ПОДАЧА КИСЛОРОДА
ЧЕРЕЗ ПЕНОГАСИТЕЛЬ
Общие сведения: различают ингаляционные, неингаляционные (внелегочные) и гипербарические методы подачи кислорода. Самыми распространенными являются ингаляционные методы введения кислорода. Режим оксигенотерапии может быть непрерывным или сеансами по 30-60 минут. Кислородотерапия считается эффективной при исчезновении цианоза, нормализации гемодинамики, кислотно-щелочного и газового состава крови.
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: отек легких.
Противопоказания:
1) гиповентиляция, вызванная угнетением дыхательного центра или парезом дыхательной мускулатуры;
2) частичная непроходимость дыхательных путей;
3) нарушение механизма дыхания операционной раной или травмой грудной клетки;
4) эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью
Осложнения:
1) кислородная интоксикация;
2) остановка дыхания;
3) гиперкапния.
Оснащение рабочего места:
1) аппарат Боброва;
2) пеногаситель: 70% спирт, антифомсилан;
3) стерильные носовые канюли;
4) шпатель;
5) лейкопластырь;
6) перчатки;
7) манипуляционный стол;
8) емкости с дезраствором;
9) емкости для отходов группы А1, Б4.
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая их жидким мылом. Высушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.
2. Открыть ёмкости для медицинских отходов.
3. На манипуляционный столик выставить необходимые ИМН и необходимые растворы. Сверить сроки годности.
4. Поставить на биксе, пинцетах дату, время вскрытия, подпись.
5. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность.
6. Вскрыть бикс. Выложить на лоток перевязочный материал.
7. Убрать бикс на вспомогательную поверхность.
8. Провести психологическую подготовку пациента и получить согласие на выполнение манипуляции.
9. Усадить или уложить пациента.
10. Выложить на лоток носовые канюли - проверить срок годности. Вскрыть упаковку и выложить на лоток.
11. Подготовить к работе аппарат Боброва:
- налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема спирт 70%;
- к длинной трубке аппарата Боброва присоединить резиновый переходник от централизованной кислородной системы;
- обеспечить герметичность соединения навинчивающейся крышкой аппарата;
- проверить проходимость системы (появление пузырьков в воде).
12. Придать пациенту удобное положение с приподнятым изголовьем.
Основной этап выполнения манипуляции.
13. Осуществить туалет полости носа (при необходимости).
14. Взять носовые канюли в руки, не касаясь участков, которые будут вводиться в носовые ходы и ввести их пациенту.
15. Зафиксировать наружную носовых канюлей за ушами и под подбородком и соединить с короткой трубкой аппарата Боброва.
16. Открыть вентиль. Отрегулировать скорость подачи кислорода.
17. По окончании процедуры, оценить состояние пациента, закрыть вентиль и осторожно извлечь катетер.
18. Осмотреть слизистую оболочку носа пациента.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
19. Одноразовые носовые канюли поместить в емкость Б4.
20. Аппарат Боброва отсоединить от источника кислорода и погрузить в емкость № 1 и № 2 для замачивания.
21. По истечению времени экспозиции промыть водой и просушить.
22. Снять перчатки, сбросить в Б4.
23. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Примечание: кислород подается не более 1 часа.
Литература:
1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484 «Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных».
2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июня 2006 г. № 509 «О стандартизации обучения технике выполнения лечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля».
3. Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника [Текст]: учебник для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования / И.В. Яромич. – Минск: Вышэйшая школа, 2006. – 527 с.: ил. – С. 67-70.
4. Постановление № 107 Об утверждении Санитарных норм и правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям здравоохранения, оказанию медицинских услуг, в том числе по косметологии, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения",..
Шкала снятия баллов за ошибки при выполнении манипуляции:
| № п/п | Тип ошибки | Количество баллов |
| 1. | Не названы цели, показания | -1,0 |
| 2. | Не проведена психологическая подготовка пациента | -1,0 |
| 3. | Не проведена гигиеническая антисептика рук | -1,0 |
| 4. | Не подготовлено полное материальное оснащение | -2,0 |
| 5. | Нарушена последовательность выполнения манипуляции | -3,0 |
| 6. | Не проведена дезинфекция использованных принадлежностей | -2,0 |
| Всего | -10,0 |
Составитель Н.Г. Бадей
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
01.03.2017 № 1