Это ритмическое сокращение и расслабление продольной мускулатуры, которое перемешивает химус за счет его перемещения «вперед-назад».
4. Ритмическая сегментация.
Возникает сокращение циркулярной мускулатуры нескольких участков тонкого кишечника шириной 1-2 см, содержимое из зон перетяжек перемещается на соседние участки (шириной 15-20 см), через несколько минут сокращенные участки расслабляются и перетяжки сокращений возникают на других, рядом расположенных участках тонкого кишечника. Чередование расслабления и сокращения на этих участках осуществляется 8-10 раз в минуту.
Кроме того, в тонкой кишке иногда возникает стремительная перистальтика. Этот вид моторики является защитной реакцией, которая включается при патологии для срочного опорожнения тонкого кишечника (например, при отравлении).
Это может привести к инвагинации участка кишки и развитию острой непроходимости.
Механизм перехода пищевого комка из тонкого кишечника в толстый кишечник.
В механизмах взаимодействия тонкого и толстого кишечника важную роль играют илиоцекальный сфинктер и илиоцекальная заслонка.
Эти два образования, прежде всего илиоцекальная заслонка, не допускают обратного заброса содержимого толстого кишечника в тонкий кишечник. Илиоцекальная заслонка выдерживает значительное давление со стороны слепой кишки.
В переходе пищевого комка из тонкого кишечника в толстый кишечник важную роль играет илиоцекальный сфинктер.
В норме илиоцекальный сфинктер закрыт не полностью, и это обеспечивает медленный переход химуса из конечной части тонкого кишечника в начальную часть толстого кишечника.
Для быстрого перехода химуса из конечной части тонкого кишечника в начальную часть толстого кишечника, (основной, физиологической формы эвакуации химуса в этой части пищеварительного тракта), необходимо открытие илиоцекального сфинктера и возникновение в тонкой кишке пропульсивной перистальтики.
Для открытия илеоцекального сфинктера необходимы следующие условия:
- наличие пропульсивной перистальтики;
- наличие пищевого комка (химуса) в конечном участке тонкого кишечника и отсутствие химуса в начальной части толстого кишечника;
- раздражение механорецепторов перед сфинктером и отсутствие раздражения механорецепторов за сфинктером;
Через открывшийся илиоцекальный сфинктер за минуту проходит 15 мл химуса, всего 1500 мл в сутки.
После эвакуации порции содержимого из тонкого кишечника в толстый кишечник сфинктер закрывается.
Моторная функция толстой кишки.
Толстой кишке присущи те же виды моторики, как и тонкой кишке: тонус, перистальтика, ритмическая сегментация и маятникообразные движения.
Все виды моторики в толстой кишке выражены значительно слабее, чем в тонкой. Они развиваются медленно и длительно сохраняются.
Так, длительность медленных тонических волн продолжается до 5 минут.
Имеют свои особенности в толстом кишечнике и маятникообразные движения. Начальным отделам толстого кишечника свойственны медленные малые маятникообразные движения, в нижних отделах толстого кишечника амплитуда маятникообразных движений увеличивается и они называются большие маятникообразные сокращения.
Для толстой кишки в норме, кроме перистальтики, характерна антиперистальтика. Благодаря антиперистальтике, содержимое задерживается в кишке.
Для передвижения порции химуса по толстой кишке требуется 8-15 часов. Длительное пребывание химуса в толстом кишечнике способствует более интенсивному всасыванию воды (в нисходящей части поперечно-ободочной кишки) и формированию каловых масс.
1-3 раза в день в толстом кишечнике возникают усиленные перистальтические волны, массированно продвигающие содержимое к прямой кишке. При возникновении усиленных перистальтических волн исчезают маятникообразные движения и ритмическая сегментация, играющие важную роль в конечном преобразовании химуса в каловые массы в толстом кишечнике. Если усиленным перистальтическим волнам удается передвинуть фекальные массы в прямую кишку, то это вызывает моторную активность прямой кишки.
Моторика прямой кишки.
Виды моторики гладкой мускулатуры прямой кишки:
1. Тонус различных слоев гладкомышечных структур при отсутствии в прямой кишке каловых масс невысокий.
2. Перистальтика прямой кишки при отсутствии в ней каловых масс не выражена.
3. Тонус сфинктеров прямой кишки высокий.
Обычно прямая кишка свободна от каловых масс. Это обеспечивается высоким тонусом функционального сфинктера в месте перехода сигмовидной кишки в прямую кишку и наличием острого угла в месте этого перехода.
Функциональный сфинктер открывается за счет создания высокого давления на него со стороны сигмовидной кишки, возникающего при появлении усиленных перистальтических волн в сигмовидной кишке.
При отсутствии в прямой кишке каловых масс внутренний (гладкомышечный) и наружный (поперечно-полосатый) анальные сфинктеры находятся в тонусе и закрыты.
Изменения состояния сфинктеров прямой кишки происходят при попадании фекальных масс в прямую кишку, а так же за счет нервных влияний.