Аптечка в поход и в деревню.




Мы решили создать аптечку, которая нужна тем, кто не может вызвать скорую: это может быть нужно походникам или жителям деревни, куда скорая ехать будет очень долго. В эту аптечку включены жизненно-важные препараты в ампулах, и из нее исключены препараты с низкой степень эффективности с точки зрения доказательной медицины для облегчения её веса и уменьшения объема. В том числе, предложено изготовление некоторых растворов в полевых условиях (для выпаивания при рвоте, или капли в нос), выделены знаком те препараты, которые должны храниться в холодильнике. За идею и помощь в составлении спасибо походнице, моей коллеге и даже можно сказать, любимой ученице, Флоринской Е.Б, врачу-педиатру детской поликлинике им.Семашко.

 

Перевязочные материалы

· бинт стерильный,

· марлевые салфетки стерильные (ИЛИ салфетки для ран (готовые, продаются в аптеках)),

· пластырь бактерицидный

· пластырь рулонный для фиксации перевязочных материалов,

· ватные палочки,

· ножницы,

· пинцет,

· шприцы одноразовые (2-5-10мл) (для в\м инъекций, для закапывания лекарств в нос, глаза, выпаивания через рот),

· жгут (для остановки артериального кровотечения, летом накладывается максимум на 1 час, в холодное время года – на полчаса, под жгут обязательно положить записку со временем наложения, между кожей и жгутом проложить кусочек ткани),

· спиртовые салфетки для инъекций,

· йод (для обработки краев раны, или совсем мелких ран),

· мирамистин (или перекись водорода, октенисепт или хлоргексидин) (для обработки самой раны), или салфетки Активтекс (накладываются на рану для обеззараживания и заживления)

· левомеколь мазь (антибактериальная мазь для профилактики бактериального инфицирования ран).

· снежок (холод) – при ушибах и “солнечном ударе”;

· гемостатическая губка (для остановки кровотечения)

 

Для носа и горла:

1. Отсос для носа (если ребенок маленький и не умеет сморкаться (или груша)).

2. Аквамарис/аквалор/физиомер/физиологический раствор (для промывания и увлажнения слизистой носа) (физиологический раствор в полевых условиях: 1ч.л. соли на 1 л воды).

3. Називин-бэби или отривин (подходящие для возраста ребенка)(сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания, при отеке слизистой оболочки носа).

4. Спрей антисептический для горла (Тантум-верде или Мирамистин).

 

Для глаз:

1. Тобрекс или левомицетиновые капли (при бактериальном воспалении (гнойное отделяемое из глаз).

2. При травме глаза (роговицы) видисик (гель для защиты и увлажнения роговицы).

 

Для ушей (при воспалении):

· отипакс (применяется в плане первой помощи и не заменяют осмотр ЛОР-врача, который необходим при подозрении на отит для принятия решения о необходимости приема антибиотиков).

 

При отравлениях, рвоте и расстройствах:

1. Сорбенты (энтеросгель или полисорб (он легче по весу) или лактофильтрум или смекта) (противодиарейное — при поносе, поглощает яды и токсины из желудочно-кишечного тракта; применять раздельно от еды и других лекарств).

2. Хумана электролит, или Хипп ОРС – 200, или Регидрон – БИО (последний с 3х лет). Это средства для восполнения потерь жидкости при рвоте и поносе, ими отпаивают по 5мл каждые 5 минут. Взрослый регидрон детям лучше не давать, в связи с избыточным количеством солей в его составе. Поэтому, если кроме него ничего нет в наличии, то надо развести его кипяченой водой 1:2. Также, если этих средств нет под рукой, можно самим приготовить раствор для «выпаивания»: 2 ст.л. сахара+ 1 ч.л. соли + 1 ч.л. соды, на 1 л чистой (прокипяченной) воды.

3. Энтерофурил сироп или таблетки эрсефурил (с 6 лет)(антибактериальное средство при кишечной инфекции и рвоте; применяется в случае кишечной инфекции, вызванной бактериями).

