Влагалище прямой мышцы живота, vaginae m. recti abdominis




Влагалище прямой мышцы живота выше пупка построено таким образом, что передняя его стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота (апоневроз этой мышцы расщепляется на две пластинки), а задняя стенка – апоневрозом поперечной мышцы и задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота.

Влагалище прямой мышцы живота ниже пупка имеет иное строение; переднюю стенку его образуют апоневрозы всех трех боковых мышц живота, а сзади мышца покрыта только поперечной фасцией.

 

Белая линия живота, linea alba abdominalis

Белая линия живота образована апоневрозами боковых мышц живота, срастающихся между собой по средней линии. Белая линия тянется от мечевидного отростка до лобкового сращения. Она шире и тоньше - выше пупка, уже и толще – ниже.

 

Почти на середине белой линии находится пупочное кольцо, anulus umbilicalis, выполненное рубцовой тканью.

 

 


Фасции живота

 

На животе различают три фасции: поверхностную, собственную и поперечную.

Поверхностная фасция отделяет мышцы живота от подкожной клетчатки, делится на поверхностную и глубокую пластинки.

Собственная фасция образует три пластинки: поверхностную, среднюю и глубокую.

Поверхностная пластинка покрывает снаружи наружную косую мышцу живота, в области поверхностного кольца пахового канала охватывает семенной канатик и продолжается в фасцию мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica.

Средняя и глубокая пластинки собственной фасции покрывают спереди и сзади внутреннюю косую мышцу живота.

Поперечная фасция, fascia transversalis, покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы, а ниже пупка покрывает сзади прямую мышцу живота. Поперечная фасция выстилает переднюю и боковые стенки брюшной полости изнутри, образуя большую часть внутрибрюшной фасции живота, fascia endoabdominalis (subperitonealis).

Паховый канал

Паховый канал, canalis inguinalis, располагается в паховой области над паховой связкой, представляет собой щель, через которую проходит семенной канатик, funiculus spermaticus, у мужчин и круглая связка матки, lig. teres uteri, у женщин.

 

В паховом канале различают четыре стенки:

· Передняя стенка образуется апоневрозом наружной косой мышцы живота.

· Задняя стенка – поперечной фасцией, fascia transversalis.

· Верхняя стенка – нижними краями внутренней косой и поперечной мышц.

· Нижняя стенка – паховой связкой, lig. inguinale.

·

В передней стенке пахового канала находится поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, образованное расхождением волокон апоневроза наружной косой мышцы живота на две ножки – медиальную и латеральную. Латеральная ножка, crus laterale, прикрепляется к лобковому бугорку, tuberculum pubicum, медиальная ножка, crus mediale, - к лобковому сращению. В задней стенке пахового канала находится глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, выстланное поперечной фасцией.

Брюшина, покрывающая заднюю стенку пахового канала, образует две паховые ямки, разделенные друг от друга тремя пупочными складками.

1. Латеральная пупочная складка, plica umbilicalis lateralis, содержит нижнюю надчревную артерию, a. epigastrica inf.

2. Медиальная пупочная складка, plica umbilicalis medialis, содержит медиальную пупочную связку, которая представляет собой заросшую пупочную артерию плода.

3. Срединная пупочная складка, plica umbilicalis mediana, содержит заросший мочевой проток плода.

 

Боковая паховая ямка, fossa inguinalis lateralis, находится латерально от латеральной пупочной складки и проецируется на глубокое паховое кольцо. Через боковую ямку проходит в паховый канал боковая (наружная) косая грыжа.

 

Медиальная ямка, fossa inguinalis medialis, лежит между латеральной и медиальной пупочными складками и соответствует поверхностному паховому кольцу. Через медиальную ямку проходит в паховый канал медиальная (внутренняя) прямая паховая грыжа.

Надпузырная ямка, fossa supravesicalis, находится между медиальной и срединной пупочными складками.

 

 

ОБЛАСТИ ГРУДИ И ЖИВОТА

В области груди различают три треугольника:

· ключично-грудной, tr.clavipectorale,

· грудной, tr.pectorale,

· подгрудной, tr.subpectorale.

 

Передняя брюшная стенка горизонтальными условными линиями делится на три этажа:

· надчревье,epigastrium,

· чревье, mesogastrium,

· подчревье, hypogastrium.

Условные вертикальные линии делят переднюю брюшную стенку на 9 областей:

· собственно надчревье, regio epigastrica,

· правое подреберье, regio hypochondriaca dextra,

· левое подреберье, regio hypochondriaca sinistra,

· пупочная область, regio umbilicalis,

· правая боковая область, regio lateralis dextra,

· левая боковая область, regio lateralis sinistra,

· лобковая область, regio pubica,

· правая паховая область, regio inqunalis dextra,

· левая паховая область, regio inqunalis sinistra.

ДИАФРАГМА

 

Диафрагма, или грудобрюшная преграда, diaphragma (m.phrenicus), отделяет грудную полость от брюшной, играет важную роль в дыхании.

Диафрагма состоит из мышечной части и сухожильного центра, centrum tendineum, расположенного в середине диафрагмы. По месту отхождения мышечных пучков в диафрагме различают поясничную, реберную и грудинную части.

 

Поясничная часть, pars lumbalis, начинается двумя ножками – правой и левой, crus dextrum et sinistrum, от XII грудного, I–IV поясничных позвонков, между которыми натянуты дугообразные связки.

Между ножками диафрагмы находятся аортальная щель, hiatus aorticus, через которую проходят аорта и грудной лимфатический проток, и пищеводная щель, hiatus oesophageus, где проходят пищевод и оба блуждающих нерва.

 

Реберная часть, pars costalis, начинается от хрящей VII–XII ребер и идет в сторону сухожильного центра.

 

Грудинная часть, pars sternalis, отходит от задней поверхности мечевидного отростка грудины. Между грудиной и реберной частями имеется грудино-реберный треугольник, trigonum sternocostale, где проходит верхняя надчревная артерия.

Между реберной и поясничной частями находится пояснично-реберный треугольник, trigonum limbocostale, сверху прикрытый плеврой и внутренней грудной фасцией, снизу – забрюшинной фасцией и брюшиной. Через нее могут проходить диафрагмальные грыжи.

В сухожильном центре находится отверстие, foramen venae cavae, где проходит нижняя полая вена.

 

Функция: диафрагма при вдохе уплощается и становится ниже. Грудная полость увеличивается в вертикальном направлении.

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: