Яичник, ovarium – лат., oophoron – греч.
Это парная женская половая железа смешанной секреции:
Ø внешнесекреторная функция железы связана с созреванием в ней женских половых клеток – яйцеклеток
Ø внутрисекреторная функция связана с выработкой железой женских половых гормонов – эстрогенов.
Размеры яичника: длина – 2,5 см; ширина 1,5см; толщина до 1 см.
Наружное строение яичника:
Ø медиальная поверхность, facies medialis, обращенная в сторону полости малого таза
Ø латеральная поверхность, facies lateralis прилежащая к стенке малого таза
Ø свободный (задний) край, margo liber
Ø брыжеечный (передний) край, margo mesovaricus. На нем находится желобовидное углубление, получившее название ворот яичника, hilum ovarii,через которые в яичник входят артерия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды
Ø трубный конец, extremitas tubaria, верхний
Ø маточный конец, extremitas uterinae, нижний
Фиксирующий аппарат яичника:
Ø связка, подвешивающая яичник, lig. suspensorium ovarii, являющаяся складкой брюшины, идущей от стенки малого таза к яичнику содержит кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.
Ø собственная связка яичника, lig. ovarii proprium, идет от маточного конца яичника к латеральному углу матки, располагаясь между двумя листками широкой связки матки.
Ø брыжейка, mesovarium, дупликатура брюшины, идущая от заднего листка широкой связки матки к брыжеечному краю яичника.
Внутреннее строение яичника:
Ø Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием. Под ним залегает белочная оболочка, tunica albuginea
Ø Соединительная ткань образует строму яичника, stroma ovarii
Ø Вещество яичника делят на:
· мозговое вещество яичника, medulla ovarii ( внутренний слой )
· корковое вещество яичника, cortex ovarii ( наружный слой )
Ø В корковом веществе располагаются:
· первичные яичниковые фолликулы, folliculi ovarici primarii
· зрелые фолликулы яичника (граафовы пузырьки), folliculi ovarici vesiculosi
· во время овуляции стенка зрелого фолликула разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью поступает в брюшинную полость, где попадает нВ бахромки трубы, а затем в брюшинное (брюшное) отверстие маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, corpus luteum:
1) если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело небольших размеров, существует недолго и называется циклическим (менструальным) желтым телом, corpus luteum ciclicum menstruationis. В дальнейшем оно преобразуется в беловатое тело, corpus albicans, которое через несколько лет рассасывается.
2) если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело беременности, corpus luteum graviditatis, разрастается и существует весь период беременности, выполняя внутрисекреторную функцию (выработка прогестерона). После беременности оно также замещается соединительной тканью и преобразуется в беловатое тело.
Придаток яичника, epoophoron, и околояичник, paroophoron
Они расположены между листками широкой связки матки. Придаток залегает вдоль трубного края яичника, состоит из поперечных протоков и продольного протока, соединяющегося с трубным концом яичника. Околояичник – небольшое рудиментарное тело, состоящее из извитых канальцев.
Матка, ut e rus – лат., metra – греч.
Это непарный мышечный орган грушевидной формы.
Функции:
1. Циклическая (менструальная)
2. Развития зародыша в случае оплодотворения яйцеклетки
3. Выведения плода при родах.
Топография:
I. Голотопия: расположена в средней части малого таза, покрыта брюшиной мезоперитонеально
II. Синтопия:
· спереди – мочевой пузырь
· сзади – прямая кишка
· сверху – петли тонкой кишки
· снизу – влагалище
Наружное строение:
Ø Дно матки, fundusuteri – верхняя часть матки, выше линии впадения маточных труб
Ø Тело матки, corpus uteri – средняя большая часть матки, имеет коническую форму
Ø Шейка матки, cervix uteri. Часть шейки матки, входящая во влагалище, называется влагалищной частью, portio vaginalis cervicis, расположенная над ней часть – надвлагалищная, portio supravaginalis cervicis. Влагалищная часть несет на себе отверстие матки, ostium uteri
Ø Перешеек матки, isthmus uteri – место перехода тела матки в шейку
Ø Передняя пузырная поверхность, facies vesicalis, обращенная к мочевому пузырю
Ø Задняя кишечная поверхность, facies intestinalis, обращенная к прямой кишке
Ø Правый край, margo uteri dexter
Ø Левый край, margo uteri sinister
Внутреннее строение:
Ø Полость матки, cavitas uteri – треугольной формы с основанием, обращенным к дну матки
Ø Канал шейки, canalis cervicis uteri
Ø Отверстие матки, ostium uteri, ограничено двумя губами:
· передняя, labium anterius
· задняя, labium posterius
Строение стенки матки:
1. Внутренняя оболочка – слизистая, или эндометрий, tunica mucosa, endometrium, содержащей много маточных желез. Поверхность слизистой полости матки гладкая. В канале шейки матки имеется одна продольная складка и отходящие от нее в обе стороны под острым углом пальмовидные складки, plicae palmatae, которые располагаются на передней и задней стенках канала шейки матки. Соприкасаясь друг с другом, они препятствуют проникновению в полость матки содержимого влагалища. Подслизистая основа отсутствует.
