противопоказания: кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50/мин), острая СН или декомпенсированная ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда (P-Q более 0.24 с или систолическом АД менее 100 мм рт.ст.); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила. C осторожностью. Сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), печеночная недостаточность, ХПН, миастения, феохромоцитома, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), беременность, детский возраст (эффективность и безопасность не определены), пожилой возраст.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Моксонидин Moxonidin 0,2 мг (Физиотенз). Агонист I1-имидазолиновых рецепторов. По 0,2-0,4 мг сублингвально при гипертоническом кризе. Противопоказания: СССУ, выраженная брадикардия, возраст до 18 лет. С осторожностью. Тяжелая ХПН, выраженная печеночная недостаточность, гемодиализ; беременность и грудное вскармливание.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Морфин Morphinum 10 мг/мл – 1 мл (1% раствор). Опиоидный наркотический анальгетик.Взрослым: 10-20 мг в/в, в/м. Детям старше 2 лет: 0,1-0,2 мг/кг. Противопоказания: угнетение дыхательного центра (в т.ч. на фоне алкогольного или наркотического отравления), при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС). C осторожностью. Боль в животе неясной этиологии, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, желчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, паралитическая кишечная непроходимость, эпилептический синдром, состояния после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях, легочно-сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО. Общее тяжелое состояние больных, пожилой возраст, детский возраст.
Н
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Налоксон Naloxon 0,4 мг/мл – 1 мл. Антидот; конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Взрослым: 0,4-0,8 мг в/в, в/м. Детям: 0,01 мг/кг. Начало действия: при в/в введении – 1-2 мин. При в/м – 3-5 мин. Продолжительность действия: при в/в введении – 20-45 минут, при в/м и п/к - 2,5-3 часа.
C осторожностью. Беременность, период лактации, органические заболевания сердца, детский возраст.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Натрия хлорид Natrii chloridum 0,9%-200 мл. Кристаллоид. 10-20 мл/кг веса.
Натрия хлорид Natrii chloridum 0,9%-10 мл. Кристаллоид. Для разведения лекарственных средств.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Нитроминт Nitromint (Нитроглицерин) 0,4 мг/1 доза. Нитрат, вазодилататор, гипотензивное. Взрослым: 1-2 дозы сублингвально, повторно через 5 минут. Противопоказания:
одновременное использование силденафила (Виагра). C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения ЛЖ, ХСН с низким давлением заполнения ЛЖ, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД, ГКМП, тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь (дополнительно) - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции. Для в/в введения (дополнительно): ЧМТ (повышает внутричерепное давление), тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия (риск выраженного снижения АД).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Нифедипин Nifedipinum (Коринфар) 10 мг. Блокатор кальциевых каналов. Взрослые: 10-20 мг сублингв. Детям: (> 5 лет) 0,25-0,5 мг/кг. Противопоказания: артериальная гипотензия (САД ниже 90 мм рт. ст.);кардиогенный шок, коллапс;хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженный аортальный стеноз;нестабильная стенокардия;острый инфаркт миокарда (первые 4 нед); беременность (I триместр); период лактации; совместное применение с рифампицином. С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (II и III триместры), возраст до 18 лет, одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Новокаин Novocainum (Прокаин) 0,5%-5 мл; 5 мг/мл. Местный анестетик.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Новокаинамид Novocainamidum (Прокаинамид) 100 мг/мл (10% р-р). Мембраностабилизирующий антиаритмик. Взрослым: 10-15 мл в/в очень медленно со следами мезатона. Детям: 10 мг/кг. Противопоказания: AV блокада II-III ст. (за исключением случаев применения ЭКС), трепетание или мерцание желудочков, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения. C осторожностью. Инфаркт миокарда, блокада ножек пучка Гиса, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, миастения, печеночная и/или почечная недостаточность, СКВ (в т.ч. в анамнезе), бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), удлинение интервала Q-T, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз, миастения, пожилой возраст.
О
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Окситоцин Oxitocinum 5 МЕ/1 мл. Гормон, утеротоник. Взрослым: 1 мл в/в, в/м. Противопоказания: узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, ХПН.
П
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Пантенол Panthenol (Декспантенол) 5% аэрозоль. Регенератор, репарант. Местно на ожоговую поверхность.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Папавер