ВВЕДЕНИЕ
Мышечная система - раздел анатомии, изучающий мышцы. Мышцы выполняют в организме функцию внешнего и внутреннего движения. Они построены из мышечной ткани, которая состоит из клеток, способных к сокращению. При своем сокращении мышцы действуют с определенной силой на те образования, к которым они прикрепляются, в первую очередь, на кости, а также на хрящи, фасции, кожу, некоторые внутренние органы.
В организме человека существует два главных вида мышц – неисчерченные (гладкие) и исчерченные (поперечнополосатые). Гладкие мышцы входят в состав внутренностей и сосудов. Поперечнополосатые мышцы связаны в основном со скелетом – скелетные мышцы, анатомии и функции которых посвящено данное пособие. Разновидностью поперечнополосатой мускулатуры является сердечная мышца. В организме человека имеется около 600 скелетных мышц.
Каждая мышца, musculus, представляет собой орган, в котором различают собственно мышечную и сухожильную части.
Мышечная часть состоит из исчерченных мышечных клеток (волокон), которые посредством соединительнотканных оболочек объединяются в пучки. Отдельные мышечные волокна окружены рыхлой соединительной тканью, называемой эндомизием. Оболочки, окружающие мышечные пучки, носят название перимизия. Снаружи мышцы покрыты эпимизием. Мышцы богато снабжены сосудами и нервами.
Сухожильная часть мышцы представлена сухожилием, tendo. У некоторых мышц сухожильная часть имеет форму широкой пластинки, называемой апоневрозом, aponeurosis. Сухожилия состоят из прочных сухожильных волокон, которые в местах прикрепления к кости или хрящу расходятся в надкостнице или надхрящнице, обеспечивая прочное соединение с этими образованиями. У каждой мышцы различают начало, origo, и прикрепление, insertio.
Форма мышц разнообразна. Имеются мышцы длинные, короткие, широкие, веретенообразные, треугольные, квадратные и т.д. По расположению мышечных пучков различают мышцы с параллельным ходом пучков и с косым расположением пучков – одноперистые, двуперистые и многоперистые, или веерообразные. Вокруг отверстий тела находятся круговые мышцы.
По функции мышцы подразделяют на сгибатели, разгибатели, отводящие, приводящие, мышцы-вращатели (супинаторы и пронаторы), сфинктеры (сжиматели).
Мышцы снабжены вспомогательным аппаратом. Это – комплекс соединительнотканных образований, укрепляющих мышцы и их сухожилия и повышающих эффективность их функций. К вспомогательному аппарату мышц относятся фасции, синовиальные сумки и влагалища сухожилий:
· Фасции, fasciae, представляют собой соединительнотканные пластинки, которые покрывают всю мускулатуру той или иной части тела, окружают отдельные мышцы и группы мышц, отделяют их друг от друга. Фасции также образуют влагалища для сосудисто-нервных пучков и оболочек ряда внутренних органов. Различают поверхностную и глубокую фасции, fascia superficialis et profunda.
· Синовиальные сумки, bursae synoviales, представляют собой небольшие полости, которые содержат синовиальную жидкость. Они имеют соединительнотканную капсулу, выстланную изнутри синовиальной мембраной. Синовиальные сумки располагаются в местах их прилегания к костям (подкожные, подмышечные, подсухожильные сумки).
· Влагалища сухожилий, vaginae tendinum, образованы утолщенной фасцией, образующей каналы, в которых проходят сухожилия.
· Различают влагалища сухожилий фиброзные, vaginae tendinum fibrosae, и синовиальные, vaginae tendinum synoviales. В синовиальных влагалищах сухожилие окружено синовиальной оболочкой, уменьшающей трение. Влагалища сухожилий располагаются на кисти и стопе; в них проходят сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев, а также мышц, производящих движения кисти (в лучезапястном и среднезапястном суставах) и движения стопы (в голеностопном и подтаранном суставах).
МЫШЦЫГОЛОВЫ
Мышцы головы подразделяются на мимические, жевательные, а также мышцы, относящиеся к органам чувств (зрения и слуха), к верхней части пищеварительной системы, которые изучаются в соответствующих разделах анатомии.
I. Мимические мышцы
Мимические мышцы одним или двумя концами вплетаются в кожу или слизистую оболочку; не имеют фасций; выражают эмоции; принимают участие в речи и приеме пищи.
Мышцы свода черепа
M. epicranius, надчерепная мышца, включает сухожильный шлем, galea aponeurotica (aponeurosis epicranialis, надчерепной апоневроз), срастающийся с кожей головы и рыхло связанный с надкостницей костей черепа, соединяет лобное и затылочное брюшки в m. occipitofrontalis – затылочно–лобную мышцу.
· Venter frontalis, лобное брюшко, прикрепляется к коже бровей, смещает кожу головы кпереди, поднимает брови, образуя поперечные складки на лбу, и расширяет глазные щели, принимая участие в поднимании верхнего века.