2. Средняя оболочка – мышечная, или миометрий, tunica muscularis, myometrium, в которой 3 слоя сложно переплетающихся пучков гладкомышечной ткани: 2 продольных (наружный и внутренний) и круговой (средний). Самым мощным является круговой слой, наиболее развитый в области шейки матки.
3. Наружная оболочка – серозная, или периметрий, tunica serosa, perimetrium. Серозная оболочка (брюшина) покрывает дно матки, а также ее переднюю и заднюю поверхности, образуя при переходе на соседние органы:
· пузырно-маточное углубление, excavatio vesicouterina
· прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina.
4. В области шейки матки между ней и листками широкой связки матки располагается жировая клетчатка, parametrium.
Связки матки:
1. Широкая связка матки, l ig. latum uteri – по своему строению и назначению является брыжейкой матки, mesometrium.
· В ее свободном верхнем крае между листками расположена маточная труба. Участок широкой связки матки, прилежащий к трубе получил название брыжейки маточной трубы, mesosalpinx.
· К заднему листку широкой связки матки прикреплен своим брыжеечным концом яичник. Участок широкой связки матки, прилежащий к яичнику получил название брыжейки яичника, mesovarium.
2. Круглая связка матки, lig. teres uteri – располагается между листками широкой связки матки и направляется к глубокому отверстию пахового канала, проходит через него и вплетается в клетчатку лобка
3. Кардиальные связки матки, ligg. cardinalia – залегают в основании широкой связки матки между маткой и стенками таза.
Типы положения матки:
1. Наклон матки кпереди, anteversio uteri. В результате тело матки образует с шейкой угол, открытый кпереди, anteflexio uteri – перегиб матки кпереди.
2. Отклонение матки вправо или влево (при наполнении мочевого пузыря) – lateropositio uteri.
3. Наклон матки кзади, retroversio uteri. В результате тело матки образует с шейкой угол, открытый кзади, retroflexio uteri – перегиб матки кзади.
Маточная труба, tuba uterine – лат., salpinx – греч.
Это парное трубчатое образование, по которому яйцеклетка выводится в матку. Длина маточной трубы в среднем 10 – 12 см.
Функции:
1. Проведение сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки
2. Проведение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки
Части маточной трубы:
Ø Маточная часть, pars uterina, открывающаяся в полость матки маточным отверстием, ostium uterinum tubae (uterinae)
Ø Перешеек, isthmus tubae (uterinae) – самая узкая часть маточной трубы
Ø Ампула, ampulla tubae uterinae – расширенную часть
Ø Воронка, infundibulum tubae uterinae, открывающаяся в брюшинную полость брюшным отверстием, ostium abdominale tubae uterinae, окруженным многочисленными бахромками, fimbria tubae. Одна из них, яичниковая, fimbria ovarica, наиболее крупная, достигает яичника и прикрепляется к его трубному концу. Волнообразные движения бахромок обуславливают захват яйцеклетки и направление ее движения в воронку маточной трубы, где чаще всего и происходит оплодотворение яйцеклетки.
Строение стенки маточной трубы:
1. Слизистая оболочка, tunica mucosa, собранная в продольные складки и выстланная однослойным мерцательным призматическим эпителием.
2. Мышечная оболочка, tunica muscularis, включающая внутренний круговой и наружный пр о дольный слои гладкой мышечной ткани.
3. Подсерозная основа, tela subserosa.
4. Серозная оболочка, tunica serosa. Маточная труба имеет брыжейку, mesosalpinx.
Влагалище, vagina – лат., colpos – греч.
Это непарный полый орган длиной 8-10 см, имеет форму трубки. Влагалище расположено в полости малого таза, простирается от матки до половой щели.
· Верхний край влагалища охватывает шейку матки.
· Нижний край проходит через мочеполовую диафрагму и открывается в половую щель отверстием, ostium vaginae.
Строение влагалища:
Ø Передняя стенка, paries anterior, которая в верхней трети прилежит к дну мочевого пузыря, а на остальном участке сращена со стенкой женского мочеиспускательного канала.
Ø Задняя стенка, paries posterior, в верхней своей части покрыта брюшиной, а в нижней прилежит к передней стенке прямой кишки.
Ø Свод, fornix vaginae, расположен между шейкой матки и стенками влагалища. Задний отдел свода более глубокий, чем передний.
Ø Девственная плева, hymen, складка слизистой оболочки кольцевидной формы. Она прикрывает у девственниц отверстие влагалища. У рожавшей женщины – лоскуты девственной плевы, carunculae hymenales.
Строение стенки влагалища:
1. Слизистая оболочка, tunica mucosa, имеет много поперечных влагалищныхскладок, rugae vaginales, которые образуют на каждой стенке влагалища соответственно передний столб складок, columna rugarum anterior, и задний столб складок, columna rugarum posterior, который внизу представляет продольно ориентированный уретальный киль влагалища, carina urethralis vaginae.
2. Мышечная оболочка, tunica muscularis. Вверху мышечная оболочка переходит в мускулатуру матки, внизу вплетается в мышцы промежности.
3. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia, содержит эластические волокна.
|