Департамент здравоохранения тульской области
Государственное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
«Тульский областной медицинский колледж»
Методические указания
для практического занятия по теме:
«Противомикробные средства».
Выполнил студент
____курса, гр.____
________________
Тула – 2016
Цель и задачи занятия
Цель: научить студентов анализу действия дезинфицирующих и антисептических средств, механизмам действия, выписыванию в рецептах этих средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики
Базисные знания
К началу занятий по теме студенты должны:
знать классификацию дезинфицирующих и антисептических средств, их общую характеристику, спектр противомикробного действия, основное применение в медицине;
уметь оценивать возможности использования этих лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах,выписывать в рецептах, дать характеристику этих препаратов по следующему плану:
1. Препараты, относящиеся к этим группам.
2. Механизм действия.
3. Фармакологические эффекты.
4. Показания к применению.
5. Противопоказания к применению.
6. Осложнения.
Студенты должны научиться решать ситуационные задачи.
Антисептики — противомикробные средства широкого спектра действия. Их применяют для обработки кожи, слизистых оболочек, ожоговых и раневых поверхностей. Аналогичные препараты, используемые для обработки помещений, медицинских инструментов, аппаратуры, посуды, выделений больных, называют дезинфицирующими средствами. Таким образом, различие между антисептическими и дезинфицирующими средствами заключается в способе их применения.
Антисептические средства обладают:
• универсальными противомикробными свойствами;
• высокой токсичностью для человека.
Химиотерапевтические средства обладают:
• определенным спектром противомикробного действия;
• относительно низкой токсичностью для человека.
Основные вопросы по теме.
1. Понятие об антисептических и дезинфицирующих средствах. Требования, предъявляемые к антисептикам.
2. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств.
Механизмы их действия.
1.Применение антисептических и дезинфицирующих средств.
2.Группы бета-лактамных антибиотиков.
3.Механизм и характер антибактериального действия бета-лактамных антибиотиков.
3. Пенициллины. Классификация.
4. Биосинтетические пенициллины (препараты бензилпенициллина). Классификация по продолжительности действия и кислотоустойчивости. Спектр действия. Применение.
5. Полусинтетические пенициллины. Классификация по спектру действия и химической структуре. Применение.
6. Комбинированные препараты полусинтетических пенициллинов и ингибиторов бета-лактамаз. Их преимущества перед полусинтетическими пенициллинами.
7. Цефалоспорины. Классификация. Различия в спектре действия и устойчивости к бета-лактамазам среди цефалоспоринов разных поколений. Применение. Пути введения.
8. Карбапенемы. Препараты. Спектр действия. Взаимодействие с бета-лактамазами и дегидропептидазой почечных канальцев. Применение.
9. Монобактамы. Спектр действия. Применение.
10.Гликопептидные антибиотики. Механизм, характер и спектр антибактериального действия. Пути введения. Применение.
11.Побочное действие бета-лактамных и гликопептидных антибиотиков.
3.
4.
Макролиды. Классификация, характер, спектр и механизм антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.
2. Линкозамиды. Характер, спектр и механизм антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.
3. Тетрациклины. Классификация, характер, спектр и механизм антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.
4. Хлорамфеникол. Характер, спектр и механизм антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.
5. Аминогликозиды. Классификация. Характер, спектр и механизм антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.
6. Полимиксины. Характер, спектр и механизм антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.
Лекарственные препараты по теме
А. Антисептики и дезифецирующие средства
Раствор йода спиртовой 5%
Борная кислота
Бриллиантовый зеленый
Ихтаммол (ихтиол)
Калия перманганат
Карболовая кислота (фенол)
Метилтиониния хлорид (метиленовый синий)
Нитрофуран (фурацилин)
Повидон-йод (бетадин)
Раствор аммиака (нашатырный спирт)
Раствор перекиси водорода 3 %
Раствор формальдегида
Серебра нитрат (ляпис)
Серебра протеинат (протаргол)
Серебро коллоидное (колларгол)
Спирт этиловый
Хлорамин Б
Хлоргексидин
Цетилпиридиния хлорид (церигель)
Цинка сульфат
Этакридина лактат (риванол)
Б. Пенициллины (индивидуальные и комбинированные препараты).
Азлоциллин (секуропен) Амоксиклав (аугментин)
Амоксициллин Ампициллин
Бензатина бензилпенициллин (бициллин 1)
Бензилпенициллина натриевая соль
Клоксациллин Оксациллин
Пиперациллин Карбенициллин
Прокаина бензилпенициллин (бензилпенициллина новокаиновая соль)
Бициллин 5 Тикарциллин
В. Цефалоспорины
Цефалексин (кефлекс) Цефазолин (кефзол) Цефаклор Цефепим (максипим)
Цефотаксим (клафоран) Цефтазидим (фортум) Цефуроксим (зинацеф)