ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ
Реферат
Тема:
«Лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом радикулите»
Реферат по физической культуре студентки
2-го курса очной формы Ложковой Кристины Эдуартовны
| Руководитель: Портнягин Олег Владимирович |
Екатеринбург 2009
Введение
Многие люди уже сталкивались в своей жизни с радикулитами, кто-то болел сам, у кого-то – родственники.
Радикулит подкрадывается к человеку незаметно. Казалось бы, ничто не предвещало неприятностей, и вдруг: неловкое движение - и резко "вступило" в спину. Да так, что слезы из глаз, и ни согнуться, ни разогнуться невозможно. Тем, кто хотя бы раз в жизни такое испытал, объяснять, что такое радикулит, не нужно.
Если верить статистике, от радикулита страдает каждый восьмой житель Земли старше сорока лет. Но, к сожалению, за последние несколько десятилетий эта болезнь сильно помолодела. Сегодня на радикулит жалуются уже не только старички-пенсионеры, но и достаточно молодые люди. Особенно много среди них профессиональных спортсменов и лиц, занимающихся умственным трудом, например, тех, кто целыми днями сидит за компьютером.
Зачастую люди, даже имеющие большой стаж этого заболевания, не знают элементарных правил, которые необходимо соблюдать при радикулитах. Многие не знают как себя вести и оказать себе или окружающим первую помощь при остром приступе заболевания, тем более, если он развивается впервые. Общепринятым признаком радикулита считается боль в спине. Чаще это острая боль, ограничивающая движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, "простреливающая" по задней поверхности одной или обеих ног. Именно болевой синдром и заставляет больных обращаться к врачу. На самом деле понятие радикулит не ограничивается только поясницей, но и захватывает грудной и шейный отделы позвоночника.
Глава I
1. Понятие радикулита, симптомы, виды
Радикулит (от латинского radicula- корешок и itis- воспаление) - это поражение корешков спинномозговых нервов, характеризующееся болями, нарушением чувствительности и реже двигательными нарушениями. Хотя в прямом переводе радикулит означает воспаление корешков, однако чаще всего причиной его бывает сдавливание, ущемление корешков позвонками, между которыми они находятся. Причиной же сдавливания являются различные деформации позвоночника. Деформации, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза. Другими причинами деформаций могут быть врожденные пороки развития позвоночника, его травмы и т. п. Радикулит вследствие чисто воспалительных изменений в корешках, а также рефлекторного характера при заболеваниях внутренних органов, отмечается гораздо реже.
Нужно отметить, что радикулит характеризуется болями по ходу пораженных нервных корешков и образованных из них нервов. Нарушается чувствительность, иногда наблюдаются двигательные расстройства из-за поражения пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Типичной причиной является заболевание позвоночника — остеохондроз, при котором межпозвоночные хрящевые диски утрачивают эластичность и сдавливают корешки спинного мозга. В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, что приводит к появлению выступов, которые при физической нагрузке оказывают давление на нервные корешки, что вызывает боль. Резкие движения, повороты туловища, головы, спазмы мышц спины при травме, переохлаждение тела могут вызвать эти же явления.
В зависимости от места преимущественного поражения корешков по длиннику спинного мозга различают следующие виды радикулита:
Шейный радикулит
Шейный радикулит – развивается при защемлении корешка спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Чаще всего поражаются позвонки в нижней части шейного отдела. Характерные симптомы: болевые ощущения и онемение в затылочной области, как правило, с одной стороны, а также в шее. Неприятные ощущения и потеря чувствительности могут распространяться на плечо, руку(-и), в запущенных стадиях заболевания развивается атрофия мышц верхних конечностей и их слабость. Пациент испытывает дискомфорт в верхней части живота и за грудиной. Наблюдаются частые приступы икоты. При кашле, повороте головы и других движениях корпусом боль усиливается. В ряде случаев отмечается головокружение и ухудшение слуха.
Грудной радикулит
Грудной радикулит возникает в связи с дегенеративными изменениями в реберно-позвоночных суставах, вследствие разрушения межпозвоночных дисков. Боли в грудной клетке воспринимаются пациентами как «прострел» и носят неожиданный характер. Часто приступ грудного радикулита проявляется в виде межреберной невралгии. Болевые ощущения концентрируются в передней части грудной клетки, между лопаток, отдают в лицо, голову, и даже руку. Грудной радикулит и ассоциированная с ним межреберная невралгия могут имитировать другие заболевания, в том числе приступ стенокардии или патологии легких.
| 3. Поясничный радикулит (люмбаго) Поясничный радикулит (люмбаго) провоцируется переохлаждением и тяжелым физическим трудом. Иногда, достаточно одного неосторожного движения, чтобы развился прострел, характеризующийся острыми болями в пояснице, иррадиирущими в область ягодиц и распространяющимися по наружному краю ноги (от бедра до первых пальцев стопы) и нередко сопровождающимися онемением конечности. Первые приступы, как правило, недолговечны и самостоятельно проходят через несколько минут, но в дальнейшем ситуация усугубляется и боли повторяются все чаще. Люмбаго вызывает гипертонус мышц – мышечное напряжение становится новым источником боли, в дальнейшем развивается искривление в позвоночнике, дегенеративные изменения прогрессируют – ограничивается двигательная активность. 4. Крестцовый радикулит Крестцовый радикулит часто сопровождает поясничный корешковый синдром, поэтому более приемлем термин пояснично-крестцовый радикулит. При данной патологии поражаются корешки, формирующие седалищный нерв. Распространенное название защемления седалищного нерва – ишиас. Боли при ишиасе имеют выраженный и затяжной характер, распространяясь от поясницы и крестца по задней части ноги (по ходу седалищного нерва) пациент испытывает затруднения при ходьбе, не может полноценно сгибать конечности. |
Пояснично-крестцовый радикулит
| Из известных видов радикулитов - это наиболее распространенное часто наблюдающееся заболевание периферической нервной системы, поражающее нередко лиц трудоспособного возраста, склонное к хроническому течению и рецидивированию, являющееся причиной временной или стойкой нетрудоспособности. Если говорить о причинах, то в половине случаев-это простудные и травматические факторы. К травматическому фактору относится перенапряжение, связанное с поднятием тяжести и резкими, неудобными движениями. Пояснично - крестцовый радикулит характеризуется рецидивирующим течением с частыми или редкими обострениями. Часто бывают врожденные аномалии позвоночника приводящие к радикулиту: незаращение дужки позвонка, спондилелиз (щель в составной части дужек), спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед или назад) и др. Любая из приведенных аномалий уменьшает статическую устойчивость позвоночника. Поясничный же отдел несет на себе всю тяжесть выпрямленного туловища, Это наиболее подвижная часть позвоночного столба. Существуют также приобретенные изменения позвоночника, способствующие радикулиту: деформирующий спонделез, спондила артроз, остеохандроз межпозвоночных дисков. Можно отметить, что также одним из распространённых причинных факторов пояснично-крестцового радикулита являются изменения в межпозвонковых дисках, связках, суставах позвоночника; в ряде случаев играют определённую роль инфекция, интоксикация и др. Пояснично-крестцовый радикулит проявляется в основном болевым синдромом. Боли постоянные, усиливающиеся при движении, кашле, чихании, дефекации. Иногда они настолько сильны, что больные плохо спят, теряют аппетит. Как правило, боли односторонние в области поясницы, отдающие в ягодицу, иногда в стопу. При тяжелых формах, больные из-за болей не только не могут ходить, но даже менять положение согнутой в колене больной ногой. Если больному что-то нужно поднять - он приседает на корточки. Нередко отмечается повышенная чувствительность к холоду. Наблюдается снижение мышечной силы, обусловленное болевым синдромом. |
Дегенеративный процесс в дисках - остеохондроз - может длительно не проявляться. Нередко лишь воздействие неблагоприятных факторов (травма поясничной области, неловкое движение, физическое напряжение, длительно действующие статические нагрузки на позвоночник у работников транспорта, спортсменов, лиц, занятых тяжёлым физическим трудом) может спровоцировать заболевание.
Различают две стадии течения радикулита - люмбалгию и корешковые боли. При люмбалгии имеется давление выпячивающимся диском на связки позвоночника и раздражение спинномозгового нерва. Инфекционные болезни (грипп, ревматизм, бруцеллёз, заболевания органов малого таза) также могут быть причиной радикулита, особенно на фоне остеохондроза.
Пояснично - крестцовый радикулит характеризуется рецидивирующим течением с частыми или редкими обострениями. Часто бывают врожденные аномалии позвоночника, приводящие к радикулиту: незаращение дужки позвонка, спондилелиз (щель в составной части дужек), спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед или назад) и др. Любая из приведенных аномалий уменьшает статическую устойчивость позвоночника. Поясничный же отдел несет на себе всю тяжесть выпрямленного туловища, Это наиболее подвижная часть позвоночного столба. Существуют также приобретенные изменения позвоночника, способствующие радикулиту: деформирующий спонделез, спондила артроз, остеохандроз межпозвоночных дисков.
Глава II
1. ЛФЛ при пояснично-крестцовом радикулите
П о к а з а н и я к назначению ЛФК:
· по миновании острых проявлений заболевания в период начинающегося: стихания болевого синдрома;
· в подострой и хронической стадиях.
П р о т и в о п о к а з а н и я:
· острый период заболевания с резко выраженным болевым синдромом;
· наличие симптомов нарастающего сдавления корешков спинного мозга.
Основными з а д а ч а м и лечебной гимнастики являются:
· стимулирование нормализации кровообращения в пояснично-крестцовой области и пораженной конечности;
· восстановление нормальной амплитуды движений;
· укрепление ослабленных мышц ягодичной области и ноги, восстановление их нормального тонуса, расслабление напряженных мышц пояснично-крестцовой области;
· оздоровление и укрепление всего организма больного.
Прежде чем приступить к занятиям, необходимо проверить походку, выявить состояние позвоночника, мышц, проверить выполнение движений, выявить, какие движения усиливают боль. Обязательно следует проверить переносимость больным вытяжения. Для этого больного укладывают на спину. Врач тянет больного за обе ноги, а инструктор одновременно удерживает больного под мышками или сам больной, закидывая руки назад, держится руками за перекладину кровати или рейку гимнастической стенки. При дискогенных радикулитах в момент вытяжения часто уменьшаются боли, а потому при них обязательным элементом комплексного лечения является вытяжение. В лечебной гимнастике его применяют до и во время процедуры.
Лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом радикулите:
Комплекс I
1. Ходьба
2. Ноги вместе, руки в «замок» перед туловищем. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться. Возвратиться в исходное положение – выдох. 8-10 раз.
3. Ноги врозь, руки на талии. Наклонить туловище влево, сгибая правую ногу в колене – выдох. Возвратиться в исходное положение – вдох. По 5 раз в каждую сторону.
4. Ноги врозь, руки опущены. Наклониться к левой ноге и дотронуться до колен – выдох. Выпрямиться – вдох. По 5 раз в каждую сторону.
5. Ноги врозь на ширине ступни. Присесть, руки вытянуть вперед – выдох. Выпрямиться, руки вниз – вдох. 8-10 раз.
6. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднять вверх одновременно левые ногу и руку – выдох. По 6-7 раз каждой ногой и рукой.
7. Лечь на спину, руки на поясе. Согнуть ноги в коленях, потом положить их вправо, стараясь не сдвинуть плечи с места – выдох. В исходное положение – вдох. По 6-7 раз в каждую сторону.
8. Встать на колени, опираясь ладонями в пол. Выдох. Вдохнуть, затем расслабить живот и прогнуть спину вниз, поднимая голову вверх. С выдохом, подтягивая живот к позвоночнику, выгнуть спину и опустить голову. 3-15 раз. Затем с выдохом подтянуть левую ногу ко лбу и прогнуть спину вверх. Со вдохом вытянуть левую ногу назад, максимально растягивая все тело. Удерживая таз на одном уровне, поднять левую ногу и одновременно посмотреть вверх, продолжая вытягивать тело. С выдохом вернуться в исходное положение. Проделать тоже с правой ногой. 2 раза.
9. Встать лицом к стулу, поставив прямую левую ногу на сиденье, руки на поясе. Согнуть левую ногу в колене – выдох. Разогнуть – вдох. По 5 раз каждой ногой.
10. Сесть на край стула, руками опереться на сиденье сзади, ноги прямые. Движение вверх-вниз - «ножницы». 8-10 раз.
11. Встать спиной к сиденью стула, присесть, руками опереться о край сиденья. Спина прямая. Встать с помощью рук – вдох. 8-10 раз медленно.
12. Встать боком к спинке стула, взяться одной рукой за спинку, наклониться вперед, коснуться свободной рукой носков ног – выдох. По 6 раз в каждую сторону.
13. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Мягкий шаг с носка на пятку. Руки одновременно идут одна вперед-вверх другая назад. 1 минута.
Комплекс 2 (по 8-10 раз каждое упражнение)
Ходьба, бег на месте, дыхательные упражнения.
1. Встать прямо, руки вдоль туловища. Выпад ногой вправо, руки в стороны – вдох. В исходное положение – выдох. Повторить в левую сторону.
2. Руки за голову – вдох. Наклон вперед – выдох.
3. Ноги врозь, руки в стороны – вдох. 3 пружинных наклона вперед – выдох.
4. Наклонившись, взяться обеими руками за левую голень. Выпад вправо, коснуться лбом левого колена. Повторив выпад 2 раза, проделать в левую сторону.
5. Ноги врозь, руки в стороны – вдох. Наклон к левой ноге с захватом руками голени – выдох. То же вправо.
6. Руки за головой, наклон вперед. Выпад влево, сохранив положение корпуса. Повторить выпад несколько раз, затем выполнить выпад в другую сторону.
7. Поставить левую ногу, согнутую в колене, на стул и взяться руками за голень ближе к стопе. Наклоняясь, выпрямить ногу. То же правой ногой.
8. Ноги накрест, руки над голой – вдох. 3 пружинистых наклона вперед – выдох.
9. Наклон вперед, руки за голову. Присесть, не отрывая пяток.
10. Присесть, наклониться вперед, руками держаться за пятки. Медленно выпрямить колени.
11. Встать прямо, руки на поясе. Отставляя левую ногу в сторону, присесть на правой. То же на левой.
12. Ноги накрест, руки в стороны – вдох. Присесть – выдох.
13. Махи вперед попеременно ногами, маховая нога сзади на носке.
14. Махи ногами в стороны, одновременно руки вверх через стороны.
15. Встать рядом со стулом, правой рукой держаться за спинку. Отвести левую ногу в сторону, захватив стопу левой рукой. С помошью руки распрямить ногу в колене. То же правой.
16. Сидя на полу, опереться руками за спиной. Одну ногу положить на сиденье стула – вдох. Захватив руками голень, медленный наклон к ноге – выдох.То же другой ногой.
17. Исходное положение то же. Положить обе ноги пятками на стул. Прогнуться, приподнимая таз.
18. Сидя на полу, ухватиться руками за стопу ноги, согнутой в колене. Выпрямить ногу.
Так же основным симптомом заболевания являются боли в поясничной области, распространяющиеся на ногу. Это происходит в следствии того, что п ри сдавлении корешка между V поясничным и I крестцовым позвонком страдает седалищный нерв и боли распространяются по задней поверхности ноги, пятке, в паховой области. Может появиться парез мышц стопы, выпадение ахиллова рефлекса. При сдавлении IV поясничного корешка поражается бедренный нерв и боль возникает по передней поверхности бедра, в коленном суставе, иногда на внутренней поверхности голени, в паху; слабеют мышцы бедра и выпадает коленный рефлекс. Боли значительно усиливаются при движениях, в положении сидя, стоя. Очень типичны вынужденные позы — лежа с подтянутыми к животу ногами, сидя с опорой руками сзади о сиденье. Движения в поясничном отделе позвоночника, ноге значительно ограничены из-за боли.
Существуют специальные упражнения для пораженной ноги в период выраженных болей:
1. Исходное положение лежа на спине. Под коленями валик, стопа в произвольном положении.
1) Расслабить мышцы больной ноги
2) Поднять ногу, согнутую в колене.
3) Ноги полусогнуты в коленных суставах. Разогнуть ногу в голеностопном суставе (тянуть носок на себя).
4) Поднять ногу, полусогнутую в колене, с одновременным разгибанием ноги в голеностопном суставе.
5) Поднять вверх прямую ногу.
6) Ноги выпрямлены. Разогнуть ногу в голеностопном суставе (тянуть носок на себя).
7) Поднять вверх прямую ногу с одновременным разгибанием ноги в голеностопном суставе.
