Мазь Вишневского в состав которой входят: 3 части дегтя (в нем имеются фенол, толуол и другие вещества), 3 ча-сти ксероформа, 100 частей касторового масла. Мазь является хорошим антисептиком.
Кисло т ы. Механизм действия кислот основан на денатурации ими белков протоплазмы клеток, что ведет к гибели микробов.
Борная кислота в виде 2-4% растворов применяется для полоскания рта, зева и промывания глаз. В сухом виде она засыпается в рану при наличии в последней синегнойной палочки. Признаком присутствия синегнойной инфекции в ране является обнаруживание зеленоватого цвета в раневом отделяемом.
Салициловая кислота обладает хорошим кератолитическим действием, ускоряя развитие некроза тканей, что обусловливает ее применение для лечения карбункулов (в виде порошка наносится на зону некроза в центре карбункула). Она входит в состав пасты Лассара (1,0 г салициловой кислоты, 1,0 г окиси цинка, 12,5 г талька, 50,0 г вазелина), которая используется как подсушивающее средство для защиты кожи от воздействия на нее выделений гнойных ран, кишечных и других свищей.
Надмуравьиная кислота – смесь муравьиной кислоты и перекиси водорода. Раствор этой кислоты в концентрации 2,4% обладает хорошим бактерицидным и спороцидным действием, что позволяет широко использовать его для обработки рук хирурга. Этот препарат получил название «первомур».
Красители – цветные органические соединения, которые фиксируют и окрашивают ткани, а также обладают противомикробным действием.
Метиленовый синий в виде 1–3% спиртовых растворов применяется как дубящее и антисептическое средство при лечении ожогов, пиодермии. Водные растворы 1:5000 используются для промывания мочевыводящих путей.
Бриллиантовый зеленый в виде 1-2% водных или спиртовых растворов используется наружно как антисептическое средство. Избирательно действует на золотистый стафилококк.
Нитрофураны.
Нитрофурал – антисептическое средство наружного применения. Раствор 1:5000 — один из основных препаратов для лечения гнойных ран, промывания ран и слизистых оболочек.
«Лифузоль» – содержит нитрофурал, линетол, смолы, ацетон (аэрозоль). Антисептическое средство наружного применения. Наносится в виде плёнки. Применяют для защиты послеоперационных ран и дренажных отверстий от экзогенной инфекции, а также для лечения поверхностных ран.
Фуразидин, фуразолидон – химиотерапевтические средства, так называемые «уроантисептики». Кроме терапии инфекций мочевыводяших путей используют при лечении кишечных инфекций.
Фурацилин применяется в растворе 1:5000 для промывания ран, гнойных полостей, а также в виде мази 1:500 для лечения ран.
Фурадонин в таблетках по 0,1–0,15 г принимают 3–4 раза в день при заболеваниях мочевыводящих путей.
Препараты осмотического действия обладают противомикробным действием, вызывая снижение давления жидкости в полости микробной клетки.
Натрий хлористый – гипертонический (10%) раствор хлористого натрия. Пропитанный гипертоническим раствором хлористого натрия тампон более активно эвакуирует гнойное содержимое из раны.
Такими же свойствами обладают 10–25–40% растворы сернокислой магнезии, уротропина и глюкозы.
Детергенты – поверхностно-активные антисептики, механизм действия которых основан на денатурации белков микробных клеток, нарушении ферментативного обмена ми-кроорганизмов и осмотического равновесия.
Роккал в виде 0,1% водного раствора используют для обработки рук хирурга, а 1% раствор – обработки операционного поля.
Хлоргексидин выпускается в виде 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата. Используется для промывания ран (1:400), полостей при гнойном воспалении (1:1000), для чего 1 мл 20% раствора разводят дистиллированной водой соответственно в 400 и 1000 раз. Приготовленные растворы стерилизуют в автоклаве при температуре 1150С в течение 30 мин.
Производные хиноксалина. Гидроксиметилхиноксилиндиоксид – антисептическое средство наружною применения. 0,1 -1,0% водный раствор используют для промывания гнойных ран, слизистых оболочек, особенно при неэффективности антибиотиков и других антисептиков. При сепсисе и тяжелых инфекциях можно вводить и внутривенно капельно.
Производные нитроимидазола. Метронидазол – средство широкого спектра действия. Эффективен в отношении простейших, бактероидов и части анаэробов.
Антисептики растительного происхождения. Хлорофиллипт, эктерицид, 6ализ, календула – в основном используют как антисептические средства наружного применения для промывания поверхностных ран, слизистых оболочек, обработки кожи. Обладают противовоспалительным эффектом.
Сульфаниламиды
Сульфаниламидные препараты – химиотерапевтические средства, оказывающие бактериостатическое действие. Служат для подавления различных очагов инфекции в организме, обычно таблетированные препараты. Входят также в состав мазей и присыпок для наружного применения.
К этим препаратам относятся:
сульфаниламид, сульфаэтидол, сульфадимидин, сульфален, ко-тримоксазол – комбинированный препарат, в его состав входят сульфаниламид и производное диаминопиримидина – триметоприм. Весьма распространённое лекарственное средство для лечения различных воспалительных процессов.