А К Т
О проведении туберкулинизации
«_____» ____________ 20___ года _________________________________________
(наименование хозяйства, ч/с, и т.д.)
Мы нижеподписавшиеся,_______________________________________________________________
(должность, ф.и.о. ветеринарных специалистов)
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________в присутствии ____________________________________________________________________________
(ф.и.о. владельца животных)
____________________________________________________________________________
(в случае количества владельцев животных более 3 - указывать их ф.и.о. в описи к данному акту)
составили настоящий акт о том, что в период с _____________ по ______________ нами проведены клинический осмотр и аллергическое исследование на туберкулез у ___________________________ голов _________________________________________
(вид животного)
Место введения препарата выстригалось и подвергалось антисептике ______________________
(наименование антисептика)
Для исследования использовали _______________________________________________________
(название препарата)
изготовленный _____________ биофабрикой_______________________________________
(дата изготовления) (название биофабрики)
серия № ___________ госконтроль № _________ срок годности препарата _________________
Туберкулинизация проводилась _________________________________________________ пробой
(внутрикожная, офтальмо-, внутривенная и т.д.)
Туберкулин вводился в области _______________________________ в дозе____ доз ______ мл
(место введения)
Учет и оценку реакции проводили через 72 часа после введения туберкулина. При учете реакции выявлено:
Положительно реагирующих ________________голов
Отрицательно реагирующих ________________ голов.
Для проведения туберкулинизации израсходовано:
Израсходовано препарата ___________ доз _______________ мл.
Антисептика ________________________________ ______ мл.
(наименование)
Ваты ________________________ гр.
Остаток препарата ___________ доз _______________ мл.
Остаток туберкулина в количестве ___________ доз _______________ мл. обезврежен методом
___________________________________ в течение _______ минут.
Не подвергнуто исследованиям _______ голов, по причине__________________________________
___________________________________________________________________________________
Настоящий акт составлен в ____ экземплярах.
К акту прилагается опись исследованных животных.
Подписи: _______________/ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________/ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________/ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)
А К Т
На вакцинацию
«_____» ____________ 20___ года _________________________________________
(наименование хозяйства, ч/с и т.д.)
Мы нижеподписавшиеся,________________________________________________________
(должность, ф.и.о. ветеринарных специалистов)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________в присутствии ____________________________________________________________________________
(ф.и.о. владельца животных)
____________________________________________________________________________
(в случае количества владельцев животных более 3 - указывать их ф.и.о. в описи к данному акту)
составили настоящий акт на проведение профилактической (вынужденной) вакцинации (ревакцинации)______________________________________________________________
(вид животного)
против_____________________________________________________________________
в количестве ___________ голов, принадлежащих__________________________________
______________________________________________________________________________
Вакцинацию проводили________________________________________________________
(название вакцины)
_________________________________________________ во флаконе _____ доз ______ мл
изготовленной_____________ биофабрикой_______________________________________
(дата изготовления) (название биофабрики)
серия № ___________ госконтроль № _____________ срок годности __________________
Вакцину вводили _________________________________ в дозе ________доз________ мл
(место и способ введения)
Израсходовано вакцины __________ доз _______________ мл.
Остаток вакцины ___________ доз _______________ мл. _____________________
Уничтожено вакцины ___________ доз _______________ мл.
Метод уничтожения вакцины _________________________ в течение______ минут
Не вакцинировано _________ голов, по причине ___________________________________
_____________________________________________________________________________
Израсходовано: антисептика ________________________________ ______ мл.
(наименование)
ваты ________________________ гр.
Настоящий акт составлен в ____ экземплярах.
Опись животных, подвергнутых вакцинации, прилагается.
Подписи: _______________/ _______________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________/ _______________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________/ _______________
(подпись) (расшифровка подписи)
Оформление сопроводительной записи для ветеринарной лаборатории.
При направлении проб крови в ветлабораторию для исследования на бруцеллез или другие инфекции (лейкоз, листериоз, лептоспироз, хламидиозный аборт овец), ветеринарный специалист обязан правильно составить сопроводительную записку.
Сыворотка крови должна быть доставлена в лабораторию при вирусных инфекциях в течение 12 часов, в остальных случаях в течение двух первых суток и в исключительных случаях не позднее третьего дня после взятия крови (в этом случае сыворотку крови консервируют). На каждой пробе сыворотки или крови указывают ее номер или кличку животного или фамилию владельца животного. Сопроводительный документ составляют в двух экземплярах и направляют оба экземпляра в лабораторию. После проведения исследований лаборатория один экземпляр с результатами исследований отправляет в хозяйство.
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ
В __________________________________________________________ ветеринарную лабораторию
Адрес:_ _____________________________________________________________________________
Направляется ______________ проб крови (сыворотка) от ________________________________, принадлежащих _____________________________________________________________________
(наименование хозяйства, населенного пункта, района)
для __________________________________ исследования на _______________________________
(вид исследования) (какое заболевание)
Хозяйство, бригада, отара, гурт, табун _________________________________________________
(благополучное, неблагополучное,
___________________________________________________________________________________
вакцинировано, указать вакцину, дату вакцинации)
Исследование проводится первично, повторно (подчеркнуть)
Дата и результат предыдущего исследования _________________________________________
Дата взятия крови __________________________________________________________________
Сопроводительная ведомость к пробам прилагается
___________________________ _____________________
(Ф.И.О., должность вет. специалиста) (подпись)
Сопроводительная ведомость
К пробам крови, взятой от _____________, в ____________________________________________,
(вид животного) (населенный пункт)
для исследования на ________________________________________________________________
От "____" _____________ 20…. г.
Отметка лаборатории:
Дата поступления материала _______________ Доставлено проб __________ Забраковано ________
| N п / п | Ф.И.О.владельца | N N проб | Пол | Масть | Возраст | Результат исследования | |
| РА | РСК | ||||||
________________________________ ____________________ ________________
(Ф.И.О., должность вет. специалиста) (дата) (подпись)
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ
на патологический материал
В ___________________________________________________ ветеринарную лабораторию
Адрес:_ _________________________________________________________________________
При этом направляется для _______________________________________________________
(вид исследования)
патологический материал (перечислить какой) __ ___________________________________________
_________________________________________________________________________________
от _______________________________, принадлежащего ________________________________
(вид и возраст животного) (название хозяйства, фермы, отделения, фамилия владельца животного)
Дата заболевания животного ____________ __________________________________________
Дата падежа __________ _______ Дата отбора материала ____________ _________________
Кем отобран материал_ _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Клиническая картина __ ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Данные патологического вскрытия __________________________________________________ __________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Предположительный диагноз ________________________________________________________
Дата отправки материала ____________ ______________________________________________
Проб(ы) направляет ____________.____________________ __________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
контактный телефон ____________________________ М.п.
Пробы доставил __________________________________ __________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
(полномочия подтверждены доверенностью № _____, от «___» июня 20 года.)
Пробы принял ветеринарный врач ___________________________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)