Поднижнечелюстные, щечные и околоушные
15.Подглазничная скуловая и подбородочная области: границы, слои, мышцы, фасции, клетчаточные пространства, сосуды и нервы.
Подглазничная область:
Сверху ограничена нижним краем глазницы, медиально - крылом носа, латерально – скуловым отростком верхней челюсти, снизу - верхней губой
Слои:
кожа тонка, подвижная,
подкожная жировая клетчатка,
поверхностная фасция, покрывающая мышцы,
мышцы (послойно, между ними – подглазничная клетчатка с лицевыми
артерий и веной): круговая мышца глаза, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая угол рта, щечная мышца
клетчатка клыковой ямки, содержит ветви подглазничного нерва
надкостница, рыхло связанная с верхней челюстью
Скуловая область
Соответствуют размерам и форме скуловой кости
Слои:
кожа тонкая, эластичная,
подкожная жировая клетчатка,
мимические мышцы (круговая мышца глаза, большая и малая скуловые мышцы), покрытые поверхностной фасцией,
надкостница, прочно сращенная с кожей
Подбородочная область
Сверху – подбородочно-губная борозда, с боков – губно-краевая борозда, снизу – основание нижней челюсти
Слои:
кожа утолщена, малоподвижна,
подкожная жировая клетчатка ячеистого строения,
поверхностная фасция, покрывающая мимические мышцы (подбородочные мышцы, мышца, опускающие угол рта, подкожная мышца шеи; глубже – мышца, опускающая нижнюю губу),
слой рыхлой клетчатки с ветвями подбородочного нерва, подбородочных артерии и вены,
надкостница, рыхло соединенная с нижней челюстью
17.Глотка: строение, топография, кровоснабжение, лимфотток и иннервация.
Непарный орган пищеварительной и дыхательной систем (проводит пищу и воздух)
Расположена в полости шеи.
От основания черепа до нижнего края тела VI шейного позвонка.
Спереди – полость носа, полость рта, гортань;
сзади – глубокие мышцы шеи; сбоку – сосудисто-нервный пучок шеи.
Кровоснабжение
Глоточные ветви восходящей глоточной артерии; восходящая нѐбная артерия и миндаликовая ветвь лице-
вой артерии; глоточные ветви нисходящей нѐбной артерии и артерия крыловидного канала (от верхнече-
люстной артерии); верхняя и нижняя щитовидные артерии.
Глоточное сплетение, глоточные вены (во внутреннюю яремную вену).
Лимфоотток
Заглоточные и глубокие шейные лимфатические узлы
Иннервация
Афферентная: глоточные ветви языкоглоточного и блуждающего нервов.
Эфферентная соматическая: языкоглоточный и блуждающий нервы.
Эфферентная симпатическая: центр: промежуточно-латеральное ядро Th1 – Th4; узел: шейные симпати-
ческие узлы; нерв: гортанно-глоточные ветви симпатического ствола.
Эфферентная парасимпатическая: центр: заднее ядро блуждающего нерва; нерв: глоточные ветви блуж-
дающего нерва; узел: интраорганные сплетения.
19.Фасции и клетчаточные пространства шеи.
Поверхностная фасция шеи
Фасциальный футляр подкожной мышцы шеи.
Поверхностный листок собственной фасции шеи
Фасциальные футляры: грудино-ключично-сосцевидной мышцы, трапе-циевидньй мышцы, поднижнечелюстной слюнной железы
Глубокий листок собственной фасции шеи
Фасциальные футляры подподъязычный мышц: грудино-подъязычной,
грудино-щитовидной, щито-подъязычной, лопаточно-подъязычной
Внутришейная фасция
Пристеночный листок – фасциальные футляры сосудисто-нервного пучка шеи и его элементов (общей сонной артерии, внутренней яремной вены, блуждающего нерва); органный листок – фасциальные футляры
органов шеи.
Предпозвоночная фасция
Фасциальные футляры длинных мышц головы и шеи, лестничных мышц, подключичной мышцы, плечевого сплетения, подключичных артерии и вены.
20.Передняя область шеи: границы, треугольники, слои, сосуды и нервы.
Верхняя – основание тела нижней челюсти, угол нижней челюсти;
нижняя – яремная вырезка грудины;
латеральная – передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Позадинижнечелюстная ямка
Спереди – ветвь нижней челюсти, медиальная крыловидная мышца
сзади – сосцевидный отросток височной кости, грудино-ключично-сосцевидная мышца
сверху – наружный слуховой проход;
снизу – заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычная мышца;
медиально – шилоглоточная мышца,шилоязычная мышца
Наружная сонная артерия, задняя ушная артерия, наружная яремная вена, лицевой нерв, ушновисочный нерв, околоушная железа