4. Нормобакт, флорадофилус, примадофилус, или бифиформ-малыш (для улучшения микрофлоры; применяются в восстановительном периоде после кишечных инфекций).

 

При температуре и боли (обезболивающие и жаропонижающие):

1. Термометр (не ртутный, если Вы идете в поход).

2. Парацетамол (панадол/цефекон/эффералган и тд) (15мг\кг, суточная доза не более 60мг\кг) и ибупрофен (нурофен)(5-10мг\кг, суточная доза не более 20мг\кг).

Оптимально иметь ибупрофен в сиропе и парацетамол в свечах и чередовать их. Температуры тела снижать только если она выше 38,5-39С.

но-шпа в таблетках (при спазмах гладкомышечных, при месячных и т.д.).

 

При аллергии (аллергических реакциях, укусах, зуде и пр):

1. Фенистил капли\супрастин (с 1 мес) или зиртек\зодак капли (с 6мес)(таблетки с 6 лет).

2. Фенистил-гель (для местного применения, при укусах и пр) или крем Ла-кри.

3. Если едете в эндемичный район и в осенне-весенний период, то можно взять с собой устройство для вытаскивания клеща (продается в ветеринарных аптеках)

 

При кашле:

1. Обильное питье. Детям старше 3-5 лет, которые могут хорошо кашлять можно при сухом кашле дать лазолван\ацц\амброксол (разжижает мокроту, есть в порошке или таблетках); не давать перед сном; желательно при этом делать постукивающий массаж и дыхательную гимнастику.

2. Стрепсилс или фарингосепт-таблетки для рассасывания при болях в горле для старших детей: увлажняет слизистую, легких обезболивающий и противовоспалительный эффект. Хорошие препараты при просьбе «дай мне что-нибудь от горла».

 

При ожогах:

· Спрей Пантенол/олазоль.

 

Антибиотики:

1. Фурагин\фурадонин\монурал (при циститах);

2. Аугментин 200 суспензия (для детей постарше есть таблетки).

Дается при доказанной бактериальных инфекций, но помните, что антибиотик – это серьезный препарат с большим количеством побочных эффектов, избыточное применение антибиотиков приводит к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Так же прием антибиотика без осмотра врача может смазать истинную картину заболевания, что приведет к неправильному диагнозу и неверной тактике лечения.

Однако, желательно его взять с собой, если Вы едете в то место, где до аптеки или врача далеко (поход, деревня).

При доказанной и известной аллергии на пенициллины, вместо аугментина нужно взять зиннат.

 

При растяжениях.

· мазь при растяжениях (траумель).

· эластичный бинт.

· Если ребенок в подгузниках, то мазь при опрелостях и пеленочном дерматите:

деситин/крем под подгузник, судокрем.

· При склонности ребенка к запорам:

микролакс или глицелакс.

 

Наружные средства:

· солнцезащитный крем;

· крем/спрей от комаров\клещей при необходимости;

 

При стоматите:

· холисал/метрагил-дента/солкосерил-дента (от 6 лет).

 

В особо экстремальных походных условиях могут быть также полезны:

· спасательное одеяло (полиэтиленовая пленка, покрытая с 2х сторон алюминиевой фольгой,ей можно накрыться,завернуться в нее и не замерзнуть, так как она отражает тепло тела (или наоборот, другой стороной использовать для защиты от перегрева). В том числе можно использовать,как тент,как носилки для пострадавшего. И ничего не весит).

· акватабс (хлорные обеззараживающие таблетки: нужны если Вы идете в поход с ребенком в те места, где качество воды оставляет желать лучшего);

 

Внутримышечные инъекции:

При температуре выше 39 градусов, не купирующейся приемом парацетамола\ибупрофена, необходимо введение «литической смеси». Особенно, если на фоне такого подъема температуры у ребенка тело горячее, а руки и ноги – холодные («бледная лихорадка») (в этом случае важна ношпа, входящая в состав литической смеси, тк она помогает расширить сосуды конечностей).

Литическая смесь — первые три препарата из списка (анальгин+супрастин+ношпа) в возрастных дозировках, в одном шприце.

1. Анальгин 50% р-р. Доза — 0,1 мл\год жизни ребенка, но не более 1мл для детей старше года, для детей до года – 0,01мл\кг

2. Супрастин р-р 20мг\1мл (димедрол) (противоаллергический препарат, в инъекциях может также понадобиться при укусах насекомых или острых аллергических реакциях). Доза — 0,1 мл\год жизни ребенка, но не более 1мл для детей старше года, для детей до года – 0,01мл\кг

3. Ношпа 2% р-р. Доза — 0,1 мл\год жизни ребенка, но не более 1мл для детей старше года, для детей до года – 0,01мл\кг.

4. Преднизолон и дексаметазон: входят в одну группу препаратов, применяются при тяжелых аллергических реакциях, возникших в том числе при укусах змей, насекомых, а также при не купирующемся синдроме крупа (см. ниже), приступе бронхиальной астмы. Для похода можно взять один из этих препаратов.

Преднизолон (ампулы по 1мл, в 1мл 30мг). Доза — 2-3 мг\кг\раз (или же 1-2 мг\кг\1-2 р\сут до года, 20мг\сут в возр 1 г-5л, 20-40 мг\сут старше 5 лет). Усредненный примерный расчет: 2мл для веса до 30кг, 3мл — для веса более 30кг

Дексаметазон (ампулы по 1мл, в 1мл 4мг). Дексаметазон в 7р сильнее преднизолона, поэтому доза, соответственно, 0,3 — 0,6 мг\кг.

 

При неукротимой рвоте, противорвотное:

· Церукал. Доза — до 3х лет — 0,5 мг\кг\сут, в 2 приема, старше 3х лет — 0,1 мг\кг; или же усредненный расчет 0,1 мл\год жизни, но не более 1 мл; взрослым и подросткам – 10мг (2 мл).

 

Ингаляции:

· Существуют походные версии ультразвуковых и компресионных небулайзеров: очень компактные, работающие от батареек.

· Имеет смысл взять с собой в поход ингалятор на экстренный случай для снятия острого эпизода отека дыхательных путей если у вашего ребенка есть:

- предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям; частое развитие синдрома «крупа» (лающий кашель, на фоне которого ребенок начинает задыхаться;

- осиплость голоса;

- шумное дыхание, слышимое на расстоянии; одышка);

- обструктивного бронхита,

- у ребенка бронхиальная астма;

К небулайзеру необходимо взять:

· беродуал (на 1 ингаляцию — до года — 2 кап\кг, 1г-6л – 10кап, 6-12л – 10-20кап) х 3р\д; пульмикорт (250мкг на ингаляцию) (при тяжелой дыхательной недостаточности – 500мкг на ингаляцию) х 2р\д;

· Кроме действующего вещества в ингалятор добавляется физраствор (NaCl 0,9%) 2-3 мл на ингаляцию.

 

А также те лекарства, которыми Вы привыкли пользоваться!

 

Аптечка при приблизительном подсчете получается довольно дорогая, около 7-8 тысяч рублей. Но некоторые препараты из перечисленных наверняка есть у Вас дома, а некоторые Вы можете разделить и взять с собой не все!

Пусть все эти лекарства Вам никогда не понадобятся! Не болейте!

Упрощенный вариант для тех, у кого совсем мало места:

нурофен (сироп), супрастин, смекта, регидрон, октенисепт, пластыри, бинты, марлевые салфетки, пантенол, аугментин, дексаметазон и те лекарства, которые вы чаще всего используете.