8) Поднять вверх прямую ногу (тянуть носок на себя) с одновременным наклоном головы вперед, стремясь коснуться подбородком груди.
2. Исходное положение лежа на спине
1) Руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх слегка сгибая спину – вдох. Исходное положение – выдох.
2) Носки ног на себя и в исходное положение. Дыхание равномерное.
3) Поочередное сгибание ног к коленном суставе (носки ног на себя) – выдох. В исходное положение – вдох.
4) Руки за головой, ноги согнуты в коленных суставах, опираются об пол. Поднять таз вверх, прогнуть спину, опираясь на стопы и плечи – выдох. Исходное положение – вдох.
5) Руки вдоль туловища. Поочередное отведение прямой ноги (носки ног на себя). Дыхание равномерное.
6) Руки за головой. Повороты таза с подниманием ноги до касание носком пола, лопатки и локти с места не сдвигать. Дыхание равномерное.
7) Руки вдоль туловища, носки ног на себя, поочередное поднимание прямых ног вверх – выдох, в исходное положение – вдох.
3. Исходное положение лежа на животе
1) Ладони согнутых в локтевых суставах рук возле груди. Выпрямить руки и согнуть спину – вдох, в исходное положение – выдох.
2) Поднимание прямой правой ноги вперед (тянуть носок на себя), затем назад. Дыхание равномерное. То же на другом боку.
3) Подтягивание обеих ног, согнутых в коленных суставах, к груди (свернуться калачиком) – вдох. В исходное положение – выдох.
4. Исходное положение стоя на коленях
1) Руки вдоль туловища. Переход в положение сидя на пятках, скользя руками вперед, не сдвигая ног с места.
2) Поднять руки вперед с поворотом туловища налево и коснуться левой рукой левой пятки, то же в другую сторону.
3) Поднимание рук вверх с поворотом туловища налево и касанием левой рукой левой пятки, то же в другую сторону.
4) Круговое движение прямыми руками (вперед-вверх-в стороны-назад и вниз) с одновременным переходом в положение сидя на пятках. Затем – круговые движения руками в обратном направлении с одновременным переходом в исходное положение.
Заключение
И в заключении можно дать еще несколько советов о профилактике при пояснично-крестцовом радикулите и нужных органов. Хороший оздоравливающий эффект оказывает на позвоночник регулярное применение акупрессуры (точечный массаж). Если есть возможность, можно практиковать под контролем врача-физиотерапевта физиотерапию, улучшающую обменные процессы, кровообращение вообще. Сюда можно относиться мягкие электро-, магнитопроцедуры, лечебные ванны, грязи, подводный массаж и т. п.
Регулярно употребление минеральной воды, улучшает деятельность пищеварительной и мочевыводящей систем. Лучший специалист, который назовет вам ваши минеральные воды, - это ваши ощущения, интуиция. То есть надо пить воды, которые больше нравятся. В зависимости от сезона и с годами желания могут меняться – и нужно следовать им.
Теперь можно подойти к комплексу методов и средств для непосредственного воздействия на позвоночник и мышечно-связочный корсет. Сюда можно отнести использование различных мазей, тот же массаж, магнитные и обычные противорадикулитные пояса, иппликаторы, звукотерапию (например, витафон), физиотерапию в лечебных учреждениях.
Рекомендую регулярно, даже в периоды, когда нет боли, втирать на ночь лечебные мази в слабые места вашего позвоночника. Мазей "от радикулита" в аптеках всегда достаточно, и лучше, если их чередовать их. Массаж спины в области слабых отделов позвоночника лучше делать периодически у профессионала, однако можно делать это и самому массажерами, полотенцем, руками, либо доверить кому-либо из членов семьи. В этом случае необходимо, во-первых, ознакомиться с основными правилами и приемами массажа по любой из многочисленных сейчас брошюр, а во-вторых, делать массаж мягко, чтобы не было боли.
При хроническом радикулите очень полезны периодические курсы санаторно-курортного лечения.
Выполняя перечисленные рекомендации, постепенно можно заметить уменьшение частоты и тяжести обострений радикулита, а затем на годы можно забыть о нем. Параллельно отмечается облегчение или исчезновение многих прочих своих жалоб, основой которых были те же нарушения в организме, которые привели радикулиту.