Методические указания для студентов 2 курса
Лечебного факультета по дисциплине
«Основы неотложной медицины»
Содержание курса
Учебный предмет «Основы неотложной медицины» является одной из базовых дисциплин, которая закладывает основы изучения медицинской деятельности, необходимые любому врачу-клиницисту вне зависимости от его дальнейшей специализации.
Современный врач должен уметь оказать неотложную медицинскую помощь при любых ургентных состояниях. В настоящее время острые сердечно-сосудистые заболевания, бытовые травмы, дорожно-транспортные происшествия занимают ведущее место среди причин смерти и стойкого повреждения здоровья. В соответствии с этим целью изучения основ неотложной медицины является формирование у студентов основ профессионального мышления, медицинской деонтологии, овладение теоретическими знаниями, практическими навыками и умениями. Основы неотложной медицины является медицинской деятельностью по обеспечению оптимальных условий для выздоровления, а потому требует такого же серьезного изучения, как и все другие элементы лечебной деятельности.
Изучение дисциплины базируется на следующих основных дисциплинах: анатомия, гистология, биология, физиология. Основные положения дисциплины используются в дальнейшем при переходе к изучению других клинических дисциплин.
Для прохождения практического курса необходимо иметь с собой вторую обувь, колпак, маску, медицинский халат. Для подготовки к занятиям и при самостоятельной работе студенты используют основную и дополнительную литературу по программе дисциплине, а также методические указания и учебные пособия, разработанные с сотрудниками кафедры, ресурсы Интернет.
Нарушением учебной дисциплины считается невыполнение программы практических занятий, предусмотренной рабочей учебной программой дисциплины и непосещение учебных занятий. Нарушение учебной дисциплины, зафиксированное докладной запиской кафедры, приравнивается к отсутствию зачета.
Контроль знаний студентов осуществляется путем опроса, использования письменных или компьютерных тестовых заданий, решения ситуационных задач.
Для ликвидации задолжности на кафедре определен день отработок – расписание находится на стенде кафедры. Правила приема отработок: время отработки соответствует времени пропущенных занятий. Практические занятия в отделении и устный опрос по теме пропущенных занятий.
Зачет служит формой проверки уровня приобретенных знаний и результатов выполненных учебных заданий, предусмотренных рабочей учебной программой дисциплины. Результаты сдачи зачета вносятся в зачетную книжку студента за подписью преподавателя. Академической задолжностью считается отсутствие зачета до окончания семестра и к экзаменационной сессии студент не допускается.
При явке на зачет студент обязан при себе иметь зачетную книжку, которая предъявляется экзаменатору. По результатам сдачи зачета выставляется «зачтено». Неявка студента на зачет отмечается в аудиторном журнале. На зачете преподавателю предоставляется право задавать студентам вопросы по любой теме курса. Студент, уличенный в использовании шпаргалок и других источников информации, не предусмотренных условиями зачета, может быть удален. В этом случае преподаватель отмечает это в аудиторном журнале. После проведения зачета сведения о неуспевающих студентах предоставляется в деканат.
Студенту, который не сдал зачет или пропустил занятия в установленные сроки по болезни или другим уважительным причинам, подтвержденным документально, устанавливаются индивидуальные сроки. Академическая задолженность должна быть ликвидирована, как правило, в течение месяца с начала следующего семестра, предельный срок – один месяц с начала учебного года по графику факультета.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ОСНОВАМ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЫДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
| № п/п | Тема занятия | Часы |
| Остановка кровообращения. Простейшие методы сердечно-легочно- церебральной реанимации при оказании помощи одним и двумя реаниматологами. Отработка навыков СЛР на муляже. | 2,7 | |
| Методика дефибрилляции. Медикаментозная терапия: при СЛЦР, дозы, порядок и пути введения (внутривенный, интратрахеальный, внутрисердечный). Клинические признаки, свидетельствующие о наступлении «мозговой смерти», биологической смерти | 2,7 | |
| Неотложная помощь при острой сердечно-сосудистой и острой сосудистой недостаточности | 2,7 | |
| Острая дыхательная недостаточность. Неотложная помощь при различных видах дыхательной недостаточности. | 2,7 | |
| Нарушения сознания. Виды ком, неотложная помощь. | 2,7 | |
| Острые экзогенные отравления и эндогенные интоксикации, неотложная помощь | 2,7 | |
| Травмы. Травматический шок. Переломы, ушибы, вывихи, повреждения связочного аппарата конечностей. Общие принципы оказания неотложной помощи при травмах. | 2,7 | |
| Неотложная помошь при изолированных повреждениях: ЧМТ, травма груди, травма живота, травма позвоночника, травма конечностей и таза. Наложение транспортных шин, противошокового костюма, способы транспортировки пострадавших. | 2,7 | |
| Неотложная помощь при отрыве сегмента конечностей, синдроме длительного сдавления, сочетанных повреждениях. Катотравма. | 2,7 | |
| Кровотечения, виды кровотечений, способы остановки. Десмургия. | 2,7 | |
| Воздействие высоких температур на организм. Неотложная помощь при ожогах, ожоговом шоке, термоингаляционной травме, тепловом и солнечном ударе, поражении молнией, электротравме. | 2,7 | |
| Воздействие низких температур на организм. Неотложная помощь при отморожениях, общих переохлаждениях. | 2,7 | |
| Острые аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок. Неотложная помощь при лекарственной и пищевой аллергии, укусе насекомых, укусе змеи. | 2,7 | |
| Неотложная помощь при закрытой травме живота, ранениях брюшной полости, прободной язве желудка, кишечной непроходимости, кровотечении из желудочно- кишечного тракта, приступе кишечной, печеночной и почечной колики. | 2,7 | |
| Неотложная помощь при закрытой травме груди, гемо- и пневмотораксе, переломе ребер, ранении грудной клетки. Принципы наложения окклюзионной повязки | 2,7 | |
| Неотложная помощь при акушерско-гинекологических кровотечениях, острых гинекологических заболеваниях, неосложненных родах. | 2,7 | |
| Неотложная помощь при острых респираторных заболеваниях, гриппе, острых кишечных заболеваниях. Гипертермия, судорожный синдром. | 2,7 | |
| Неотложная помощь при проникающих ранениях глаза, травмах ЛОР- органов | 2,7 |
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ,
которыми должен овладеть студент медицинского вуза по окончании прохождения дисциплины «Основы неотложной медицины»
1. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).
2. Определение роста и массы тела пациента.
3. Подсчёт ЧДД.
4. Измерение АД.
5. Регистрация результатов исследования пульса и АД.
6. Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в температурном листе.
7. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
8. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
9. Закапывание капель в уши.
10. Очищение наружного слухового прохода.
11. Проведение туалета носа.
12. Закапывание капель в нос.
13. Очищение ротовой полости. Проведение туалета полости рта.
14. Проведение промывания желудка толстым зондом.
15. Кормление тяжелобольного.
16. Искусственное питание пациента через гастростому.
17. Постановка очистительной клизмы.
18. Подача судна.
19. Подмывание больного.
20. Проведение мероприятий по профилактике пролежней, обработка пролежней.
21. Постановка местного согревающего компресса.
22. Постановка холодного компресса.
23. Сбор мочи для лабораторного исследования.
24. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
25. Приготовление и подача грелки больному.
26. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
27. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона.
28. Разведение антибиотиков.
29. Выполнение подкожной инъекции.
30. Выполнение внутримышечной инъекции.
31. Выполнение внутривенной инъекции.
32. Взятие крови из вены для исследования.
33. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
34. Проведение внутривенного капельного вливания.
35. Правила наложения жгута для остановки кровотечения.
36. Проведение кровопускания.
37. Наложение круговой повязки.
38. Наложение спиральной повязки.
39. Наложение крестообразной повязки.
40. Наложение пращевидной повязки.
41. Наложение «шапочки Гиппократа».
42. Наложить чепец.
43. Наложить повязку на один глаз.
44. Наложить повязку на оба глаза.
45. Наложить повязку Дезо.
46. Транспортная иммобилизация лестничными шинами при повреждении бедра.
47. Транспортная иммобилизация всей верхней конечности лестничной шины.
48. Иммобилизация шейного отдела позвоночника ватно-марлевым воротником.
49. Транспортная иммобилизация при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника.
50. Фиксирующая бинтовая повязка при переломе ребер.
51. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
52. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и лёгочном кровотечении.
53. Проведение оксигенотерапии различными способами.
54. Умение пользоваться карманным ингалятором.
55. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
56. Проведение непрямого массажа сердца.
57. Проведение искусственного дыхания.
58. Обработка рук до и после манипуляции.
Рекомендуемая литература для подготовки.
Основная литература
1. Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. - Переславль-Залесский, «Плещеево озеро», 1997. – 279 с.
2. Верткин А.Л. Скорая помощь (Руководство для фельшеров и медсестер). 2010. – 525 с.
3. Глыбочко П.В. и др. Первая медицинская помощь: учебное пособие. 3- изд. 2009. – 240 с.
4. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов A.M. Основы общего ухода за больными. — М.: Медицина, 1999, –288 с.
5. Китиашвили И.З., Гладченко Ю.Л., Парфенов Л.Л. Помощник палатной и процедурной медицинской сестры. Учебное пособие к практическим занятиям. 2010.
6. Марченко Д.В. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. 2009. 314 с.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Ссновы сестренского дела». М., 2002. – 352 с.
8. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учеб. Пос. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 400с.
9. Отвагина Т.В. Неотложная медицинская помощь: учеб. для студ. образ. учр. сред. проф. образ. 2007. – 251 с.
10. Пушкарев А.С. Неотложная помощь и реанимация на догоспитальном этапе. /Практическое руководство/ 4-е изд. Астрахань, АГМА, 2008. 256 с.
Дополнительная литература
1. Базилевская 3. В. Профилактика и лечение пролежней. М., 1972.
2. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Атлас добровольного спасателя: первая медицинская помощь на месте происшествия: учебное пособие /по. ред. Г.А. Короткина. – 3-е изд. – М.: АСТ: Астрель, 2006. – 79 с.
3. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь. - М.: «Медицина», 2000. – 223 с.
4. Гаркави А.В., Межидов С.-М.Н. Первая помощь при несчастных случаях. Медицинская помощь, 2005, № 5.
5. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь. М., 2004.
6. Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: Учебное пособие. 2011. 160 с.
7. Деонтология в медицине / Под. общ. ред. Б.В. Петровского. М.: Медицина, 1988. Т. 1. С. 8-72. Т. 2. С.3-27.
8. Дорожно-транспортный травматизм. Алгоритмы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. /под.ред. Ю.А.Щербакова с соавт. Санкт-Петербург, 2007.
9. Земан М. Техника наложения повязок. «Практическая медицина», 1994.
10. Клинический справочник среднего медицинского работника. Под ред. О.А.Кудинова. Ростов-на-Дону, 2001.
11. Ключевский В.В. Хирургия повреждений – Ярославль. –ДИА-пресс. –1999. -С.120-138.
12. Красильникова И.М. Неотложная доврачебная медицинская помощь: учебное пособие /И.М.Красильникова, Е.Г.Моисеева. – М.: АНМИ. 2004. – 190 с.
13. Краткая энциклопедия медсестры. Ростов-на-Дону, 1999.
14. Ларионов А.А., Суринков Д.Б., Коханов А.В. Диагностика и лечении ран на догоспитальном этапе (учебное пособие). – АГМА, 2008. – 35 с.
15. Леонтьева О.В., Балло A.M. и др. Особенности юридической ответственности в медицине. — Санкт-Петербург, 2000.
16. Лысак Л.А. Сестренское дело в акушерстве и гинекологии. Изд. 2-е. 2004. 352 с.
17. Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе) /под. ред. Х.А.Мусалатова. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 448 с.
18. Медицинская сестра. Практическое руководство по сестринскому делу. Под ред. Л.А. Корчинского. СПб., 1999.
19. Менджерицкий И.М. Справочник медсестры. - Ростов-на-Дону, "Феникс, 1997.
20. Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф: учебник. – М.: Медицина, 1998. – 592 с.
21. О ятрогениях: "круглый стол". Медицинская сестра, 2005, № 5.
22. Первая доврачебная помощь / Под редакцией В.М.Величенко, Г.С.Юмашева - М., Медицина. 1989. - С32.
23. Первая помощь. Учебное пособие. Российское общество Красного Креста. М.,1997.
24. Попов Е.А., Андросюк Н., Сердюков А.Г., Григорьева Ю.Г. Основы амбулаторной и экстренной медицинской помощи: учебное пособие. – АГМА, 2011. – 221 с.
25. Свирина Е. Проблема задержки мочи. Что может сделать медсестра? Сестра милосердия, 2002, № 3.
26. Семенков Н.Н. Пути совершенствования практической подготовки медсестер в училищах. - М., 1982.
27. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. - Учебное пособие: Феникс, 2005. - 473 с.
28. Скобцева И. Домашний медицинский справочник: уход за больными. Феникс, 2002 г.
29. Современный справочник медицинской сестры. Автор - составитель Н.Б. Садикова. Минск, 1999.
30. Стандарты практической деятельности медсестры России. - 1997. - Т. I, II.
31. Сумин С.А. Неотложные состояния. 4-е изд.— М.: 2004. – 654 с.
32. Сухоруков В.П. Пункция и катетеризация вен / Бердикян А.С., Эпштейн С.Л. - С-П., Медицинское издательство. 2001. – 53с.
33. Тимофеев Н.С. Перевязочная / Тимофеев Н.Н. - Л., Медицина. 1987.- 189с.
34. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей: в 3 томах. /Под ред. Ю.Г.Шапошникова. –М.: Медицина. –1997. –Т.1. –С.316-376.
35. Фадеева Н.Б. Современная энциклопедия фельдшера. - "Современный литератор", 2000.
36. Фаулер М.Д. Этика и сестринское дело. - Самара, 1994.
37. Чернявский В.Е. Сестринское дело. - М., 1994.
38. Энциклопедия "Сам себе доктор: как оказать первую медицинскую помощь в различных условиях до прибытия врача".
39. Яровинский М.Я. Медицинский работник и общество //Мед. помощь. - 1996. - N 2.