Вилочковую железу еще называют тимусом или зобной железой. Она, как и костный мозг, является центральным органом иммуногенеза (формирование иммунитета). Тимус распологается непосредственно за грудиной и состоит из двух долей (правой и левой), соединенных рыхлой клетчаткой. Тимус формируется раньше других органов иммунной системы, масса его у новорожденных 13 г., наибольшую массу - около 30 г - тимус имеет у детей 6-15 лет.
Затем он претерпевает обратное развитие (возрастная инволюция) и у взрослых почти полностью замещается жировой клетчаткой (у людей старше 50 лет жировая ткань составляет 90% от общей массы тимуса (в среднем 13-15 гр.)). С деятельностью тимуса связан период наиболее интенсивного роста организма. В тимусе находятся малые лимфоциты (тимоциты). Определяющая роль тимуса в формировании иммунной системы стала ясна из опытов, проведенных австралийским ученым Д. Миллером в 1961 г.
Он установил, что удаление тимуса у новорожденных мышей приводит к снижению выработки антител и увеличению продолжительности жизни пересаженной ткани. Эти факты указывали на то, что тимус принимает участие в двух формах иммунного ответа: в реакциях гуморального типа - выработке антител и в реакциях клеточного типа - отторжении (отмирании) пересаженной чужеродной ткани (трансплантата), которые происходят при участии разных классов лимфоцитов. За выработку антител ответственны так называемые В-лимфоциты, за реакции отторжения трансплантата - Т-лимфоциты. Т- и В-лимфоциты образуются путем различных превращений стволовых клеток костного мозга.
Проникая из него в тимус, стволовая клетка превращается под влиянием гормонов этого органа сначала в так называемый тимоцит, а затем, попадая в селезенку или лимфатические узлы, - в иммунологически активный Т-лимфоцит. Превращение стволовой клетки в В-лимфоцит происходит, по-видимому, в костном мозге. В вилочковой железе наряду с образованием из стволовых клеток костного мозга Т-лимфоцитов продуцируются гормональные факторы - тимозин и тимопоэтин.
Гормоны, обеспечивающие дифференцировку (различность) Т-лимфоцитов и играющие определенную роль в клеточных иммунных реакциях. Имеются также сведения, что гормоны обеспечивают синтез (построение) некоторых клеточных рецепторов.
1 - кора; 2 - тельца вилочковой железы; 3 - мозговое вещество; 4 - лимфатический проток; 5 - вена; 6 - артерия
Лимфатические узлы
Инкапсулированная ткань лимфатических узлов состоит из ретикулярных клеток, образующих синусы. Синусы фильтруют лимфу, которая дренирует ткани организма и может содержать чужеродные антигены. Лимфа поступает в краевой синус по афферентным сосудам, затем диффундирует сквозь лимфоциты коркового вещества к макрофагам и синусам мозгового вещества, а оттуда – к эфферентным лимфатическим сосудам. Т- и В-лимфоциты занимают в лимфатических узлах разные анатомические компартменты.
Перемещения лимфоцитов между тканями, кровяным руслом и лимфатическими узлами позволяет антигенчувствительным клеткам обнаруживать антиген и скапливаться в тех местах, где происходит иммунная реакция, а распространение по организму клеток памяти и их потомков позволяет организовать в лимфоидной системе генерализованный иммунный ответ. Уже через 24 ч после того, как антиген оказывается в лимфатическом узле или селезенке, реагирующие на него клетки выходят из циркулирующего пула лимфоцитов и скапливаются в месте локализации антигена. Через несколько дней после интенсивной пролиферации в месте локализации антигена, количество активированных клеток в грудном протоке максимально.
Селезенка
Здесь Т- и В-лимфоциты получают свое “среднее специальное” образование. Учебный лагерь для Т-лимфоцитов - Т-зона, окружающая артериолы. Вокруг нее и в муфтах - В-зона. Если проникший в организм “чужой” требует Т-клеточного ответа, то зона для Т-лимфоцитов расширяется. После получения необходимой информации о противнике отбираются и обучаются те клетки, которые могут дать отпор именно этому антигену. “Десант”, готовый к бою, сбрасывается в артериолу. Если нужна реакция В-звена, то расширяется его зона. В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют особые белки - иммуноглобулины (антитела). Они могут связываться с антигенами и нейтрализовывать их.
Различают иммуноглобулины пяти классов. Дадим им краткую характеристику.
Ig М (читается - “иммуноглобулин эм”) - первым вырабатывается при попадании в организм антигена.
Ig G - активно продуцируется при повторном попадании антигена.
Ig A - главный на слизистых оболочках и в обеспечении местного иммунитета.
Ig Е- ему принадлежит важная роль в аллергических реакциях.
Ig D - мало изучен.
Антитела, образующиеся в В-зоне селезенки, сбрасываются в красную пульпу и оттуда направляются к месту боевых действий.
Раньше считалось, что удаление селезенки не оказывает никакого влияния на жизнь человека. Конечно же, это не так. Утрата ее не безразлична для иммунитета.
Надо сказать, что не только селезенка, но и другие органы иммунной системы долгое время незаслуженно считались лишними и ненужными. Особенно доставалось “лимфоидной ткани, связанной с органами”. Именно такое необычное название имеет этот периферический участок иммунной системы. Дурная слава прочно закрепилась за входящими в ее состав миндалинами и аппендиксом (червеобразным отростком слепой кишки). Даже сейчас, когда иммунология их полностью реабилитировала, приходится слышать кровожадные высказывания: “Давайте удалим сразу, все равно они не нужны”.
Лимфоидная ткань, связанная с органами, рассеяна практически по всему организму. Она осуществляет наблюдение за безопасностью органов и тканей. Лучше всего охраняются участки, непосредственно контактирующие с внешней средой - желудочно-кишечный тракт и дыхательная система. В их слизистой оболочке можно увидеть отдельные лимфоциты, их скопления (узелки) и скопления узелков. Это все и есть “лимфоидная ткань, связанная с органами”.
Так, отдельные клетки лимфоидного ряда и узелки разбросаны в слизистой оболочке носа и его придаточных пазухах. Их можно увидеть в гортани и трахее. Лимфоидная ткань бронхов даже имеет свое собственное название - “лимфоидная ткань, ассоциированная с бронхами”.
1 - капсула; 2 - перегородка; 3 - венозные синусы; 4 - муфты; 5 - артериолы; 6 - центральная артерия; 7 - лимфоидный узелок; 8- муфта; 9- красная пульпа; 10- пульпарная артерия; 11- селезеночная вена; 12 - селезеночная артерия
Селезенка
На свежих срезах селезенки лимфоидная ткань, образующая белую пульпу, представляет собой округлые или удлиненные серые участки среди заполненной эритроцитами красной пульпы, содержащей макрофаги и пронизанной венозными синусоидами. Как и в лимфатических узлах, Т- и В-клеточные области селезенки разделены. Селезенка удаляет из кровотока утратившие функциональную активность эритроциты и лейкоциты, а также образует новые лимфоциты в ответ на попавшие из кровотока чужеродные антигены, особенно корпускулярные. Плазмобласты и зрелые плазматические клетки располагаются в краевой зоне (пограничная зона между красной и белой пульпой).
Аллергия
Термин «аллергия» переводится с греческого как иное чувствование, иное восприятие. Аллергия – это повышенная чувствительность некоторых людей к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды. Для человека, предрасположенного к заболеванию, аллергеном может стать все, что его окружает: и бытовая пыль, и пыльца, и шерсть домашних животных, и лекарства, и продукты питания, и препараты бытовой химии.
Аллергия может возникнуть неожиданно и так же неожиданно пройти. Кроме того, аллергия передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.
Аллергия сама по себе - весьма неприятное состояние. Сильнейший насморк, отеки, красные чешущиеся глаза... При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет. Аллергия может провоцировать различные заболевания, например такие как: экзема, гемолитическая анемия, бронхиальная астма. Самое серьезное из возможных проявлений аллергии - анафилактический шок: затруднение дыхания, судороги, потеря сознания, значительное снижение артериального давления, вплоть до гибели.
Главное для лечения аллергии - выявить тот аллерген, который и вызывает недомогание. Но существует определенная сложность. Дело в том, что так называемая однокомпонентная аллергия встречается крайне редко. Как правило, человек, способный развить аллергическую реакцию на один из аллергенов, способен развить ее и на другие вышеперечисленные.
У специалистов существует также понятие "перекрестной аллергии", в основе которой лежит интересное явление: если известен один аллерген, то легко определить группу растений и продуктов питания, которые также будут выступать как аллергены.
Показателен пример с полынью. Если у вас на нее аллергия, то ждите подобной реакции и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло... Такие знания можно получить только на консультации у специалиста. А знать это необходимо хотя бы для того, чтобы не купать ребенка, у которого аллергия на полынь, в череде и ромашке, и исключить из его питания семечки.
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.
Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия
Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения. Так, например, "пыление" (цветение) деревьев приходится на апрель-май, злаковых трав (газонной травы в том числе) - на июнь-июль, а цветение сложноцветных (полынь, луговые травы) - на конец лета. Как правило, каждый больной точно знает, когда ждать появления симптомов.
В зависимости от метеоусловий сроки цветения (пыления) могут отклоняться от календарных на 7-14 дней.
Существует еще один распространенный вид аллергии – пищевая аллергия, которая является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Пищевая аллергия трудно распознается. Множество людей имеет симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Особенно это касается IgG-зависимой пищевой аллергии, т.к. симптомы этого типа аллергической реакции развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после употребления определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо определенным продуктом. Кроме того, проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.