ФОРМА ЗАЯВКИ
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ
Номинации конкурса (отметить нужную):
- «Энергия молодых»
- «Старшее поколение»
· «СТАРТ»
1. Название проекта: «Добрые соседи»
2. Название организации-заявителя: Муниципальное бюджетное учреждение «Организационно-методический центр»
3. Юридический статус организации-заявителя:Кемеровскаяобласть, городБерезовский, проспектЛенина, дом 25 а
4. Точный почтовый адрес организации-заявителя:
5. Телефон (код) 8 (38-445) 3-00-57 Факс :8 (38-445) 3-00-57 _
6. Электронная почта: _ mbuomc@inbox.ru __________________________
7. Руководитель организации:
Ф.И.О._ Ларина Наталья Геннадьевна ________________________________
Звание, должность _ Директор МБУ «ОМЦ»__________________________
Тел, факс, e-mail __ +79333003515, mol38445@yandex.ru. _______________
8. Руководитель проекта:
Ф.И.О._ Чугуевская Александра Владимировна ________________________
Звание, должность _ Главный специалист _____________________________
Тел, факс, e-mail_+79516002851, sashach5@yandex.ru__________________
9. ФИО бухгалтера: Рябова Евгения Николаевна тел. бухгалтера: 8 (38-445) 3-16-60
10. Банковские реквизиты организации-заявителя (для перечисления конкурсных средств):
| Название организации (как пишется в платежных поручениях) | |
| ИНН | |
| КПП | |
| ОГРН | |
| Банк получателя (как пишется в платежных поручениях) | |
| Расчетный счет организации | |
| Корреспондентский счет | |
| БИК |
11. Сроки реализации проекта (даты начала и окончания):
12. Запрашиваемая сумма (в рублях):
13. Имеющиеся средства (в рублях):
14. Общая сумма проекта (в рублях):
Настоящим я подтверждаю достоверность предоставленной мною информации.
Подпись руководителя организации:
Подпись руководителя проекта:
Дата: М.П.
КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ ПРОЕКТА
(два-три абзаца)
Краткое изложение проекта, повторяющее все части полной заявки (по 1-2 предложения на каждую часть). Отвечает на вопросы: кто будет выполнять проект, почему и кому нужен этот проект, каковы цели и задачи, что получится в результате, как проект будет выполняться, сколько времени он будет продолжаться, сколько потребуется денег.
ОПИСАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
(не более одной страницы)
Краткое описание истории, целей и задач, основной деятельности Вашей организации, основные достижения.
В этот же раздел включается информация о том, имеет ли Ваша организация опыт управления проектами. Если да, укажите источник получения финансовой поддержки, сумму и общее описание проекта.
ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ
(не более двух страниц)
В этом разделе Вам необходимо описать, что именно побудило Вас обратиться к участию в данном конкурсе, почему этот проект необходим, какую проблему он будет решать. Пожалуйста, помните, что этот раздел заявки не должен быть очень объемным: Вам необходимо лишь поставить проблему, а не убеждать в том, насколько она важна.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОЕКТА
(не более одной страницы)
Здесь Вам необходимо описать, какую цель ставит перед собой организация для решения выбранной проблемы, и какие задачи нужно будет решить для достижения поставленных целей. Данный раздел представляет собой последовательное перечисление целей и задач (в конкретной и сжатой форме) и, следовательно, тоже должен быть достаточно кратким.
СТРАТЕГИЯ ДОСТИЖЕНИЯ ПОСТАВЛЕННЫХ ЦЕЛЕЙ
(не более девяти страниц)
В данном разделе описывается стратегия и методы достижения поставленных целей, а также механизм реализации проекта: кто будет осуществлять действия, какие ресурсы будут использованы, как будет производиться отбор участников учебной программы или получателей услуг, как будет распространяться литература и т. д. Таким образом, в данном разделе шаг за шагом должно быть описано, что будет происходить в рамках данного проекта, кто будет это делать и кому конкретно эта деятельность будет адресована. Это один из самых объемных и подробных разделов заявки.
РАБОЧИЙ ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
Здесь необходимо представить план-график выполнения запланированных мероприятий с указанием конкретных дат и сроков, то есть описать: что и когда будет происходить (с указанием количественных и качественных показателей).
(Рекомендуем воспользоваться приведенной ниже таблицей).
| Дата | Мероприятие | Ожидаемы результаты |
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
(не более одной страницы)
Как будет оцениваться эффективность программы в целом, кто и каким образом будет оценивать достижение поставленных задач и намеченных результатов, как в ходе выполнения проекта, так и по его окончании? Желательно разработать критерии оценки проекта. Если предполагается проведение анкетирования участников программы на предмет выяснения их мнения о проекте, желательно привести примерные вопросы, которые будут включены в анкету.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ПРОЕКТА
(не более одной страницы)
За счет, каких ресурсов предполагается сохранить и расширить достижения данного проекта (если предусматривается продолжение работ по проекту по окончании срока действия гранта). Каким образом данная программа будет существовать в дальнейшем, где Вы планируете изыскивать средства после того, как деньги, полученные по гранту, будут израсходованы?