· Venter occipitalis, затылочное брюшко, прикрепляется к наивысшей и верхней выйным линиям, основанию сосцевидного отростка височной кости, смещает кожу головы назад.
Мышцы наружного уха
Мышцы наружного уха рудиментарны в связи с исчезновением функции движения ушной раковины в сторону звука.
M. auricularis superior, верхняя ушная мышца (m. temporoparietalis, височно-теменная мышца).
Начало: сухожильный шлем.
Прикрепление: верхние участки хряща ушной раковины.
Функция: тянет ушную раковину вверх, натягивает сухожильный шлем.
M. auricularis anterior, передняя ушная мышца.
Начало: сухожильный шлем, височная фасция.
Прикрепление: кожа ушной раковины выше козелка.
Функция: тянет ушную раковину вперед и вверх.
M. auricularis posterior, задняя ушная мышца.
Начало: выйная фасция.
Прикрепление: задние участки хряща ушной раковины.
Функция: тянет ушную раковину назад.
Мышцы окружности глаза
M. procerus, мышца гордецов («мышца борьбы», «мышца атаки»).
Начало: носовая кость и апоневроз носовой мышцы.
Прикрепление: кожа надпереносья, переходит в лобное брюшко надчерепной мышцы (иногда описывается с мышцами свода черепа).
Функция: опускает кожу надпереносья, образуя поперечную складку в области переносицы.
M. corrugator supercilii, мышца, сморщивающая бровь.
Начало: медиальный участок надбровной дуги.
Прикрепление: кожа бровей.
Функция: сближает брови, образуя между ними вертикальные складки.
M. orbicularis oculi, круговая мышца глаза, включает части:
· pars orbicularis, глазничная часть, начинается на медиальной связке века, лобном отростке верхней челюсти, носовой части лобной кости и, образуя мышечное кольцо (сфинктер глазной щели), суживает глазную щель («зажмуривает» глаз), опускает бровь, поднимает щеку, образует радиарные складки вокруг глазной щели, сглаживает поперечные складки кожи лба;
· pars palpebralis, вековая часть, начинается на медиальной связке века, латеральном шве века, латеральной стенке глазницы, составляет мышечную основу век, смыкает веки;
· pars lacrimalis, слезная часть, начинается от заднего слезного гребня, слезной кости, охватывает слезный мешок, изменяя его объем, опорожняет его.
Мышцы окружности носа
M. nasalis, носовая мышца.
Начало: альвеолярный отросток верхней челюсти над клыком и латеральным резцом.
Состоит из двух частей:
· pars transversa, поперечная часть,
прикрепление: такая же мышца другой стороны на спинке носа;
· pars alaris, крыльная часть,
прикрепление: хрящ крыла носа.
Функция: сжимает хрящевую часть носа, опускает крылья носа, изменяет просвет ноздрей.
M. depressor septi nasi, мышца, опускающая перегородку носа.
Начало: альвеолярный отросток верхней челюсти над медиальными резцами.
Прикрепление: хрящевая перегородка носа.
Функция: опускает перегородку носа.
Мышцы окружности рта
M. orbicularis oris, круговая мышца рта, расположена в толще губ, образована круговыми пучками (сфинктер ротовой щели), состоит из двух частей:
· pars marginalis, краевая часть, вытягивает губы вперед, окружая их «трубочкой»,
· pars labialis, губная часть, сжимает губы, заворачивая их внутрь.
M. zygomaticus major, большая скуловая мышца.
Начало: наружная поверхность скуловой кости и скуловой дуги.
Прикрепление: кожа угла рта и верхней губы.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально, углубляет носо-губную складку.
M. zygomaticus minor, малая скуловая мышца.
Начало: передняя поверхность скуловой кости.
Прикрепление: кожа угла рта и носо-губной складки.
Функция: поднимает угол рта, углубляет носо-губную складку.
M. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу.
Начало: подглазничный край.
Прикрепление: кожа верхней губы, крыла носа и носо-губной складки.
Функция: поднимает верхнюю губу, крыло носа, носо-губную складку.
M. levator labii superioris alaeque nasi, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа.
Начало: лобный отросток верхней челюсти, подглазничный край.
Прикрепление: кожа верхней губы, крыла носа и носо-губная складка.
Функция: поднимает вверх верхнюю губу, крыло носа и носо-губную складку, расширяет ноздри.
M. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта.
Начало: клыковая ямка ниже подглазничного отверстия верхней челюсти (m. caninus, клыковая мышца).
Прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
M. risorius, мышца смеха (непостоянная).
Начало: околоушно-жевательная фасция, кожа щеки.
Прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта латерально, образуя ямочку на щеке.
M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта.
Начало: передняя поверхность нижней челюсти ниже подбородочного отверстия, латеральнее подбородочного бугорка, на уровне первого малого коренного зуба.
Прикрепление: кожа угла рта и верхней губы.
Функция: тянет угол рта вниз и латерально, выпрямляя носо-губную складку.
M. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу.
Начало: передняя поверхность основания нижней челюсти выше и латеральнее подбородочного отверстия.
Прикрепление: кожа нижней губы и подбородка.
Функция: тянет нижнюю губу вниз и латерально.
M. incisivi sup. et inf., верхние и нижние резцовые мышцы.
Начало: альвеолярные возвышения резцов верхней и нижней челюстей.
Прикрепление: кожа губ и углов рта.
Функция: тянут углы рта медиально, образуя косые кожные складки.
M. mentalis, подбородочная мышца.
Начало: альвеолярный отросток нижней челюсти под резцами и клыками.
Прикрепление: кожа подбородка.
Функция: тянет кожу подбородка вверх, выпячивает вперед нижнюю губу.
M. buccinator, щечная мышца (мышца трубачей).
Начало: щечный гребень нижней челюсти, крыловидно-нижнечелюстной шов, наружная поверхность челюстей на уровне больших коренных зубов.
Прикрепление: кожа губ и угла рта.
Функция: составляя мышечную основу щеки, ограничивает преддверие рта, при сокращении прижимает щеки и губы к зубам и деснам, оттягивая угол рта латерально, уплощает губы, «раздувает» щеки.
II. Жевательные мышцы
M. masseter, жевательная мышца.
Начало: pars superficialis – нижний край скуловой кости, передних и задних участков скуловой дуги; pars profunda – нижний край средних и задних участков скуловой кости, височная фасция.
Прикрепление: жевательная бугристость и наружная поверхность ветви нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует преимущественно на коренные зубы; поверхностная часть принимает участие в движении нижней челюсти вперед.
M. temporalis, височная мышца.
Начало: височная ямка до нижней височной линии, височная фасция.
Прикрепление: венечный отросток нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует преимущественно на резцы и клыки, осуществляет выдвижение нижней челюсти назад за счет «горизонтальных» задних пучков.
M. pterygoideus medialis, медиальная крыловидная мышца.
Начало: крыловидная ямка клиновидной кости.
Прикрепление: крыловидная бугристость нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует преимущественно на коренные зубы, принимает участие в движении нижней челюсти вперед.
M. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца.
Начало:
· pars superior – верхнечелюстная (подвисочная) поверхность и подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости;
· pars inferior – наружная поверхность латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости.
Прикрепление: крыловидная ямка на шейке нижней челюсти, внутренняя поверхность капсулы и суставного диска височно–нижнечелюстного сустава.
Функция: при двустороннем сокращении осуществляет движение нижней челюсти вперед, при одностороннем сокращении осуществляет движение в противоположную сторону.
Фасции головы
Височная фасция, fascia temporalis, прикрепляется к верхней височной линии, сухожильному шлему и, разделяясь на lamina superficialis et lamina profunda, соответственно - к наружной и внутренней поверхности скуловой дуги. Покрывает височную мышцу, срастаясь с ней. Поверхностная пластинка переходит в околоушно-жевательную фасцию.
Околоушно-жевательная фасция, fascia parotideo-masseterica, состоит изсрастающихся околоушной и жевательной фасций.
Околоушная фасция, fascia parotidea, прикрепляется к скуловой дуге, сосцевидному отростку и переднему краю наружного слухового отверстия, переходит в жевательную фасцию, височную фасцию и фасцию шеи. Покрывает околоушную железу (кроме участка, прилегающего к глотке), отдает отростки, проникающие между ее дольками.
Жевательная фасция, f ascia masseterica, покрывает жевательную мышцу, прикрепляется к наружной поверхности скуловой дуги, краям тела нижней челюсти и ее ветви, переходит в околоушную фасцию, поверхностную пластинку височной фасции и щечно-глоточную фасцию.
Щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngea, состоит из щечной фасции, переходящей сзади в фиброзный покров глотки.
Fascia buccalis прикрепляется к raphe (ligamentum) pterygomandibulare – крыловидно-нижнечелюстному (ой) шву (связке), идущему от крючка медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости к щечной линии нижней челюсти. Покрывает щечную мышцу и, истончаясь, переходит в corpus adiposum buccae – жировой комок щеки.
МЫШЦЫШЕИ
Мышцы шеи разделяют на поверхностные, средние - прикрепляющиеся к подъязычной кости, и глубокие.
I. Поверхностные мышцы
Platysma, подкожная мышца.
Начало: поверхностная пластинка фасции груди на уровне II ребра, дельтовидная фасция.
Прикрепление: основание нижней челюсти, околоушно-жевательная фасция, мышца окружности рта, кожа угла рта.
Функция: оттягивает, поднимая кожу шеи и груди, расширяя подкожные вены, участвует в опускании нижней челюсти и угла рта.
M. sternocleidomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Начало: передняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы.
Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости и верхняя выйная линия затылочной кости.
Функция: удерживает голову в вертикальном положении, при двустороннем сокращении голова запрокидывается назад и выдвигается кпереди, при фиксированной голове поднимает грудину и ключицу, при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, поворачивая лицо в противоположную.