1. Перенести пострадавшего в тень или прохладное место.
2. Приложить холод к голове и груди, животу, стопам и ладоням. Можно использовать бутылки с холодной водой, простыни или полотенца, смоченные холодной водой.
3. Предложить холодное питьё (холодный сладкий чай, минеральную воду без газа, лёд, мороженое).
При голодном обмороке:
1. До прибытия «скорой» обеспечить покой лёжа на спине или полусидя
2. Напоить крепким сладким чаем (не кормить, не предлагать газированные напитки, сок, пиво).
Частые повторные обмороки и боль в животе (подозрение на внутренние кровотечения):
1. Обеспечить положение лёжа на спине с приподнятыми ногами.
2. Приложить холод к животу (желательно «тяжёлый» до 5 кг для уменьшения боли и скорости кровопотери).
3. Нельзя предлагать обезболивающее, кормить, поить, использовать грелки.
VII.Правила оказания помощи в случае развития комы (нет сознания более 4-х минут):
1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
2. Немедленно повернуть пострадавшего на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника (заведённая за голову рука пострадавшего страхует шейный отдел позвоночника от опасных боковых смещений и служит осью поворота тела)
3. Очистить пальцами или салфеткой ротовую полость.
4. Приложить холод к голове (во избежание отёка головного мозга).
VIII. Правила оказания помощи в случаях ранения мягких тканей головы:
1. Усадить или уложить пострадавшего (при всех видах кровопотери очень велика вероятность обморока)
2. Прижать к ране сложенную в несколько слоёв чистую ткань (платок, салфетку) или бинт.
3. Зафиксировать бинт шапкой-ушанкой, косынкой или платком.
4. Нельзя использовать пальцевое прижатие при артериальном кровотечении, особенно в области височных костей (артериальное кровотечение из мягких тканей головы прекращается через 10-15 минут и не опасно для жизни. Венозное кровотечение из ран головы представляет смертельную опасность. В просвет повреждённых вен всасывается воздух, что приводит к мгновенной смерти от воздушной эмболии, а длительное обильное кровотечение – к опасной для жизни кровопотере).
5. Нельзя извлекать из раны инородный предмет.
Ранения шеи:
1. Усадить пострадавшего.
2. Прижать рану пальцем. Если есть воротник – следует прижать рану через ткань воротника.
3. Подложить под палец многослойную ткань или валик из бинта для герметизации раны.
4. С помощью жгута прижать валик из бинта к ране.
IX. Оказание помощи в случае кровотечений или ампутации конечности:
1. Усадить пострадавшего и приподнять его руку. Прижать к ране тампон из скатки бинта или толстого слоя марли.
2. Наложить давящую повязку до локтевого сустава.
3. Зафиксировать руку косынкой.
4. Предложить 2-3 таблетки анальгина (при отсутствии аллергии).
5. Ампутированные пальцы положить в целлофановый пакет, герметично его завязать, опустить в другой, наполненный холодной водой или льдом.
6. При ампутации кисти (конечности) – наложить жгут на 3-4 см выше края культи, предложить таблетки анальгина (при отсутствии аллергии), затем наложить стерильную повязку, холод.
Помощь в случаях сильного кровотечения из ран плеча, предплечья и ладони:
1. Усадить пострадавшего и пережать рукой плечевую артерию выше раны.
2. Наложить жгут на поднятую вверх руку до исчезновения пульса на лучевой артерии.
3. Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.
4. Наложить на рану стерильную повязку.
5. Вложить записку о времени наложения жгута и ещё раз проконтролировать пульс.
6. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарство.
7. Зафиксировать руку косынкой.
(Через каждые 30 минут следует снимать жгут на 20-30 секунд. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке не изменять)
Помощь в случаях сильного кровотечения из раны на бедре:
1. Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки. (Давить кулаком на бедро с максимальным усилием до полной остановки кровотечения. Нельзя прекращать давление).
2. Наложить жгут на бедро через гладкий твёрдый предмет, например, скатку бинта и убедиться, что лужа крови перестала увеличиваться в диаметре.
3. Наложить на рану стерильную повязку.
4. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства.
5. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.
(Бездействие в течение 2-3 минут при ранении бедренной артерии неминуемо приведёт к смерти пострадавшего от потери крови. Жгут на бедренную артерию невозможно наложить без помощника, который должен приподнять ногу, поэтому не следует терять время на попытки наложить жгут самостоятельно. Потерянное время приведёт к смерти)
Х. Правила оказания помощи в случаях ранения грудной клетки:
1. Усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыв в неё доступ воздуха (попадание воздуха в плевральную полость значительно ухудшает состояние раненого).
2. Наложить пластырь или скотч во избежание поступления воздуха в плевральную полость.
3. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
При наличии в грудной клетке инородного предмета:
1. Нельзя извлекать из раны инородные предметы (это может привести к мгновенной смерти).
2. Зафиксировать предмет между двумя скатками бинта и прикрепить их пластырем или скотчем к коже. (Длинный предмет осторожно перепилить между кулаками помощника).
3. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
Правила оказания помощи в случаях ранения живота:
1. Приподнять ноги и расстегнуть ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
2. С помощью лейкопластыря закрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны и приложить к животу холод (использование холода уменьшает кровотечение и боль).
3. Нельзя предлагать обезболивающее и давать пить. Можно протирать губы мокрой ваткой.
4. Нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы. Их следует накрыть чистой тканью.
5. Нельзя извлекать инородный предмет из раны.
Правила наложения повязок на раны:
1. Накрыть рану (полностью прикрыв её края) чистой салфеткой.
2. Закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем.
Запрещается: промывать рану водой иливливать в рану спиртовые или любые другие растворы.
ХI. Переломы плечевой кости:
1. Прибинтовать руку к туловищу.
2. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии. (При наличии аллергии – предложить 50 мл водки при условии отсутствия запаха алкоголя изо рта).
3. Приложить к месту перелома холод.
Переломы костей предплечья:
1. Наложить шину и зафиксировать руку косынкой. (При сильном кровотечении – сначала следует наложить кровоостанавливающий жгут, только затем – повязку на рану и шину).
2. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства. Для ускорения действия таблетки, её следует растолочь и дать в виде порошка. Если в течение 3-5 минут не запивать, то обезболивающий эффект наступит через 10-15 минут.
3. Приложить холод к месту перелома.
Перелом голеностопного сустава:
1. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
2. Приложить холод к месту повреждения.
3. Наложить шину. Шину следует накладывать вдвоём: первый спасатель фиксирует повреждённую ногу, второй – формирует шину и, удерживая её, заводит под приподнятую конечность. (До наложения шины, необходимо сформировать её по форме и размеру здоровой ноги и выждать 10-15 минут до начала действия обезболивающего. Один спасатель осторожно, но как можно плотнее прижимает створки шины к конечности, а другой – фиксирует её завязками).
4. Нельзя ощупывать конечность с целью уточнения места перелома.
5. Нельзя снимать с повреждённой ноги одежду и обувь до начала действия обезболивающего.
6. Нельзя накладывать повязки и шины без обезболивания.
Перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава и костей голени:
1. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
2. Приложить к месту повреждения холод.
3. Положить между ног валик из мягкой ткани.
4. Наложить шину (только в том случае, если невозможно вызвать «скорую»). До прибытия «скорой» повреждённую конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль. При наложении шины сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем – на стопах.
5. Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей – сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.
Повреждения костей таза и позвоночника:
Признаки: пострадавший после падения с высоты или удара автомобилем лежит в позе «лягушки»: ноги согнуты в коленях, стопы раздвинуты кнаружи.
1. Сначала подложить валик под колени и только потом предложить таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
2. Приложить холод к животу.
3. Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питьё.
4. При крайней необходимости транспортировать пострадавшего с повреждениями костей таза, позвоночника можно только на щите с подложенным под колени валиком или в вакуумном матрасе.
5. Если у пострадавшего в состоянии комы отмечается поза «лягушки» - немедленно повернуть пострадавшего на живот.
Правила перекладывания пострадавшего способом «скрутка»:
1. Минимальное количество участников – четверо.
2. Нельзя использовать данный способ при переносе в положении «лёжа на животе».
3. Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бёдрах и голенях.
4. По команде первого спасателя, поддерживающего голову – бережно перенести пострадавшего с земли на носилки.
Правила перекладывания пострадавшего способом «нидерландский мост»:
1. Минимальное количество участников – трое.
2. Первый спасатель захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях. Второй спасатель подкладывает руки под тазовую и поясничную области. Третий – располагает на своих предплечьях голени стопы.
3. Перенос пострадавшего – по команде второго спасателя. Способ удобен при перекладывании пострадавшего в положении «лёжа на животе».
Транспортировка горизонтально, вверх или вниз по лестнице (голова – выше ног):
1. Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своём пути.
2. Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего, и в случае необходимости подаёт команду экстренной остановки.
Перекладывание пострадавшего с земли на вакуумный матрас с ковшовыми носилками:
1. Заранее подготовить и расстелить рядом вакуумный матрас, т.к. пострадавший не должен находиться на ковшовых носилках более 2-3 минут.
2. Разъединять ковши носилок лучше на земле, в одной горизонтальной плоскости.
3. Для предотвращения травмирования, не проносить ковши над головой спасателей
4. Реанимацию можно проводить в ковшовых носилках и в вакуумном матрасе.
Иммобилизация пострадавшего в вакуумном матрасе:
1. Первый спасатель – фиксирует шейный отдел позвоночника и контролирует состояние пострадавшего (пульс на сонной артерии).
2. Второй спасатель – формирует позу «лягушки», подложив под матрас свою стопу или валик, затягивает ремни матраса.
3. Третий спасатель – откачивает «обратным насосом» воздух из матраса и формирует валик для опоры стоп.
4. При отсутствии вакуумного матраса – транспортировать на щите с подложенным под колени валиком из одежды.
12. Термические ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей:
1. Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод.
2. Предложить обильное тёплое питьё и, при отсутствии аллергии, – 2-3 таблетки анальгина.
3. Нельзя смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами.
4. Нельзя сдирать с обожжённой поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри.
5. Нельзя туго бинтовать обожжённую поверхность, присыпать порошками или крахмалом.
Термические ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей:
1. Накрыть обожжённую поверхность сухой чистой тканью.
2. Поверх сухой ткани приложить холод на 20-30 минут.
3. Предложить обильное тёплое питьё и при отсутствии аллергии – 2-3 таблетки анальгина.
4. Нельзя смазывать ожог йодом, зелёнкой, лосьонами, мазями.
5. Нельзя предлагать пострадавшему газированную воду.
6. Нельзя промывать место ожога водой или прикладывать на место ожога снег или холод.
Ранения глаз:
1. Уложить пострадавшего на спину.
2. Накрыть глаз чистой салфеткой.
3. Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок.
4. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.
5. Нельзя удалять из глаза торчащие инородные предметы.
6. При попадании в глаз окалины или металлической стружки – прикрыть оба глаза салфеткой и доставить пострадавшего в ближайший медпункт.
Попадание в глаза едких химических веществ:
1. Уложить пострадавшего и повернуть его голову в сторону поражённого глаза.
2. Промыть глаз струёй холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.
3. Нельзя применять нейтрализующие жидкости при попадании в глаза едких химич. веществ.
4. Нельзя промывать глаза водой при попадании в них карбида кальция, пермарганата калия. Можно только удалять твёрдые частички марлевым тампоном или носовым платком.
5. При попадании в глаз песка или пыли – промыть глаз обильной струёй холодной воды или погрузить лицо в воду и под водой часто поморгать.
6. При ультрафиолетовом ожоге глаз – прикрыть глаза тёмной тканью, промыть крепким холодным чаем и обратиться к врачу.
Поражение кожи агрессивными химическими веществами:
1. Немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом.
2. Обильно промывать поражённые участки холодной водой до прибытия врача.
3. Предложить пострадавшему обильное тёплое питьё.
4. При отсутствии аллергии предложить 2-3 таблетки анальгина.
5. При попадании на кожу негашёной извести – удалить известь сухой тканью. Не мочить!
6. При попадании на кожу фосфора – немедленно опустить обожжённое место в холодную воду на 15-20 минут и палочкой удалить частицы фосфора.
Отравление опасными газами в коллекторах или колодцах:
1. Вытащить пострадавшего на поверхность (спускаться к пострадавшему можно только в изолирующем противогазе).
2. Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации (вдох ИВЛ можно делать только через защитную пластиковую маску. Если нет защитной маски – проводить безвентиляционную реанимацию до прибытия медперсонала или появления защитной маски).
3. Если есть пульс на сонной артерии, но нет сознания более 4 минут – повернуть на живот и приложить холод к голове).
Отравление угарным газом:
1. Обеспечить доступ свежего воздуха или вытащить пострадавшего из помещения.
2. Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации (ИВЛ – только через маску).
3. Если есть пульс на сонной артерии- расстегнуть ворот одежды и ослабить поясной ремень, приподнять ноги и поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.
4. Если есть пульс на сонной артерии, но нет сознания более 4 минут – повернуть на живот, приложить холод к голове.
Сдавливание ног тяжёлым предметом:
Если в течение 15 минут не удалось извлечь конечность из-под тяжёлого предмета (подкопать) – следует прекратить все попытки её освобождения и вызвать спасателей.
1. Дать 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций.
2. Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой.
3. Предложить обильное тёплое питьё.
4. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности (по возможности до их освобождения и обязательно после освобождения). В случае невозможности вызвать спасателей: п.5, 6, 7.
5. Сразу же после освобождения туго забинтовать повреждённые конечности.
6. Наложить шины или зафиксировать пострадавшего в вакуумном матрасе.
7. Продолжать давать обильное питьё до прибытия врачей.
8. Если придавлены голова, грудь и живот – не прекращать попытки подъёма тяжёлого предмета до прибытия спасательных служб.