Эталон ответа
Билет №1
1.Эпителиальная ткань - функции, виды - их строение и местонахождение в организме. Свойства эпителия.
Ткань - определение, классификация.
Эпителиальная ткань расположение в организме, виды (покровная, железистая), функции (защитная, всасывательная, выделительная, дыхательная, регенерационная, секреторная). Строение: классификация покровного эпителия - однослойный (плоский, кубический, цилиндрический, реснитчатый), многослойный (плоский, ороговевающий, неороговеваюший) переходный.
Эпителиальная ткань покрывает всю наружную поверхность тела человека и животных, все полости тела, выстилает полые внутренние органы, а также входит в состав желез организма.
Эпителиальная ткань участвует в обмене веществ между организмом и внешней средой, выполняет защитную роль (эпителий кожи), функции секреции, всасывания (кишечный эпителий), выделения (почечный эпителий), газообмена (эпителий легких). Эти ткани обладают высокой способностью к восстановлению (регенерации).
Эпителиальная ткань отличается от других тканей несколькими признаками: она располагается на границе внешней и внутренней сред организма; состоит из эпителиальных клеток, образующих сплошные пласты; в эпителиальных пластах отсутствуют кровеносные сосуды. Питание клеток эпителиальной ткани осуществляется путем диффузии питательных веществ через базальную мембрану, которая отделяет эпителиальную ткань от лежащей под ней рыхлой соединительной ткани и служит опорой эпителия.
Покровный эпителий
однослойный многослойный
плоский (мезотелий) - ороговевающий
кубический - неороговевающий
призматический: - переходный
(цилиндрический)
мерцательный
с ворсинками
Однослойный плоский эпителий – мезотелий – покрывает серозные оболочки (плевра, брюшина, перикард), однослойный кубический эпителий образует канальцы почек, однослойный призматический эпителий выстилает слизистую оболочку желудка и кишечного тракта. Разновидностью однослойного цилиндрического эпителия является реснитчатый эпителий. Клетки этого эпителия на верхнем апикальном конце имеют выросты цитоплазмы (реснички), которые движутся в определенном направлении, создавая ток слизи.
Ороговевающий эпителий образует эпидермис кожи.
Неороговевающий эпителий выстилает полость рта, глотки, пищевода, нижней части уретры, анус, влагалище, наружную поверхность роговицы.
Переходный эпителий имеется в мочевыводящих путях (почечная лоханка, мочевой пузырь – органах, способных менять свой объем).
Железистый эпителий составляет основную массу желез, эпителиальные клетки которых участвуют в образовании и выделении веществ, необходимых для жизнедеятельности организма.
Кровоснабжение головного мозга.
В нем участвуют правая и левая сонные артерии и правая и левая позвоночные артерии. На основании мозга вокруг турецкого седла ветви этих артерий – передние мозговые артерии с передней соединительной артерией, задние соединительные артерии и задние мозговые артерии – образуют артериальное кольцо (Виллизиев круг).
Болезни почек.
Выделяют несколько видов:
-гломерулонефрит
-нефротический синдром
-пиелонефрит
-мочекаменная болезнь
Гломерунефрит Г. – это заболевание ифекционно-аллергической природы, характеризующийся двусторонним воспалением клубочкового аппарата почек.
Острый Г. длиться около года, почки набухают, увеличиваются в размерах, их поверхность имеет серовато коричневый цвет с красным крапом («пестрая почка»).
Подострый или злокачественный Г. – почки увеличиваются в объеме становятся дряблыми, их корковый слой широкий желто-серый с красным крапом («большая красная почка»)
Хронический Г. – в результате гелионоза клубочков, атрофия нефронов и склероза стромы хронический Г. заканчивается склерозом и сморщиванием почек («вторично сморщенные почки»).
Клинические проявления: олигурия, гематурия, протенурия, целинрурия, почечная гипертония, гипертрофия сердца, нарушаютя содержание и соотношение белков крови, что сопровождается отеками крови. В конце болезни - гиперазотемия и уремия.
Лечение – гемодиализ, пересадка почки.
Некротический синдром –это основа острой почечной недостаточности (ОПН), характеризуется протеинурией, диспротеинемией, гипопротеинемией, гиперхолестеринемией и отеками.
Выделяют несколько форм:
-первичный некротический синдром (развивается как сомастоятельное заболевание)
-вторичный некротический синдром (являющийся осложнением гломерулонефрита, амилоидоза и т.п.)
Грозное осложнение – некроз коркового слоя почек который заканчивается смертью больного.
Билет №2
1. Соединительная ткань (textus connectivus) (далее С.т.)
Развивается из мезенхимы, выполняет опорную, трофическую, защитную и репаративную функцию.
Особенностью строения С. т. являются хорошо развитые межклеточные структуры (волокна и основное вещество). В зависимости от клеточного состава, строения и свойств межклеточных структур, их ориентации С. т. подразделяют на собственно соединительную, костную и хрящевую ткань.
С. т. представлена рыхлой и плотной волокнистой неоформленной и плотной волокнистой оформленной С. т..
К рыхлой волокнистой неоформленной С. т. относят подкожную клетчатку, С. т., заполняющую прослойки между органами, расположенную по ходу кровеносных сосудов и нервов и формирующую строму (интерстициальную ткань) паренхиматозных органов. Она не только выполняет опорную, но и трофическую функцию, участвуя в обменных процессах между кровью и другими тканями органов.
Выделяют также С. т. со специальными свойствами — ретикулярную, которая образует остов кроветворных органов: красного костного мозга, лимфатических узлов и селезенки. Ретикулярные клетки имеют многочисленные отростки, которыми соединяются между собой и образуют сетчатый остов. Одни из них способны превращаться в иные клеточные формы (кроветворные клетки, макрофаги и т.д.), а другие обладают способностью к фагоцитозу.
Эластическую С.т. (с большим количеством эластических волокон), жировую, а также пигментную, богатую пигментными клетками, например в сосудистой оболочке глаза. Перечисленные виды С. т. вместе с кровью и лимфой объединяют в систему тканей внутренней среды.
Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Ее составляют практически все виды клеток и межклеточных структур, встречающиеся в различных типах С. т. Межклеточное вещество представлено волокнистыми структурами (коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна) и основным веществом (аморфным компонентом межклеточного вещества), в которое заключены клетки и волокна. Основное вещество представляет собой вязкий гель, состоящий в основном из макромолекул полисахаридов и большого количества тканевой жидкости, связанной с этими макромолекулами.
Различные виды С. т. отличаются между собой по типу и количеству секретируемых гликозаминогликанов. С возрастом содержание полисахаридов в С. т. уменьшается.
Основное вещество С. т. обеспечивает диффузию кислорода и питательных веществ от капилляров к клеткам. В обратном направлении поступают продукты клеточного обмена.
Главной клеточной формой С. т. являются фибробласты, которые вырабатывают и секретируют проколлаген, проэластин и гликозаминогликаны. Они также продуцируют белок микрофибрилл, входящий в состав эластических волокон. Одна и та же клетка может синтезировать коллаген двух типов. Морфологически различают фибробласты, способные к делению и активно синтезирующие белки, и малоактивные клетки — фиброциты, потерявшие способность к делению.
Фибробласты участвуют в заживлении ран, инкапсуляции инородных тел, регенерации и многих других физиологических и патологических процессах.
Соединительная ткань богата макрофагами-гистиоцитами, относящимися к системе мононуклеарных фагоцитов и выполняющими защитную функцию. Они фагоцитируют инородные частицы, бактерии, погибшие клетки. Макрофаги активно участвуют в воспалительных и иммунных реакциях, а также являются источниками целого ряда факторов-регуляторов клеточной пролиферации и дифференцировки. Предшественники макрофагов — кроветворные стволовые клетки, локализующиеся в костном мозге.
В соединительной ткани находятся лаброциты (тучные клетки) они содержат гепарин, гистамин и другие биологически активные вещества.
2. Гортань (larynx) — отдел дыхательной системы, является также органом голосообразования. Занимает среднее положение в передней области шеи, где щитовидный хрящ образует выступ гортани (кадык, или адамово яблоко).
Скелет гортани представлен хрящами — непарными (надгортанник, щитовидный, перстневидный) и парными (черпаловидные, рожковидные и клиновидные), которые соединены между собой суставами и связками. Надгортанник, рожковидные и клиновидные хрящи являются эластическими, остальные — гиалиновыми (в пожилом возрасте могут окостеневать).
У взрослых гортань располагается на уровне IV—VI шейных позвонков, у детей — выше на один позвонок, в старческом возрасте — ниже. Вверху гортань соединена с подъязычной костью щитоподъязычной мембраной, внизу — связкой с трахеей. Спереди гортань прикрыта шейной фасцией и подподъязычными мышцами: грудино-подъязычными, грудино-щитовидными, щитоподъязычными, лопаточно-подъязычными, которые фиксируют гортань в определенном положении. Спереди и с боков гортань охватывают доли щитовидной железы.
Полость гортани можно условно разделить на три отдела. Верхний — расширенный отдел (преддверие гортани), простирается от входа в гортань до складок преддверия и расположенной между ними щели преддверия. Средний — самый узкий (межжелудочковый) ограничен сверху преддверными складками и щелью преддверия, снизу — голосовыми складками и расположенной между ними голосовой щелью; с боков межжелудочковый отдел продолжается в правый и левый желудочки гортани. Нижний отдел (подголосовая полость) находится между голосовой щелью и трахеей.
Воспалительные заболевания сердца.
К воспалительным заболеваниям сердца относят эндокардит, миокардит и перикардит.
Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Наибольшее значение имеет клапанный эндокардит, приводящий к возникновению приобретенных пороков сердца. Причинами эндокардита являются бактериальное воспаление, аллергия, интоксикация, травмы. К обычным для любого воспалительного процесса компонентам (альтерации, экссудации, пролиферации) при эндокардитах присоединяются и процессы внутреннего тромбообразования.
Миокардит – это воспаление миокарда, как правило, не является саамостоятельным заболеванием, а осложняет течение той или иной болезни (чаще всего инфекций или аллергических заболеваний). При гибели значительного количества мышечных волокон вследствие миокардита в сердце может наблюдаться развитие соединительной ткани – кардиосклероз.
Перикардит – это воспаление сердечной сорочки (перикарда), перикардит обычно является осложнением ряда заболеваний. Различают острый экссудативный и хронический слипчивый перикардит.
Билет №3