(специальная номинация 5.3)
| 1. | ФИО | |
| 2. | Регистрационный номер волонтера (ID) | номер (ID), который присваивается общественной организации при регистрации в системе сопровождения добровольческой деятельности «Добровольцы России» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу: https://добровольцыроссии.рф |
| 3. | Пол | |
| 4. | Дата рождения | |
| 5. | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | |
| 6. | Кем выдан | |
| 7. | Когда выдан | |
| 8. | Место регистрации | – регион; – населенный пункт; – улица, дом, квартира. |
| 9. | Гражданство | |
| 10. | Место фактического проживания | – регион; – населенный пункт; – улица, дом, квартира. |
| 11. | Основное место работы | |
| 12. | Должность | |
| 13. | Номер телефона | |
| 14. | Электронная почта | |
| 15. | Ссылка на соц.сети | |
| 16. | Образование | |
| 17. | Наименование учебного заведения | |
| 18. | Факультет | |
| 19. | Специальность | |
| 20. | Год начала обучения | |
| 21. | Год окончания обучения | |
| 22. | Достижения | |
| 23. | О себе | |
| 24. | Знание языков | |
| 25. | Полное наименование организации | Укажите полное наименование организации (в соответствии с Уставом/положением (при наличии)) |
| 26. | Дата регистрации организации | |
| 27. | Цель и задачи организации (в соответствии с уставными документами или положением) | |
| 28. | Количество членов организации | В 2016 году: В 2017 году: |
| 29. | Количество благополучателей (в год) | В 2016 году: В 2017 году: |
| 30. | Партнеры организации | Перечислите основных партнеров Вашей организации |
| 31. | «Наш добровольческий проект» | Опишите добровольческий (волонтерский) проект, реализуемый/реализованный Вашей организацией в течение 2017 года. Укажите название, цель, задачи, географию проекта. Приложите медиаматериалы проекта, а также рецензии, рекомендации и отзывы о проекте Вашей организации (при наличии) Разместите на любом файлообменнике презентацию проекта Вашей организации (не более 12 слайдов, формат файла –pdf или ppt) Структура презентации: 1. Титульный лист 2. География проекта 3. Краткая аннотация 4. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект 5. Основные целевые группы, на которые направлен проект 6. Цель и задачи проекта 7. Методы реализации проекта 8. Ожидаемые/фактические результаты |
| 32. | Презентационный видеоролик «Команда добровольцев» | К заявке необходимо прикрепить ссылку на презентационный видеоролик о деятельности Вашей организации продолжительностью до 2-х минут с участием максимального количества членов организации |
| 33. | Отчет о деятельности организации за 2017 год | К заявке необходимо прикрепить подробный отчет о деятельности организации за 2017 год (формат файла pdf) В отчете необходимо указать: 1. Проекты, реализуемые организацией в период с января 2017 г. до даты подачи заявки и количество волонтеров принявших в них участие с указанием сроков реализации проектов 2. Социальную значимость мероприятий для его участников и общества в целом 3. Ссылки на информацию в СМИ и социальных сетях (не менее 5 наиболее значимых публикаций) |
| 34. | Укажите ссылку на грамоты, благодарности, характеристики, отзывы, о Вашей организации, которые Вы разместили на файлообменнике |
Приложение № 3
к Положению о муниципальном этапе Всероссийского конкурса
«Доброволец России»
Анкета участника муниципального этапа
Всероссийского конкурса «Доброволец России-2017»
(специальная номинация 5.4)
| 1. | ФИО | |
| 2. | Пол | |
| 3. | Дата рождения | |
| 4. | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | |
| 5. | Кем выдан | |
| 6. | Когда выдан | |
| 7. | Место регистрации | – регион; – населенный пункт; – улица, дом, квартира. |
| 8. | Гражданство | |
| 9. | Место фактического проживания | – регион; – населенный пункт; – улица, дом, квартира. |
| 10. | Основное место работы | |
| 11. | Должность | |
| 12. | Номер телефона | |
| 13. | Электронная почта | |
| 14. | Ссылка на соц.сети | |
| 15. | Образование | |
| 16. | Наименование учебного заведения | |
| 17. | Факультет | |
| 18. | Специальность | |
| 19. | Год начала обучения | |
| 20. | Год окончания обучения | |
| 21. | Достижения | |
| 22. | О себе | |
| 23. | Знание языков | |
| 24. | Название коллектива | Перечислите всех, кто входит в состав коллектива (ФИО, дата рождения, позиция в группе). Если у вас нет коллектива, укажите в данной графе Ваши ФИО и дату рождения |
| 25. | Краткая информация об авторе/музыкальном коллективе | Образование, награды, ссылка на другие произведения автора/ музыкального коллектива |
| 26. | Название песни, хронометраж | |
| 27. | Ссылка на файлообменник с размещенным аудио-файлом |
Приложение № 2
УТВЕРЖДЕН
приказом Федерального агентства
по делам молодежи
от «__» _________ 2017 г. № __
Состав Организационного комитета