- Подготовьте подгузник:
ü выньте его из упаковки,
ü несколько раз энергично встряхните, потяните за концы, для того чтобы впитывающий слой распушился, а боковые защитные оборочки приняли вертикальное положение.
- Вновь поверните больного на бок, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подложите под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника.
- Поверните больного на спину, его ноги нужно слегка согнуть в коленях.
4. Аккуратно расправьте подгузник под спиной больного
- Протяните переднюю часть подгузника между ногами пациента на живот и расправьте её. Расправляем подгузник и защитные манжеты для устранения складок предотвращения натирания в местах наиболее плотного соприкосновения подгузника с кожей больного (талия, бедра, ноги)
- Опустите ноги пациента.
- Застегните липучки:
ü сначала последовательно застегните нижние липучки, сначала правую, потом левую, или наоборот, плотно охватывая ноги, направляя липучки поперек тела больного, слегка снизу вверх;
ü затем закрепите верхние липучки, по направлению поперек тела больного.
Контролировать наполнение подгузника помогает индикатор влагонасыщения: при наполнении подгузника влагой надпись темнеет и размывается. Менять подгузник следует после того, как надпись по всей длине изменила свое первоначальное состояние.
При замене подгузника надо провести влажную обработку паховой и ягодичной областей, после чего присыпать кожу душистым тальком или детской присыпкой, оставить на 30-40 минут открытой для проветривания, а затем надеть новый подгузник.
Не следует использовать подгузник при уже имеющихся пролежнях.
Подмывание в постели
Если пациент не может регулярно принимать душ или страдает недержанием мочи и кала, его необходимо подмывать. Процедуру проводят утром, вечером, при смене подгузника, после каждого акта дефекации.
ü Подмывание женщины
1. Подстелите защитную клеенку/пеленку и подставьте судно под крестец. 
2. Попросите больную согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
3. Встаньте справа от пациентки.
4. Правой рукой движениями спереди назад, если есть необходимость, удалите каловые загрязнения бумажными или марлевыми салфетками. Для очистки загрязненной выделениями паховых складок и половых органов марлевой салфеткой промойте раствором в следующей последовательности:
ü область лобка,
ü наружные половые органы,
ü промежность, область заднего прохода в направлении от наружных половых органов к заднему проходу, меняя последовательно салфетки.
5. Вытрите кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя бумажные салфетки.
6. Уберите судно и использованную защитную пеленку
ü Подмывание мужчины:
- Подстелите защитную пелёнку и подставьте судно под крестец.
- Попросите больного согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
- Встаньте справа от пациента.
- Правой рукой движениями спереди назад, если есть необходимость, удалите каловые загрязнения бумажными или марлевыми салфетками.
- Возьмите одной рукой половой член, оттяните крайнюю плоть.
- Вымойте раствором, используя ватные тампоны, головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя последовательно салфетки.
- Осушите половой член пациента.
- Верните крайнюю плоть в естественное положение.
- Тщательно обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия.
- Вытрите кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.
- Уберите судно и использованную защитную пеленку.
- Утилизируйте отработанный материал.
Подмывание с использованием специальной пенки для мытья без применения воды
Специальную пенку для мытья Menalind используют:
1. Для очистки областей кожи там, где кожа имеет раздражения и покраснения. Допускается применение пенки при небольших повреждениях эпидермиса: микротрещины, покраснения, раздражения, пролежни 1 и 2 степени (без повреждения дермы). Но при глубоких повреждениях собственно дермы (изъязвления кожи) следует проводить специальное лечение и в данных зонах не применять пенку или иные моющие средства!
- Для подмывания мужчин и женщин, чтобы не подкладывать судно. При подмывании можно оставить на коже на 1- 2 минуты для размягчения засохших выделений. Каловые загрязнения удалить бумажными или марлевыми салфетками. При необходимости повторить действия.
-
Пенку для мытья можно использовать для обработки всех участков тела. Сохраняйте последовательность обработки тела больного и смену одноразовых рукавичек, марлевых и бумажных салфеток.
Перед применением баллончик с пенкой следует несколько раз энергично встряхнуть, перевернуть вверх дном и нажать на клапан. Пенку наносите с расстояния примерно 10 см от обрабатываемой поверхности. После нанесения на кожу порции пенки распределите её по загрязненной коже, применяя рукавичку–мочалку.
Подмывание с использованием влажных гигиенических салфеток или рукавичек
Для экономии времени, облегчения процедуры гигиены и при отсутствии видимых загрязнений можно использовать влажные салфетки Menalind, No-Rinse или рукавички AQUA. Салфетки готовы к применению, при их использовании не требуется применение воды и моющих средств. Они не содержат алкоголь, освежают кожу больного, придавая чувство комфорта. Эти салфетки можно применять для протирания всего тела пациента. Для более комфортного проведения процедуры салфетки No-Rinse или рукавички Aqua можно нагреть в микроволновой печи.
Допускается применять салфетки в зонах с микротрещинами и небольшими покраснениями кожи (эпидермиса). При наличии на теле больного инфицированных ран гигиену пациента рекомендуется проводить салфетками No-Rinse (антибактериальная формула эффективно работает против кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл).
ВОПРОСЫДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.
1. Основные принципы ухода.
2. Определение понятия личной гигиены.
3. Основные принципы ухода за пациентом
4. Какие бывают подкладные судна?
5. Как сменить постельное белье пациенту, находящемуся на строгом постельном режиме?
6. Как производится смена нательного белья?
7. Как используются для тяжелобольных памперсы/подгузники?
2. Изучив теоретический материал дополните фразу
1. ___________________________ — это мероприятия, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним.
2. Общий уход определяет обслуживание пациентов независимо от _______________ и, _______________заболевания.
3. Успех лечения и адаптацию к новому качеству жизни обеспечивает адекватный ____________ за больным.
4. Основные принципы ухода: безопасность, _____________________, уважение чувства достоинства, _______________________, инфекционная безопасность
5. Смену постельного белья всем пациентам в лечебном отделении сестра проводит ________________________.
6. Возможность придать пациенту наиболее удобное и функциональное положение в зависимости от его заболевания и состояния основное предназначение __________________________________.
7. В зависимости от своего состояния пациент может занимать положение в кровати ____________________, ____________________, ____________________.
8. Когда пациента можно повернуть на бок применяется ________________________ _____________ смены постельного белья