ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ОКР № 1.




ПЛАН:

1. Основные этиологические факторы заболеваний органов кровообращения.

2. Изучение набора лекарственных средств, необходимых для оказания неотложной помощи при заболеваниях ССС.

3. Профилактика заболеваний органов кровообращения.

4. ОКР № 1.

Основные этиологические факторы заболеваний органов кровообращения:

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ, болезнь Сокольского-Буйо, ревматизм). Причина: B -гемолитический стрептококк группы А, при наследственной предрасположенности больного к аутоиммунным процессам, после перенесенной ангины, скарлатины. Осложнением перенесенной ОРЛ могут быть приобретенные пороки сердца: недостаточность или стеноз(сужение)клапанов сердца

Причины миокардита многообразны, чаще – это инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые и др.), но м.б. и токсины (например: антибиотики и др.).

Главная причина атеросклероза сосудов - нарушение липидного (холестеринового) обмена: увеличение липопродеидов низкой плотности.

К факторам риска атеросклероза относят: гиперлипидемию (гиперхолестеринемию) т.е., увеличение в крови количества холестерина; артериальную гипертензию; курение; ожирение; малоподвижный образ жизни; частые эмоциональные стрессы; наследственную предрасположенность; сахарный диабет; зрелый возраст.

Атеросклероз сосудов, в свою очередь, может стать причиной развития ишемической болезни сердца: стенокардии, инфаркта миокарда.

Причинами острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс шок) могут быть – кровопотеря, обезвоживание, падение сосудистого тонуса: при психогенных реакциях (испуг), при травмах (боль), при некоторых инфекциях и интоксикациях.

Причины аритмий могут быть органические (болезни миокарда приобретенные и врожденные) и функциональные (нарушения нейрогенной и эндокринной регуляции.

Причины развития первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии неясны. Предрасполагающие факторы:

1.Нервно-психические травмы, стрессы;

2.Наследственно-конституциональные особенности;

3 Профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, физические нагрузки);

4.Питание (избыток соли, дефицит кальция, магния);

5.Климакс;

6.Черепно-мозговая травма;

7.Курение, алкоголь;

8.Ожирение;

9.Гиподинамия.

При лечении острой ревматической лихорадки и инфекционных миокардитов основным препаратом является антибиотик (чаще, пенициллинового ряда). В тяжелых случаях добавляют гормоны (глюкокортикоиды - преднизолон). Противовоспалительные и симптоматические препараты.

Лечение инфаркта миокарда осуществляется в реанимационном отделении в строгом соответствии с Протоколами (стандартами) лечения: обезболивающие (морфин), антитромботические (аспирин), периферические вазодилятаторы (для расширения сосудов сердца) – нитроглицерин и др.

Для купирования (снятия) приступа стенокардии применяют нитроглицерин сублингвально (под язык) или аэрозоль в полость рта.

При хронической сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды (строфантин или дигоксин); диуретики (мочегонные – фуросемид) и другие препараты.

Лечение острой сосудистой недостаточности зависит от причины и формы острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок). Например, если причина – кровопотеря, нужно остановить кровотечение. При обмороке

- больному следует придать горизонтальное положение с опущенной головой, обрызгать лицо холодной водой, вдыхать нашатырный спирт, сделать иньекцию кордиамина в\м.

При коллапсе: покой, согревание больного, введение кордиамина, кофеина, камфоры; проводят трансфузию (переливание) плазмы, крови и кровезамещающих жидкостей.

 

Основные принципы лечения аритмий:

1.Устранение причины аритмии;

2.Лечение основного заболевания сердца, вызвавшего аритмию;

3.Назначение антиаритмических препаратов, в зависимости от вида аритмии (новокаинамид, лидокаин, дифенин, кордарон, верапамил). В-адреноблокаторы: небиволол, атенолол, пропранол. В комплексном лечении аритмий широко применяют препараты калия и магния (панангин, аспаркам, магне В-6 и др.).

Для купирования (снятия) гипертонического криза применяют:

Клофелин (под язык или в\м); или дибазол (в\в); или каптоприл (под язык).

Для лечения артериальной гипертензии используют моно- или политерапию, основой которой являются диуретики (мочегонные), например: гипотиазид.

Профилактика острой ревматической лихорадки:

Первичная: закаливание, раннее и эффективное лечение ангины и других стрептококковых инфекций. Вторичная: предупреждение рецидивов (повторных заболеваний) – бензилпенициллин, экстенциллин. Продолжительность профилактического лечения - 5 лет после последней. атаки

Профилактика миокардита включает мероприятия по предупреждению инфекции, санации ее очагов и др.

Профилактика атеросклероза - исключение факторов риска: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию. Инфаркт миокарда в 90% случаев - это следствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Способствующие факторы: нервно-психическая травма, физическое переутомление, резкий подъем АД, злоупотребление алкоголем, повышение свертываемости крови.

Профилактика аритмий заключается в лечении основного заболевания:органических болезней микарда (миокардитов, пороки сердца) и функциональных нарушений нейрогенной и эндокринной (гуморальной) регуляции электрических процессов сердца (неврозы,вегето-сосудистые дистонии, стрессы).

Профилактика первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии – исключение предрасполагающих факторов: нервно-психических травм, стрессов, профессиональных вредностей (шум, напряжение зрения, тяжелый физический труд), избытка соли, ожирения, курения, алкоголя, гиподинамии.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-11-23 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: