Микроскопическая характеристика




Болезни пародонта. Остеомиелит.

 

80% населения земного шара страдает заболеваниями пародонта

 

Факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта:

  1. Местные (вызывающие)
    1. М/ф (ассоциации м/о)
    2. Зубной налет
    3. Зубной камень
    4. Травмы десны (механические, физические, химические)
    5. Перегрузка/недогрузка тканей пародонта (аномалии прикуса, некачественные протезы, отсутствие зубов, пища)
  2. Общие (предрасполагающие)
    1. Соматические заболевания (ССС, СОД, сахарный диабет)
    2. Гиповитаминоза А, С, В
    3. Лучевые поражения
    4. Возрастные изменения

 

Группы болезней пародонта:

  1. Гингивит
  2. Пародонтит
  3. Пародонтоз
  4. Пародонтальный синдром
  5. Пародонтомы

 

Гингивит

Гингивит - воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения

 

Классификация гингивита:

  1. Локализованный (поражение одного или нескольких зубов)
  2. Генерализованный

 

Классификация по течению:

  1. Острый
  2. Хронический

 

Классификация по морфологии:

  1. Катаральный
  2. Гипертрофический
  3. Язвенный

 

Катаральный гингивит

Встречается чаще. Может быть острый и хронический, локализованный и генерализованный. Процесс локализуется в маргинальном пародонте.

 

Макроскопическая характеристика

Слизистая синюшная, ткани набухшие, м б очаги некроза, эрозии, отмечается кровоточивость у вершин сосочков.

 


Микроскопическая характеристика

Изменения в эпителии:

Паракератоз

Вакуольная дистрофия

Акантоз (погружной рост эпителия)

 

Гипертрофический гингивит

Может быть локализованный и генерализованный. Бывает только хроническим.

Локализуется обычно в области фронтальной группы зубов ВЧ и НЧ

 

Формы гипертрофического гингивита (стадии):

  1. Отечная (гранулирующая)
  2. Фиброзная форма

 

Отечная форма

Макроскопическая характеристика

Десневые сосочки увеличены, синюшные, поверхность блестящая (глянцевая), м б эрозии, кровоточивость, ложные зубодесневые карманы.

Эпителиальное прикрепление не нарушено. В пришеечной области в участках гипертрофии десен большое кол-во мягкого зубного налета, прочно связанного с твердыми тканями зуба

 

Микроскопическая характеристика

Полнокровие, плазматическое пропитывание фибриноидный некроз коллагеновых волокон, они с признаками гиалиноза.

Лимфоплазмацитарная инфильтрация, резко выраженная отечность

 

Фиброзная форма

Макроскопическая характеристика

Плотноватые на ощупь десневые сосочки, ложные зубодесневые карманы.

 

Микроскопическая характеристика

Умеренный отек, умеренно выраженное мукоидно-фибриноидное набухание, пролиферация фибробластов, гиалиноз коллагеновых волокон, участки изъязвления эпителия, внутриклеточная инфекция выражена слабо.

 

Язвенный гингивит

Бывает острый и хронический, локализованный и генерализованный.

 

Макроскопическая характеристика

Изъязвление десневого края с усечением вершин сосочков, в этой области пленка из фибрина, при ее удалении возникает кровоточивость. Значительные отложения зубного камня и налета.

 

Микроскопическая характеристика

Участки изъязвления, дисфункция коллагеновых волокон (мукоидное и фибриноидное набухание), резко выраженная лейко-лимфоплазмацитарная инфильтрация

 


Пародонтит

Пародонтит – воспаление тканей пародонта с их прогрессирующей деструкцией и формированием десневого и парадонтального карманов.

 

Классификация по локализации:

  1. Локализованный
    1. Острый
    2. Хронический
  2. Генерализованный (системный)
    1. Только хронический

 

Классификация в зависимости от глубины пародонтального з.кармана:

  1. Легкой степени – глубина до 3,5 мм
  2. Средней тяжести – глубина до 5 мм
  3. Тяжелой степени – глубина более 5 мм

 

В динамике происходит нарушение целостности зубодесневого соединения, разрушение связочного аппарата зуба, параллельно происходит резорбция костной ткани и твердых тканей зуба, образование патологических карманов.

Все процессы начинаются с гингивита (хронический, катаральный или гипертрофический)

 

Изменения

Отек, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, полнокровие, мукоидное и фибриноидное набухание коллагеновых волокон.

С течением времени изменения нарастают.

 

В результате воспаления зубодесневого соединение и круговая связка зуба разрушаются и формируется зубодесневой карман.

 

В дальнейшем воспалительные изменения могут идти в следующих направлениях:

1. Разрушение кортикальной пластинки кости межзубной перегородки, с переходом воспаления на губчатое вещество кости

2. Разрушение в периодонтальной щели

3. Разрушение в надкостнице

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: