Основные черты медицины Новейшего времени
Создание многочисленных эффективных технологий, проникших во все сферы клинических, профилактических и теоретических изысканий. Начало бурному процессу их разработки и применению в медицине в самом истоке XX века положили открытия в рентгенологии, радиологии, электрокардиографии, без которых сегодня трудно представить работу лечебно–профилактических учреждений.
Современная техника и прежде всего компьютерная не только обеспечила развитие ряда технологий в медицине, но и создала необходимые условия для беспрецедентного развития информатики в отрасли медицины.
Крупнейшим открытием XX века, безусловно, являются расшифровка генно–хромосомной структуры организмов и определение химического состава их элементов (ДНК, РНК.).
Новым технологиям мы обязаны в разработке целого мира лекарств — природных и искусственно синтезированных, органических, неорганических, генно–инженерных, химических, физических и многих других, воздействующих практически на все состояния организма, в том числе на особенно трудно излечивающиеся — злокачественные опухоли, психические заболевания (психофармакология), болезни крови, эндокринной системы и др.
Успехи микробиологии, вирусологии, иммунологии и других отраслей медицины позволили раскрыть природу многих, в том числе новых, преимущественно инфекционных и паразитарных заболеваний (СПИД, различные лихорадки, особенно тропические), а также ряда неэпидемических заболеваний.
Прогресс анестезиологии — реаниматологии, создававшей оптимальные условия (для хирурга и для больного) при проведении сложнейших оперативных вмешательств и осваивавшей эффективные методы послеоперационного лечения и выхаживания больных, обусловил многие эпохальные достижения хирургии.
Было положено начало кардиохирургии. Были выполнены первые операции при наиболее распространенных заболеваниях — врожденных и приобретенных пороках сердца.
Медицина Древнебелорусских государств характерно
определенный уровень гигиенических представлений: общественная гигиена (выбор места жительства, устройство жилищ - тесанные бревна, бани, мощение улиц; сжигание трупов, насыпи курганов), гигиена питания (приготовление пищи, домашняя утварь); личная гигиена (изготовление одежды из льна, кожаная обувь);
проводились противоэпидемические мероприятия;
формы медицинской организации:
богадельни при монастырях – медицинское попечительство, монастырская медицина.
светская медицина;
цеховая медицина;
народная медицина.
- уровень медицинских представлений:
наиболее поражаемы – дети и старики;
образ жизни (как живет человек, это и определяет болезни);
определенные названия болезней (эпилепсия – падучая немощь, туберкулез – сухотка, тифы – огневица).
использовали средства растительного, животного и минерального происхождения.
первые просветители: Ефросинья Полоцкая, Кирилл Туровский.
Медицина Великого княжества Литовского (14-18вв)
ВКЛ – средневековое государство, но в медицине есть определенные региональные особенности.
1. В ВКЛ имели место эпидемии и проводились противоэпидемические мероприятия.
В начале 16в. в Вильно – предложена специальная инструкция по поведению во время эпидемии. Создается контуберния (санитарное товарищество), которое осуществляло полицейский надзор для «уменьшения последствий мора».
1621г. в Могилеве введена должность городового врача.
Мероприятия по благоустройству городов (мостят улицы – цеха брукаров; каты – палачи убирали города, нечистоты и т.п.)
Приемы народной дезинфекции - окуривание помещений, широко используется вымораживание.
2. Шпитали. 1495г. в Бресте – первый, 1550г. – в Гродно. Их открывали монастыри (орден св. Роха; орден Бонифратров – добрых братьев, устроил хорошо оборудованный шпиталь. XVIIIв. он стал базой Гродненской медицинской академии); мануфактуры; магистры; цеха цирюльников.
Выполняли социальные функции приют, уход, питание, затем медицинские функции. Работали монахи, нанятые преходящие медики, сестры милосердия (1754г. первая община сестер милосердия в Щучине).
Шпитали – дом, рассчитан от 5 до 60 коек, существовали до 19 века.
3. Аптеки. Первая – Пинск, 1561г. Сначала – странствующие олейкари, затем стационарные учреждения. Лекарь и аптекарь – одно лицо, выгодное ремесло. Аптеки соответствуют по уровню европейским аптекам (мебель, литература, посуда, помещения). 1642г. – первая аптека в Гродно.
4. Начало правовой регламентации медицины. 1588г. Статут ВКЛ – регламентация с юридической точки зрения медицинских вопросов.
5. Цеха цирюльников (1629г. – Брест, 1649г. – Гродно). Они имели устав, эмблему, печать, иерархия (мастера - подмастерия – ученики), выполняли простые и сложные хирургические манипуляции.
6. Появляются первые медицинские книги: рукописные – травники, лечебники, вертограды; переводные; привозные; печатные.
1584г. – С. Симони «Медицинские и физические комментарии к написанному» - первая печатная книга, издана в Вильно. За 100 лет с 1525-1625гг. издано 700 печатных книг, из них 5 медицинских. 1616г. – в Любче издана книга «Домашние лекарства при распространенных болезнях, собранные от различных авторов».
1771г. – первые научные книги Ф.Эме (хирург) – описал 2 случая из практики: удаление камня из уретры, удаление опухоли молочной железы.
1781г. – Ж. Жилибер издал в Гродно первые 2 тома (пятитомника) «Флора Литвы»
1792г. в Гродно объявлено об издании первого медицинского журнала.
6. В 1586г. в декабре цирюльник Ян Зигулиц провел первое научное патологоанатомическое вскрытие тела короля Стефана Батория. Он имел 2 личных врачей: Симони (придерживался теории гуморальной патологии) и И. Бучеелла (солидарной патологии). Вскрытие состояло в подвалах старого замка. Оказалось, что у него поликистоз и острое воспаление почек.
7. Разные типы лекарей:
народные;
цирюльники;
монахи (в программу их подготовки введены основы гигиены и лечебного дела);
получали образование за рубежом. Например, в Кракове, где выделялись места для уроженцев ВКЛ.
Ф. Скорины (1490-1551), доктор медицины, в 1504-1506г.г. получил университетское образование, в 1512г. выдержал экзамен в Падуе и получил титул доктора медицины (тога, шапка, перстень). Был личным врачом виленского епископа, ботаник Пражского ботанического сада, участник ликвидации эпидемии в Кенигсберге. В 1517г. в Праге на старославянском издал Библию. Он белорусский просветитель – печатал книги на языке народа и писал комментарии к ним (Книга – это духовное лекарство).
лекари нодготовленные в ВКЛ. В 1763г. в Семятичах была открыта частная акушерская школа.
1776-1781г. существовало первое высшее учебное медицинское заведение – Гродненская медицинская академия. Она имела 3 отделения: для подготовки городских врачей, хирургическое, повивальное. Образование носило клинический, практический характер. Первый выпуск (16 человек) это первые лекари Белоруссии. В ней был анатомический театр, музей, библиотека, музей естественной истории. Слушатели собирали гербарии минералы, работали в ботаническом саду при академии, аптеке, шпитале, вели истории болезни, дежурили, проводили анатомические вскрытия. Основатель академии – Жан Эммануил Жилибер. В академии преподавало 5 преподавателей, в том числе акушерка. В 1781г. академия переведена в Вильно (это год основания медицинского факультета в Виленского университета).