 

https://annamama.ru/aptechka-v-pohod-i-v-derevnyu/


 

«Аптечный минимум»

Писала я уже про «аптечный максимум » — это про аптечку в отсутствие врача и скорой медицинской помощи

Теперь же, по наводке и с помощью моего коллеги, врача-педиатра Федора Катасонова, напишу про аптечку для дома или для тех, кто едет отдыхать в цивилизованное место, где Вы можете дойти до врача, получить квалифицированную помощь и дойти с рецептом до аптеки.

Аптечка в этом случае нужна небольшая, не занимающая много места в чемодане, для мелких неприятностей, оказания первой помощи, для проблем которые могут произойти ночью (температура), или которые Вы можете решить сами и ради которых не будете обращаться к врачу: царапины/ссадины/отравление/укус/ожог/конъюнктивит/ранение глаза.

С насморком Вы справитесь и без специальных лекарств, просто высмаркивая ребенка или купите без спешки); от кашля ничего лучше, чем обильное питье нет; при цистите, отите и других проблемах- обязательно показаться врачу, раз уж есть такая возможность.

 

1. Детям с уязвимыми местами и хроническими болезнями — их обычные лекарства (например, пульмикорт при склонности к крупам, вентолин астматикам, эриус аллергикам, анауран при частых отитах и пр.)

Далее:

2. Нурофен-сироп при повышении температуры

3. Супрастин (можно фенистил/зиртек) при укусах и острых аллергических реакциях

4. Смекта при отравлениях

5. Регидрон или физраствор — при отравлениях для профилактики обезвоживания.

6. Октенисепт, пластыри, бинт, марлевые салфетки — при царапинах

7. Пантенол-спрей при ожогах и как ранозаживляющее

8. Тобрекс или левомицетиновые глазные капли при конъюнктивите или травме глаза.

9. Можно — називин/отривин в том случае, если ребенок маленький и на фоне насморка у него нарушается сон из-за нарушения носового дыхания.

10. Шприц или пипетка - пустячок, но могут пригодиться иногда (для промывания глаз/раны, например).

 

По любым другим поводам лучше всегда обращаться к врачу.

Кроме того, на море нужно обязательно взять панаму, солнцезащитный крем и солнцезащитные очки; а в лес - панаму, средство от насекомых и хорошую закрытую обувь.

 

https://annamama.ru/aptechnyj-minimum/


Инструменты и вспомогательные материалы:

o Ножницы из нержавеющей стали

o Пинцет

o Английская булавка

o Одноразовые шприцы (2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл) по 2 шт.

o Одноразовые перчатки (два размера)

o Детское жидкое мыло

o Ватные палочки

o Ватные диски

o Хладоэлемент

o Пакет охлаждающий

o Вода питьевая

 

Перевязочные материалы:

o Губка гемостатическая

o Индивидуальный перевязочный пакет

o Бинт марлевый стерильный (5 м х 5 см; 5 м х 10 см; 7 м х 14 см)

o Бинт эластичный средней растяжимости (ш. 7-10 см, дл. 1,5 м)

o Бинт сетчатый трубчатый (№ 1, № 2, № 3)

o Салфетки марлевые двухслойные (14 см х 16 см)

o Салфетки влажные антибактериальные

o Пластырь бактерицидный водостойкий

o Пластырь рулонный бумажный и тканевый

o Косынка медицинская перевязочная (треугольник 50 см х 50 см)

 

Лекарственные средства:

o Йод 5%

o Дезинфицирующий раствор для обработки ран (аэрозоль)

o Антибактериальная мазь

o Средство для помощи при ожогах (аэрозоль)

o Средство для пероральной регидратации

o Сорбенты (гранулы, пасты, порошки)

o Жаропонижающие и обезболивающие средства (жидкий – ибупрофен; свечи – парацетамол)

o Противоаллергическое средство местного действия

o Противоаллергическое средство общего действия (лоратадин – сироп; цетиризин – капли)

o Сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин 0,05%)

o Свечи с глицирином (детские)

o Раствор антисептика для глаз

o Раствор для промывания и увлажнения носа



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-08-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: